檀麗媛 姜金萍

顱內(nèi)腫瘤的CT與MRI診斷與鑒別診斷價(jià)值分析

檀麗媛 姜金萍

目的分析顱內(nèi)腫瘤的CT與MRI診斷與鑒別診斷價(jià)值。方法隨機(jī)抽取我院自2015年3月—2016年3月收治的顱內(nèi)腫瘤患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（n=50）和B組（n=50）。B組采用CT檢查，A組采用MRI檢查。分析兩組的病理結(jié)果以及檢出率與診斷率。結(jié)果A組的檢出率與診斷率高于B組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論MRI診斷與鑒別顱內(nèi)腫瘤的診斷率以及檢出率均優(yōu)于CT，有助于臨床醫(yī)師為患者更好的診療疾病提供正確依據(jù)。

顱內(nèi)腫瘤；CT；MRI；診斷價(jià)值

顱內(nèi)腫瘤在臨床上又被稱為腦瘤，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病，該病的發(fā)病率較高，隨著診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，顱內(nèi)腫瘤的診斷率也在逐年增高[1]。據(jù)調(diào)查顯示：MRI診斷顱內(nèi)腫瘤，診斷率以及檢出率更高，檢查結(jié)果更精確[2]。為此隨機(jī)抽取我院收治的顱內(nèi)腫瘤患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年3月—2016年3月收治的顱內(nèi)腫瘤患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（n=50）和B組（n=50）。A組男性28例，女性22例，年齡17～61歲，平均年齡為（39.0± 21.7）歲。B組男性27例，女性23例，年齡19～60歲，平均年齡為（39.5±20.1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

B組采用CT檢查。采用型號(hào)為Brilliance16的飛利浦16排螺旋CT（產(chǎn)地：國(guó)外，荷蘭）的螺旋掃描機(jī)，對(duì)比劑為碘海醇注射液300 mg/L，平掃聯(lián)合增強(qiáng)掃描患者的橫斷平面[3]。

A組采用MRI檢查。超導(dǎo)磁共振掃描儀（生產(chǎn)廠家：東芝醫(yī)療系統(tǒng)（中國(guó)）有限公司；型號(hào)：EXCELART Vantage MRT-1503 XGV）對(duì)患者進(jìn)行診斷，對(duì)比劑為扎噴酸葡胺注射液，參數(shù)設(shè)置為6 mm的層厚，0.6 mm的層間距，矩陣為256×256，掃描患者頭部的矢狀位、冠狀位以及橫斷位，得出圖像[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的病理結(jié)果以及檢出率與診斷率。兩組的診斷圖像均由2名工作經(jīng)驗(yàn)在5年以上的影像科工作者進(jìn)行診斷。檢出率=（檢出例數(shù)/總例數(shù)）×100%；診斷率=（明確診斷例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病理診斷結(jié)果分析

兩組患者經(jīng)過(guò)CT以及MRI檢查診斷后，發(fā)現(xiàn)腫瘤結(jié)果的性質(zhì)為幕上：毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、混合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、松果體瘤以及髓母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤所占的比例依次為：4%、4%、5%、7%、0、19%、0、39%。幕下：毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、混合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、松果體瘤以及髓母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤所占的比例依次為：2%、6%、8%、3%、6%、3%、33%、61%。

2.2 兩組患者的診斷率以及檢出率對(duì)比

A、B兩組患者采用了不同的診斷方法后，發(fā)現(xiàn)A組中明確診斷患者50例，診斷率為100%（50/50）；檢出患者50例，檢出率為100%（50/50）。B組中明確診斷患者39例，診斷率為78%（39/50）；檢出患者42例，檢出率為84%（42/50）。A組的診斷率以及檢出率均高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤是指患者的胚胎殘留組織或者是正常組織出現(xiàn)無(wú)限制性的增生進(jìn)而形成腫瘤組織。在任何年齡段皆可發(fā)病，尤其好發(fā)于20～50歲的人群，有著極高的病死率[5]。顱內(nèi)腫瘤的高發(fā)區(qū)是小腦腫瘤，小腦內(nèi)的各種腫瘤，臨床表現(xiàn)極為相似，這有助于提高顱內(nèi)腫瘤的診斷率，但鑒別診斷顱內(nèi)腫瘤就面臨著一定的難度[6]?；颊叱Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)有語(yǔ)言障礙、神經(jīng)性耳聾、視力障礙、癲癇發(fā)作、抽搐、癱瘓、乏力、嘔吐以及頭痛等[7]。

CT掃描本身就具有分辨力較高，檢查時(shí)間較短，操作簡(jiǎn)單，患者容易接受，診斷迅速，結(jié)果準(zhǔn)確，對(duì)急救患者具有較大的意義[8]。CT掃描檢查成像清晰，將患者路腦內(nèi)的病變程度顯示的較為明確，檢出率與診斷率較高。MRI檢查可以從不同的角度對(duì)患者進(jìn)行掃描，形成全方位、多角度的成像效果[9]。MRI檢查不僅可以協(xié)助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確的判斷顱內(nèi)腫瘤患者的病情，而且還能準(zhǔn)確的反應(yīng)顱內(nèi)腫瘤的病理特征[10]。

上述研究數(shù)據(jù)表明：100例顱內(nèi)腫瘤患者的腫瘤性質(zhì)有：腫瘤性質(zhì)有毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、混合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、松果體瘤以及髓母細(xì)胞瘤。并且A組的診斷率為100%，檢出率為100%；B組的診斷率為78%，檢出率為84%。說(shuō)明將MRI應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤患者的診斷中，診斷率以及檢出率明顯較高，對(duì)患者的病理性質(zhì)進(jìn)行了準(zhǔn)確的判斷，有助于臨床醫(yī)師更好的分析患者的病情，有針對(duì)性的給予治療方案。

綜上所述，采用MRI與CT診斷顱內(nèi)腫瘤，結(jié)果顯示MRI的診斷率以及檢出率更高，值得臨床醫(yī)師采納。

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Value of CT and MRI in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Intracranial Tumors

TAN Liyuan JIANG Jinping CT Room, Dezhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dezhou Shandong 253000, China

ObjectiveTo analyze the CT and MRⅠ diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors.Methods100 cases of patients with intracranial tumors admitted to our hospital from March 2015 to March 2016 were selected as the study object and were randomly divided into group A (n=50) and group B (n=50). CT scan was used in group B and MRⅠin group A. The pathological results, the detection rate and the diagnostic rate of the two groups were analyzed.ResultsThe detection rate and the diagnostic rate of group A were much higher than those of group B, the difference was significant (P＜0.05).ConclusionCT and MRⅠ diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors, relatively speaking, MRⅠdiagnosis and detection rate is higher, help clinicians to better diagnosis andtreatment of patients with disease.

intracranial tumor; CT; MRⅠ; diagnostic value

R739.41；R730.44

A

1674-9308（2017）03-0058-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.031

德州市中醫(yī)院CT室，山東 德州 253000