●董暉 王衛(wèi)東

后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效分析

●董暉 王衛(wèi)東

目的：研究在進(jìn)行脊柱胸腰段骨折治療時，使用后路手術(shù)所具有的臨床效果。方法：選取我院2014年11月至2016年11月院內(nèi)收治的脊柱胸腰段骨折患者98例。對98例患者開展有效分組，此次分組采用隨機(jī)形式進(jìn)行，共有兩組每組患者有49例，命名為觀察組，對照組。觀察組使用后路非融合手術(shù)開展臨床治療，對照組使用后路融合的手術(shù)開展治療，觀察兩組患者的具體治療效果。結(jié)果：觀察組治療康復(fù)患者占總數(shù)95.29%，對照組治療康復(fù)患者占79.59%，（P＜0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行脊柱胸腰段骨折治療時，使用非融合手術(shù)對患者進(jìn)行治療康復(fù)程度較為顯著。

后路手術(shù)；治療效果；脊柱胸腰段；骨折；臨床療效

脊柱胸腰段骨折是當(dāng)前在開展醫(yī)學(xué)診療過程中一項(xiàng)常見的骨折類型，出現(xiàn)該疾病的時候，會讓患者的行動受到很大行為限制。這樣就會對患者的正常生活和工作的有效的實(shí)現(xiàn)有著一定的阻礙，讓患者的實(shí)際生活質(zhì)量出現(xiàn)下滑現(xiàn)象。當(dāng)前，在開展該項(xiàng)疾病治療的時候，主要是依靠手術(shù)開展具體治療。常見的手術(shù)形式為后路融合以及非融合手術(shù)，二者在開展治療的時候，都具有治愈作用。據(jù)研究表明，在開展手術(shù)治療的時候，使用后路方式開展具有很強(qiáng)的療效，很好的對患者的疾病實(shí)現(xiàn)治療，有著較高的應(yīng)用性。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文主要研究的患者是來自我院2014年11月至2016年11月院內(nèi)收治的脊柱胸腰段骨折患者，共98例。其中，含有有男性患者，為58例，有女性患者40例，最低年齡為41歲，最高年齡為81歲，年齡具體平均值為（56.67±6.29）歲。對98例患者開展有效分組，此次分組采用隨機(jī)形式進(jìn)行，共有兩組每組患者有49例，命名為觀察組，對照組。觀察組有30例男患者，19例女患者，年齡為42—79歲，平均年齡為（57.02±7.36）歲。對照組男患者有28例，有女患者11例，年齡為41—81歲，年齡具體平均為（56.93±7.04）歲。兩組患者所有資料不呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用后路融合的手術(shù)開展治療，具體情況為：首先，對患者進(jìn)行全身麻醉工作，讓患者在手術(shù)過程中不具有清醒的意識。全麻之后，讓患者身體呈仰臥形式體位，在左側(cè)選取入路，對患者出現(xiàn)骨折的脊柱部位實(shí)現(xiàn)定位處理工作。其次，對患者出現(xiàn)骨折情況的脊柱開展組織切除工作[1]。切除傷錐中后部位約2/3的骨質(zhì)后，和周邊呈現(xiàn)相連的椎間盤，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織摘除手術(shù)。再次，將患者韌帶附近出現(xiàn)的外界異物開展切除工作，之后，將患者的脊柱進(jìn)行撐開工作，開展骨折的復(fù)位固定，移植相關(guān)骼骨。把患者手術(shù)產(chǎn)生的傷口用鹽水進(jìn)行科學(xué)的清潔，最后由專業(yè)人士對傷口開展正規(guī)縫合，實(shí)現(xiàn)有效收尾治療。

觀察組使用后路非融合手術(shù)開展治療，主要是分成以下幾個部分進(jìn)行。首先，對患者進(jìn)行全身麻醉工作，抬高患者胸腔高度至一定標(biāo)準(zhǔn)，對患者出現(xiàn)的骨折位置進(jìn)行精準(zhǔn)定位，確定需要進(jìn)行手術(shù)的位置。其次，將患者的胸腔進(jìn)行撐開工作[2]。進(jìn)而讓患者的脊柱展現(xiàn)在手術(shù)醫(yī)生眼前，進(jìn)行鉆孔探查工作，確保在整體手術(shù)開展的精準(zhǔn)性。再次，使用科學(xué)的設(shè)備將患者的骨骼以正確的途徑實(shí)現(xiàn)正規(guī)移植。把患者手術(shù)產(chǎn)生的傷口用鹽水進(jìn)行科學(xué)的清潔，最后由專業(yè)人士對傷口開展正規(guī)縫合，實(shí)現(xiàn)有效收尾治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究設(shè)定的科學(xué)評價指標(biāo)為患者治療之后的康復(fù)程度，以及患者對該治療諸多程序和醫(yī)務(wù)人員滿意度?；颊呓?jīng)過不同手術(shù)治療之后，疾病疼痛減輕和治愈情況為主要的評價依據(jù)。同時，患者對此次治療的滿意程度為評價標(biāo)準(zhǔn)的輔助項(xiàng)[3]。通過這兩個標(biāo)準(zhǔn)對此次手術(shù)開展質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的評定工作，實(shí)現(xiàn)較為科學(xué)的評價工作。

2 結(jié)果

在本次研究的過程中主要使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得出的結(jié)果進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論：經(jīng)過手術(shù)治療，兩組患者均獲得一定身體的治愈。但這兩組的康復(fù)質(zhì)量不同，最終的治療效果也不相同。兩組患者均為49例，對照組最終治愈患者例數(shù)為39例[4]。也就是說，本次研究中，對照組有10例患者沒有實(shí)行有效的治療，總體治愈百分?jǐn)?shù)為79.59%。也就是說，本次研究中，對照組有2例患者沒有實(shí)行有效的治療，總體治愈百分?jǐn)?shù)為95.29%。

滿意度調(diào)查顯示，對照組的患者認(rèn)為此次治療較為滿意為71.43%，觀察組患者認(rèn)為手術(shù)治療較為滿意為91.84%?？梢钥闯觯诮邮苁中g(shù)治療之后，就患者對治療工作最終的滿意程度說，觀察組要優(yōu)于對照組。

3 討論

可以說，脊柱胸腰段骨折是當(dāng)前在開展醫(yī)學(xué)診療過程中一項(xiàng)常見的骨折類型，該疾病出現(xiàn)的時候需要開展盡快的手術(shù)治療。因?yàn)?，出現(xiàn)該疾病的時候，不僅會讓患者的行動受到很大行為限制，更讓患者承受較大的痛楚，對患者的身體有著嚴(yán)重的損害。最近，隨著國內(nèi)建筑行業(yè)實(shí)現(xiàn)一定層面的發(fā)展，在開展施工過程中，會因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致相關(guān)人員出現(xiàn)傷害，出現(xiàn)脊柱胸腰段骨折。同時，交通事故或者是其他傷害也會出現(xiàn)該種疾病，導(dǎo)致發(fā)病率出現(xiàn)著增長的現(xiàn)象。

在開展該類型疾病治療的時候，主要是依靠手術(shù)進(jìn)行具體康復(fù)治療。常見的手術(shù)形式為后路融合以及非融合手術(shù)[5]。但是二者比較而言，后路非融合手術(shù)不僅能對患者的疼痛實(shí)現(xiàn)有效的減緩和去除，同時能夠?qū)颊呒怪_展科學(xué)的矯正工作，整體治療的安全性很高，又能最大程度患者在接受手術(shù)過程中的疼痛狀況。本次研究現(xiàn)實(shí)，使用非融合手術(shù)進(jìn)行該病的治療，最終治愈為95.29%。同時，利用這種手術(shù)形式，能夠讓患者實(shí)現(xiàn)較高的身體恢復(fù)，減輕患者的疼痛感，患者對此次手術(shù)治療有著很強(qiáng)的滿意度。

（作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

[1]楊爭艷，李宗澤，曾東等.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)，2016，(30)∶22-23.

[2]楊亞洲.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2016，(12)∶150+152.

[3]丁德俊，張永建，黨銳等.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床分析 [J].醫(yī)療裝備，2015，(10)∶81-82.

[4]向胡居.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，(06)∶74-75.

[5]于東來.應(yīng)用后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，(09)∶264-265.

王衛(wèi)東。