●盧宏業(yè)

乙型病毒性肝炎患者的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果探討

●盧宏業(yè)

目的：分析探討乙型病毒性肝炎患者的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：收集我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，對(duì)其兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%；HBsAg、HBcAb為陽性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb為陽性（9.14%）；HBcAb、HBeAb為陽性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均為陽性（14.52%）。HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。結(jié)論：通過檢測(cè)患者的兩對(duì)半對(duì)臨床判斷乙肝及其病程具有重要的參考價(jià)值，可實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防及治療，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

乙型病毒性肝炎；兩對(duì)半；檢驗(yàn)

乙型病毒性肝炎是臨床較為常見的一種傳染性疾病，其發(fā)病原因主要為乙型肝炎病毒（HBV）感染染色體所致[1]。乙肝的傳播途徑主要以體液、血液傳播為主，嚴(yán)重危害人類的身體健康及生活質(zhì)量，因此要重視對(duì)乙肝的檢測(cè)及診治。當(dāng)前，“兩對(duì)半”檢驗(yàn)是乙肝臨床診斷的一個(gè)重要指標(biāo)及依據(jù)，“兩對(duì)半”（HNV-M）是指常規(guī)乙肝病毒血清免疫檢查的五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）、乙肝病毒表e抗體（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）。為探討兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)乙型病毒性肝炎的診斷價(jià)值，本研究收集我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，對(duì)其兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本文研究對(duì)象為我院于2014年12月-2016年12月期間收治的186例乙型病毒性肝炎患者，其中男性99例、女性87例；年齡范圍在22-76歲之間，平均年齡(42.38±10.25)歲；病程1-9年，平均病程(4.33±1.54)年。所有患者均符合乙型病毒性肝炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均知情同意相關(guān)治療方案并簽署知情同意書。

1.2 檢測(cè)方法

所有研究對(duì)象均進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)：患者于清晨時(shí)抽取空腹靜脈血2至4ml，以5000r/min的速率分離血清后將其置于4℃下備用。然后由檢測(cè)人員按照操作說明采用酶聯(lián)免疫法對(duì)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

大三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBeAg、HBsAg及HBcAb為陽性，而其他指標(biāo)為陰性；小三陽診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBeAb及HBcAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性；急慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBsAg、HBcAb為陽性；早期急性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：HBcAb、HBeAb為陽性。

2 結(jié)果

186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%；HBsAg、HBcAb為陽性者占4.30%（8例）；17例患者HBcAb、HBsAb為陽性（9.14%）；HBcAb、HBeAb為陽性者占6.99%（13例）；27例患者HBsAb、HBcAb、HBeAb均為陽性（14.52%）。HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。

3 討論

流行病調(diào)查結(jié)果顯示，乙型病毒性肝炎具有較高的感染率及發(fā)病率，患者為肝硬化、肝癌等，嚴(yán)重危害國民健康。當(dāng)前，治療乙型病毒性肝炎的藥物種類有很多種，但是卻沒有將HBsAg陽性轉(zhuǎn)為陰性的特效藥物，因此，要加強(qiáng)對(duì)乙型病毒性肝炎的診斷以及防治工作[2-3]。研究表明，開展乙肝兩對(duì)半檢測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)大三陽、小三陽等患者，將檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀、體征及肝功能生化指標(biāo)等結(jié)合起來進(jìn)行綜合分析，可以為乙型病毒性肝炎的診斷提供支持與依據(jù)，以便對(duì)其進(jìn)行及早治療，避免病情發(fā)展，具有重要的臨床意義[4]。其中，HBeAg、HBsAg及HBcAb為陽性，而其他指標(biāo)為陰性屬于大三陽，患者處于急慢性感染期，乙肝病毒會(huì)大量的復(fù)制，具有較強(qiáng)的傳染性；HBsAg、HBeAb及HBcAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性屬于小三陽，患者處于感染恢復(fù)期或慢性抗原攜帶期，此時(shí)的病毒傳染性相對(duì)較??；HBcAb、HBeAb及HBsAb為陽性，其他指標(biāo)為陰性時(shí)，患者處于恢復(fù)期，傳染性相對(duì)較弱。本次研究中，186例患者中，檢出大三陽78例，占全部患者41.94%；43例為小三陽，占23.12%，HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果陽性121例，陽性率為65.05%。

綜上所述，通過檢測(cè)患者的兩對(duì)半對(duì)臨床判斷乙肝及其病程具有重要的參考價(jià)值，可實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防及治療，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省定興縣醫(yī)院檢驗(yàn)科）

[1]林城，梁坤鈴，葉景聯(lián)，等.兩種方法對(duì)乙型病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37(11)∶1566-1568.

[2]賈幸勝，辛江河，程志武，等.乙型病毒性肝炎患者的血清指標(biāo)和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25(1)∶50-51.

[3]何忠發(fā)，覃慶開，曾光，等.乙型病毒性肝炎患者的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(30)∶5366.

[4]赫英飛，佟炳達(dá)，曾光，張曉美.乙型病毒性肝炎患者血清學(xué)指標(biāo)和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(2)∶201-202.