●唐洋

品管圈在兒科住院患兒護理服務(wù)滿意度中的實踐效果

●唐洋

目的：對兒科住院患兒護理中品管圈應(yīng)用效果進行分析。方法：選取醫(yī)院收治的兒科住院患兒270例，按照護理方法劃分為對照組與觀察組各135例，分別給予一般護理模式、品管圈護理模式，對兩組患兒及其家屬護理服務(wù)滿意度評價比較。結(jié)果：觀察組患兒及其家屬在基本操作、就醫(yī)流程以及護士語言等滿意度評分上均高于對照組，觀察組滿意度評分總分（3.31±0.56）分高于對照組（2.72±0.23）分，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒科住院患者護理中，品管圈護理模式的應(yīng)用有助于患兒及其家屬護理滿意度的提高，應(yīng)在護理實踐中推廣應(yīng)用。

兒科護理；品管圈；滿意度

兒科護理質(zhì)量是近年來醫(yī)院關(guān)注的主要內(nèi)容，其原因在于兒科護理難度較大，易出現(xiàn)護患糾紛問題，不僅影響患兒治療效果，且不利于醫(yī)院整體護理質(zhì)量的提高。對此現(xiàn)狀，相關(guān)研究中提及將品管圈護理模式引入兒科護理中，對良好護患關(guān)系的構(gòu)建可發(fā)揮重要作用。本次研究將就兒科住院患兒護理中品管圈的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2015年1月～2016年醫(yī)院兒科收治的患兒270例，男152例，女118例，年齡1～7歲，平均（4.5±1.5）歲，入院診斷，肺炎、支氣管炎以及腹瀉分別為135例、95例、40例，均需住院觀察治療。按照入院先后時間將270例患兒劃分為對照組與觀察組各135例，所有患兒均有家屬陪伴，在基線資料包括年齡、性別、疾病類型上，兩組患兒差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒住院期間給予一般護理模式，如按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，為患兒家屬答疑解惑等。

1.2.2 觀察組

觀察組患兒采用品管圈護理模式，具體實施流程包括以下幾方面。

品管圈成立。于兒科科室中成立品管圈小組，其中圈長為科室主任，圈員為護理人員，將圈名確定為“滿意圈”。小組職責(zé)在于結(jié)合當(dāng)前兒科住院患兒護理現(xiàn)狀，提出改進措施，確保護理措施落到實處。具體操作流程為活動主題確定、問題與原因分析、實施目標(biāo)與實施對策的確定、效果評價。

護理問題分析。問題分析中由圈員集思廣益，借助魚骨圖分析影響患兒及其家屬滿意度的因素，并指明原因，其中的因素在魚骨圖呈現(xiàn)中主要以人、物、法、環(huán)等為主。如人方面，表現(xiàn)為護理人員操作、溝通等；物方面表現(xiàn)為病房擺設(shè)等；法指責(zé)任制、人力資源安排等；環(huán)體現(xiàn)在細(xì)節(jié)管理方面，如溫馨提示標(biāo)識的設(shè)置等[1]。

護理工作落實。針對護理問題，品管圈小組需組織采取相關(guān)的完善措施，包括：①溫馨氛圍的營造，鼓勵護理人員全員參加護理管理活動中，對于患兒及其家屬方面，應(yīng)注意進行健康教育宣傳手冊的發(fā)放、病房環(huán)境的改善，而對于護理人員自身，護士間需彼此提醒三查七對等；②責(zé)任制落實，需將品管圈小組繼續(xù)細(xì)化為幾個小組，保證每個病區(qū)都有責(zé)任人，做到責(zé)任包干，如入院患者的借代、床位安排、病區(qū)環(huán)境介紹以及危重患兒搶救等?？紤]到兒科護理工作量較大，可以引入APN彈性排班模式，以保證護理質(zhì)量[2]；③持續(xù)監(jiān)控，主要需對品管圈護理落實的情況監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在不合理之處，及時改正。

1.3 觀察指標(biāo)

利用問卷調(diào)查方式對兩組患兒及其家屬護理滿意度進行比較，評價內(nèi)容以基本操作、病房環(huán)境、就醫(yī)流程以及護士語言等為主，各指標(biāo)分值1分，評分總分1～4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0軟件實現(xiàn)，計量資料由t檢驗，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

滿意度比較，觀察組患兒及其家屬在基本操作、就醫(yī)流程以及護士語言等滿意度評分上均高于對照組，觀察組滿意度評分總分（3.31±0.56）分高于對照組（2.72±0.23）分，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

表1 兩組患兒及其家屬護理滿意度比較

注：與對照組相比，?P＜0.05。

組別（n=135） 基本操作 病房環(huán)境 就醫(yī)流程 護士語言 總分觀察組 0.82±0.15*0.85±0.150.83±0.16*0.81±0.18*3.31±0.56*對照組 0.63±0.22 0.82±0.13 0.65±0.13 0.62±0.14 2.72±0.23

3 討論

品管圈護理模式，又被稱之為QCC，強調(diào)在護理中提供人性化、主動的護理服務(wù)，使圈員在工作積極性上提高，改善護理質(zhì)量。特別對于兒科護理工作，護理中本身面臨患兒基數(shù)大、流動性強等特點，加之患兒家屬易出現(xiàn)暴躁、焦慮等負(fù)性情緒，可能引起護患糾紛問題[3]。這就要求不斷提高護理質(zhì)量，采取有效的護理方法，實踐研究發(fā)現(xiàn)，品管圈模式下，強調(diào)全員參與其中，既發(fā)揮護理人員主觀能動性，且可使兒科住院患兒護理問題更加明確，在此基礎(chǔ)上給予針對性的解決策略。

本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒及其家屬在護理滿意度上明顯高于對照組，充分說明兒科住院患兒護理中品管圈的應(yīng)用效果較為顯著。具體引入品管圈模式中，護理人員需對兒科常見疾病知識、治療知識等充分掌握，明確品管圈模式實施的要點，這樣才能促進護理質(zhì)量的進一步提高。

綜上所述，兒科住院患兒護理中，品管圈模式的應(yīng)用，對患兒及其家屬護理服務(wù)滿意度的提高可起到明顯作用，應(yīng)在護理實踐中推廣應(yīng)用。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院兒科）

[1]陳學(xué)珍,陳云,馮建榮等. 品管圈管理在提高兒科病房護理滿意度中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士(下旬刊),2015,(10):187-189.

[2]占迎祝,蔣慧珍,夏玲玲等. 品管圈在兒科住院患兒護理服務(wù)滿意度中的實踐效果[J]. 臨床護理雜志,2014,(06):52-54.

[3]張慧娜,劉彥平. 品管圈在提高兒科住院患者護理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥,2014,(03):453-455.