徐峰

產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施對分娩的影響

徐峰

目的分析產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施對分娩的影響及其應用價值。方法收集我院在1年內(nèi)收治的產(chǎn)婦200例，將其使用隨機方法分為對照組和觀察組，均為100例。對照組產(chǎn)婦分娩時為傳統(tǒng)臥位。觀察組產(chǎn)婦分娩時需實施產(chǎn)程早期體位干預，并配合分娩輔助設施。比較兩組的分娩效果。結果觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、VAS疼痛評分和產(chǎn)后出血量均明顯低于對照組，所有差異經(jīng)比較后顯示均顯著（P＜0．05）。結論在對產(chǎn)婦實施臨床護理過程中，通過產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施的方式，可明顯改善其分娩質(zhì)量，有著較高使用價值。

產(chǎn)程早期體位干預；分娩輔助設施；分娩；影響

對于自然分娩產(chǎn)婦而言，產(chǎn)程早期是較為痛苦的。在此期間，產(chǎn)婦會出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的疼痛，從而導致其依從性不高甚至劇烈扭動等情況，對其自身和胎兒的身體健康均會造成影響[1-3]。在這樣的前提下，通過改善分娩體位，盡量提升分娩質(zhì)量成為了當前產(chǎn)科的研究重點以及熱點。本文分析產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施對分娩的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月—2017年1月收治的需要分娩的產(chǎn)婦200例。其年齡為21～39歲，平均年齡（30.57±8.43）歲。所有產(chǎn)婦均為足月孕產(chǎn)婦，并且未出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等嚴重妊娠期并發(fā)癥。將其使用隨機方法分為對照組和觀察組，各100例。對照組孕產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均（30.22±7.78）歲。觀察組孕產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（30.85±8.15）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 分娩方法

對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)方法進行分娩，即在臨床分娩時不采取任何的特殊處理，讓其在傳統(tǒng)臥位或是半臥位狀態(tài)下待產(chǎn)。觀察組產(chǎn)婦在分娩時，需實施產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施護理。在實施之前，助產(chǎn)士和護士即需要對產(chǎn)婦講解產(chǎn)程的整個流程以及配合方法。當產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)了規(guī)律性的宮縮后，可以使用分娩球。在使用時，產(chǎn)婦可以騎在分娩球上。助產(chǎn)士和護士需要指導并且協(xié)助產(chǎn)婦在分娩球上進行各類動作，例如左右搖擺和上下起伏等。一旦子宮口開到3 cm時，可立即讓產(chǎn)婦進入到分娩室中，并且讓其在最舒適的狀態(tài)下應用分娩球，直到子宮口全開。在此過程中可使用任何方法分散產(chǎn)婦注意力，降低其疼痛情況。例如播放音樂、準備飲水和鼓勵進食等，盡量讓產(chǎn)婦平靜和放松。另外助產(chǎn)士也可在不同的產(chǎn)程階段對產(chǎn)婦進行不同體位的指導，例如可按照分娩球的直徑以及產(chǎn)婦體型等，制定出相應的姿勢，對產(chǎn)婦進行個性化的安排。

1.3 研究標準

在兩組產(chǎn)婦分娩完成后，需比較其產(chǎn)程時間、VAS疼痛評分和產(chǎn)后出血量，收集產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h內(nèi)的出血量，對其實施相應的比較和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

觀察組產(chǎn)程時間（386.69±18.75）min，低于對照組產(chǎn)程時間（517.83±59.68）min，t=20.964，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組VAS評分（2.36±0.85）分，低于對照組VAS評分（4.87±1.94）分，t=11.851，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組產(chǎn)后出血量（95.87±12.47）ml，低于對照組產(chǎn)后出血量（125.74±23.69）ml，t=11.157，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著我國人民對優(yōu)生優(yōu)育理念認識的不斷深入以及對醫(yī)療要求的不斷提升，當前國內(nèi)諸多醫(yī)療機構已經(jīng)開始推廣自然分娩[4-6]。自然分娩對胎兒和產(chǎn)婦的健康均有著重要意義。但需注意的是，自然分娩在早期會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛，會導致產(chǎn)婦無法正常配合分娩，甚至可能會出現(xiàn)劇烈扭動和大吼大叫等情況，對胎兒可能會造成影響[7-10]。

因此，在臨床分娩過程中，通過相關方法改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，并且盡量提升其分娩依從性就顯得非常重要。而在產(chǎn)程早期體位干預配合分娩輔助設施則能夠起到這一效果。通過在分娩早期使用分娩球等設置，能夠讓骨骼和骨盆之間的形狀產(chǎn)生連續(xù)性變化[11-13]。這種變化可以讓胎兒的頭部更好的旋轉(zhuǎn)以及下降，從而能夠保證的胎兒頭部可以和宮頸進行更加全面的貼合[14]。在這樣的狀態(tài)下，一方面可以促進胎兒在母體內(nèi)部的轉(zhuǎn)動，讓其更好的進入產(chǎn)道中，同時也能夠更好的促進宮縮。這對于臨床分娩而言有著極為重要的意義。

綜上所述，在產(chǎn)程早期進行體位干預配合分娩輔助設施護理的方式，可更好的提升分娩質(zhì)量。

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Effect of Body Position Intervention in the Early Stage of Labor and Delivery Facilities on Delivery

XU Feng Delivery Room, Jilin Provincial Maternal and Child Health Care Hospital, Changchun Jilin 130051, China

ObjectiveTo analyze the infuence of early labor intervention and delivery facilities on delivery and its application value. Methods 200 cases were admitted to our hospital in the past 1 years, they were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 100 cases. In the control group, the parturient women were in traditional decubitus position, and the observation group was required to perform early postural intervention during childbirth and cooperate with delivery facilities. The delivery effects of the two groups were compared.ResultsThe duration of labor, the pain score of VAS and the amount of postpartum hemorrhage in the observation group were significantly lower than those in the control group, and all the differences showed significant (P＜0.05) after the comparison. Conclusion During the implementation of clinical nursing for pregnant women, the quality of delivery can be obviously improved by the early intervention of body posture and delivery facilities, and it has higher use value.

early stage intervention in position; delivery facility; delivery; infuence

R473

A

1674-9308（2017）16-0261-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．142