馬晶

質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

馬晶

目的探討在手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果。方法我院2013年5月—2014年5月手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理（設(shè)為對照組），2014年6月—2015年6月手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式管理（設(shè)為觀察組），觀察對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為6.25%，低于對照組42.50%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果突出。

手術(shù)室；護(hù)理管理；質(zhì)量控制小組；管理模式

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)成為多種疾病治療的常用手段，手術(shù)期間護(hù)理工作是必不可少的內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)，因此加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理研究具有重要的實(shí)踐意義[1-2]。本研究以我院手術(shù)室護(hù)理管理工作情況為例，主要探討質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2013年5月—2014年5月手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理（設(shè)為對照組），2014年6月—2015年6月手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式管理（設(shè)為觀察組），兩組中各選取行手術(shù)治療患者80例作為研究對象。對照組，男51例，女29例，平均年齡（42.6±4.5）歲。觀察組，男51例，女29例，平均年齡（43.1±4.7）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，根據(jù)科室護(hù)理工作規(guī)定開展護(hù)理管理工作。

觀察組采用質(zhì)量控制小組管理模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理，具體措施如下。

1.2.1 組建質(zhì)量控制小組 成立質(zhì)量控制小組，根據(jù)科室具體情況確定確定小組數(shù)量以及類別（護(hù)理文書組、器械管理組等），每組由4名護(hù)理人員組成，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作 組織所有小組成員參與護(hù)理培訓(xùn)，邀請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任培訓(xùn)指導(dǎo)老師，培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)室護(hù)理管理的必要性、質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用意義、護(hù)理管理工作的要點(diǎn)以及具體措施等，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理責(zé)任意識。另外各質(zhì)量控制小組可根據(jù)小組護(hù)理內(nèi)容單獨(dú)組織護(hù)理工作，發(fā)放護(hù)理質(zhì)量控制管理表，培訓(xùn)后傾聽組員對于質(zhì)量控制管理的意見，將管理方案中不合理的內(nèi)容及時進(jìn)行調(diào)整，同時組長進(jìn)行詳細(xì)工作任務(wù)劃分，有助于各組明確職責(zé)、相互協(xié)作[3]。

1.2.3 護(hù)理質(zhì)量檢查管理控制 質(zhì)量檢查管理小組要不定期對各組的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行抽查，對于各組護(hù)理工作開展情況進(jìn)行評估，做好不規(guī)范護(hù)理內(nèi)容記錄并及時采取措施進(jìn)行干預(yù)。對于考核結(jié)果較為優(yōu)秀的小組以及成員，可與獎金以及晉升掛鉤，對于表現(xiàn)不佳的人員進(jìn)行督促[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率，不良事件包括手術(shù)器械遺失/數(shù)量不符合、手術(shù)物品準(zhǔn)備不全等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為42.50%，其中手術(shù)器械遺失/數(shù)量不符合7例、手術(shù)物品準(zhǔn)備不全5例、藥物外滲3例、漏簽醫(yī)囑8例、急救箱藥品不全3例、貴重儀器損害3例、壓瘡5例。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為6.25%，其中手術(shù)器械遺失/數(shù)量不符合2例，手術(shù)物品準(zhǔn)備不全、漏簽醫(yī)囑、壓瘡各1例。兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.054，P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前我國護(hù)理事業(yè)正在不斷改進(jìn)發(fā)展，護(hù)理部門已成為醫(yī)院工作中的重要部門，承擔(dān)著醫(yī)院各科室患者的臨床護(hù)理工作。手術(shù)室患者多數(shù)病情較為危重、復(fù)雜，因此做好護(hù)理工作更是不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中仍然存在較多不規(guī)范的現(xiàn)象，直接影響手術(shù)效果，且醫(yī)患糾紛事件明顯增多[5]。

常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理中，護(hù)理工作質(zhì)量管控主要由護(hù)士長一人負(fù)責(zé)，實(shí)施過程中容易受到主觀因素的影響，導(dǎo)致護(hù)理管理工作規(guī)范程度不高；此外在護(hù)理工作評價中，由于多因素制約導(dǎo)致評價結(jié)果公正性、客觀性有所欠缺，因此護(hù)理人員工作積極性受到打擊[6]。質(zhì)量控制小組管理模式改進(jìn)了手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理工作中的不足，實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理利用，通過分小組將管理工作細(xì)致劃分，各小組在護(hù)理工作中分工明確、職責(zé)清晰，可有效避免人員冗雜、相互推諉的現(xiàn)象，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識[7-8]。本研究中觀察組手術(shù)室護(hù)理管理中采用質(zhì)量控制小組管理模式，以組建質(zhì)量控制小組為基礎(chǔ)，將管理工作任務(wù)分門別類，各小組負(fù)責(zé)不同的質(zhì)控內(nèi)容，例如基礎(chǔ)護(hù)理小組主要檢查手術(shù)室區(qū)域劃分是否合理、環(huán)境是否整潔等，消毒隔離小組則主要進(jìn)行無菌物品的防止、處理，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的專業(yè)化管理；通過加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作有助于提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，同時也能幫助護(hù)理人員認(rèn)識到質(zhì)量控制小組管理模式的優(yōu)勢，促進(jìn)護(hù)理工作有條不紊推行；護(hù)理質(zhì)量檢查管理控制的實(shí)施有助于做好護(hù)理工作的監(jiān)督、改進(jìn)，其中不定期的抽查形式更利于發(fā)現(xiàn)工作中的不足，獎懲措施的建立有助于督促護(hù)理人員提高工作積極性。如研究所示，護(hù)理管理后觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），可見將質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中能夠有效減少護(hù)理差錯的發(fā)生機(jī)率，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果突出。

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Application of Quality Control Group Management Mode in Nursing Management in Operation Room

MA Jing Operation Room, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the nursing management in the operation room in quality control application of team management mode.MethodsFrom May 2013 to May 2014 in our hospital operation room nursing routine management (set as control group), from June 2014 to June 2015 operation room nursing quality control group management mode (set as observation group), the nursing effects of two groups were observed and compared.ResultsThe incidence of adverse events was 6.25% in the observation group, which was lower than the control group 42.50%, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionApplication effect of nursing management in the operation room in quality control team management mode is outstanding.

operation room; nursing management; quality control group; management mode

R472.3

A

1674-9308（2017）03-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.146

吉林省人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長春 130021