姜小艷

小兒骨折患者的臨床心理護(hù)理總結(jié)

姜小艷

目的分析總結(jié)骨折患兒的心理護(hù)理方法，提高骨折患兒的臨床護(hù)理效果。方法選取68例2015年3月—2017年3月收治的骨折患兒，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理，觀察患兒的護(hù)理效果及滿(mǎn)意度。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，本組患兒中67例痊愈，1例傷側(cè)存在輕微殘疾，患兒及家屬滿(mǎn)意度為98.53%。結(jié)論骨折患兒大多存在不同程度的心理問(wèn)題，合理心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患兒心理狀態(tài)，提高療效，加速患兒恢復(fù)。

小兒骨折；心理護(hù)理；滿(mǎn)意度；護(hù)理效果

小兒骨折在臨床較為常見(jiàn)，尤其是隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事業(yè)發(fā)展迅速，交通事故也急劇增加，骨折患兒數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于小兒骨折臨床通常采用外固定技術(shù)治療，會(huì)給患兒的成長(zhǎng)發(fā)育和心理健康造成較大影響，據(jù)研究報(bào)道，骨折患兒都存在不同程度的心理問(wèn)題，會(huì)對(duì)治療效果造成一定影響[1]。因此，臨床應(yīng)高度注重骨折患兒的心理護(hù)理，針對(duì)骨折患兒的心理特征和存在的心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒的健康成長(zhǎng)。研究選取2015年3月—2017年3月收治的68例骨折患兒，對(duì)其心理護(hù)理方法及效果等進(jìn)行了分析總結(jié)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年3月—2017年3月我院收治的骨折患兒中任意選取68例，均為外來(lái)暴力所致新鮮骨折。其中男性患兒38例，女性患兒30例；年齡為3～12歲，平均年齡（6.8±2.1）歲。從患兒的骨折類(lèi)型來(lái)看，股骨骨折7例，肱骨外科骨折30例，脛腓骨骨折25例，足部車(chē)禍損傷6例。所有患兒均在受傷后4～72小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，均存在不同程度的緊張、焦慮、悲觀、失落及恐懼心理。

1.2 治療方法

患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患兒存在的心理問(wèn)題，從而采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）患兒在進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境后，很容易出現(xiàn)緊張、恐懼等情況，所以護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其盡快進(jìn)入患者角色，給患兒營(yíng)造良好的病房環(huán)境，保持病房環(huán)境的安靜和整潔，使患兒能夠保持良好的心理狀態(tài)。（2）加強(qiáng)與患兒的溝通，消除患兒的負(fù)性情緒，增強(qiáng)其自信心。護(hù)理人員應(yīng)平等對(duì)待每位患兒，給予精心護(hù)理，任何偏見(jiàn)都有可能給患兒幼小的心靈造成傷害，護(hù)理人員可通過(guò)查房、治療等機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與患兒的溝通，對(duì)于嬰幼兒應(yīng)以逗引為主，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使其能夠產(chǎn)生親切感，實(shí)現(xiàn)患兒與護(hù)士的情感融合。對(duì)于學(xué)齡前兒童，可通過(guò)詢(xún)問(wèn)兒童在幼兒園的學(xué)習(xí)情況、會(huì)背哪些詩(shī)詞、會(huì)唱哪些歌等，還可以通過(guò)講故事、做游戲等方式，拉近與患兒的距離，增強(qiáng)其配合度。（3）骨折患兒的心理和行為受家長(zhǎng)影響較大，護(hù)理人員除做好各項(xiàng)護(hù)理工作外，還應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，做好患兒家屬的思想工作，及時(shí)將患兒的病情告知家屬，緩解家屬的緊張、焦慮情緒，給患兒家屬講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒，及時(shí)與患兒家屬溝通，共同對(duì)患兒進(jìn)行照顧和護(hù)理，提高臨床護(hù)理效果。（4）患兒由于年齡較小，通常會(huì)對(duì)吃藥和打針等懷有恐懼心理，護(hù)理人員在操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，多給予患兒鼓勵(lì)性語(yǔ)言，并適當(dāng)給予患兒獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)患兒一個(gè)小貼畫(huà)兒、小氣球等，穩(wěn)定患兒情緒，激勵(lì)患兒做勇敢的孩子，消除其畏懼心理，增強(qiáng)患兒的配合度。（5）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視，及時(shí)了解患兒的心理狀態(tài)，有針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身專(zhuān)業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，增強(qiáng)預(yù)知和及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒心理問(wèn)題的能力，提高心理護(hù)理質(zhì)量和效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患兒及家屬對(duì)臨床心理護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，以滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意之和為總滿(mǎn)意度。

2 結(jié)果

本組68例患兒經(jīng)護(hù)理后，67例痊愈，只有1例存在輕微殘疾。通過(guò)對(duì)患兒及家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有43例滿(mǎn)意，24例基本滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，其總滿(mǎn)意度達(dá)到了98.53%（67/68）。

3 討論

由于小兒活潑好動(dòng)，容易發(fā)生骨折現(xiàn)象，加之交通事業(yè)的不斷發(fā)展，交通事故也在不斷增加，使得骨折患兒數(shù)量逐年增加，給患兒的身心健康造成極大影響[2]。骨折患兒由于對(duì)突發(fā)外傷缺乏心理準(zhǔn)備，所以在出現(xiàn)骨折時(shí)難以有效調(diào)節(jié)自身情緒，很容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而在治療和護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)拒絕配合的情況。有研究學(xué)者通過(guò)對(duì)骨折患兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，骨折患兒在治療和護(hù)理過(guò)程中如果處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患兒的性格發(fā)生改變[3]，患兒由于突然喪失活動(dòng)能力，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的抑郁等負(fù)面情緒，從而對(duì)外界事物產(chǎn)生抗拒心理，變得焦躁不安和不配合臨床工作等，所以在對(duì)骨折患兒進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，有效控制患兒情緒極為重要，護(hù)理人員和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)患兒的情緒變化給予足夠重視[4]。

心理護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)骨折患兒常見(jiàn)心理問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，從而制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，對(duì)骨折患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，溝通是建立友好關(guān)系的橋梁，所以護(hù)理人員應(yīng)注意多與患兒溝通，獲得患兒的信任，與患兒建立良好關(guān)系，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在的心理問(wèn)題，通過(guò)選擇患兒感興趣的話(huà)題，采用啟發(fā)式或鼓勵(lì)性語(yǔ)言，緩解患兒的不良情緒，增強(qiáng)其自信心[5]。在護(hù)理過(guò)程中，家屬對(duì)患兒的心理支持非常重要，家屬應(yīng)避免對(duì)患兒進(jìn)行責(zé)罵，盡可能多地給予患兒關(guān)愛(ài)，使其能夠積極配合臨床治療和護(hù)理，通過(guò)交流和陪伴等分散患兒注意力，穩(wěn)定患兒情緒[6]。另外，護(hù)理人員應(yīng)給患兒營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，護(hù)理操作應(yīng)盡量輕柔，減輕患兒的恐懼感，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)[7]。

研究中，通過(guò)對(duì)68例骨折患兒實(shí)施心理護(hù)理發(fā)現(xiàn)，患兒護(hù)理后只有1例有輕微殘疾，其他67例均痊愈，且患兒及家屬的護(hù)理總滿(mǎn)意度達(dá)到了98.53%，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用有助于緩解患兒臨床癥狀，減輕患兒痛苦，促進(jìn)患兒恢復(fù)，同時(shí)還可以極大地提升患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，與杜紅萍[8]等學(xué)者的研究結(jié)果相符。

總而言之，對(duì)骨折患兒實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，有助于消除患兒的恐懼、焦慮等不良情緒，改善患兒心理狀態(tài)，提高臨床療效，促進(jìn)患兒快速恢復(fù)。

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Summary of Clinical Psychological Nursing for Children With Fracture

JIANG Xiaoyan Department of Orthopedics, Yantai Mountain Hospital,Yantai Shandong 264001, China

ObjectiveTo analyze and summarize the nursing methods of children with fracture, to improve the clinical nursing effect of fracture in children.Methods68 cases of children with fracture from March 2015 to March 2017 were given targeted psychological care, nursing effect and satisfaction were observed.ResultsAfter nursing, 67 children were cured,there was a slight disability in 1 case of the injured side.The satisfaction rate of children and their relatives was 98.53%.ConclusionMost of the children with fracture have different degree of psychological problems.Rational psychological nursing intervention can effectively improve the psychological status of children, improve the curative effect, and accelerate the recovery of children.

fracture in children; psychological nursing; satisfaction;nursing effect

R473

A

1674-9308（2017）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.138

煙臺(tái)山醫(yī)院小兒骨科，山東 煙臺(tái) 264001