張仲景使用水蛭的情況

《傷寒雜病論》使用水蛭共3方。

大黃蟅蟲丸（《金匱要略》方）大黃十分，黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，干地黃十兩，干漆一兩，虻蟲一升，水蛭一百枚，蠐螬一升，蟅蟲半升。

功用：去瘀生新。治療五勞虛極，羸瘦腹?jié)M，不能飲食，食傷憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷等。婦人月閉，腹中有塊，或脅下癥瘕刺痛等。

抵當(dāng)湯（《傷寒論》方）水蛭三十個(gè)（熬），虻蟲三十個(gè)（熬），桃仁二十個(gè)（去皮尖），大黃（酒洗）三兩。

功能：攻逐蓄血。治療蓄血發(fā)狂或善妄，少腹硬滿，小便自利，大便易而色黑，脈沉結(jié)等。

抵當(dāng)丸（《傷寒論》方）水蛭二十個(gè)（熬），虻蟲二十五個(gè)（熬），桃仁二十個(gè)（去皮尖），大黃三兩。

抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸藥物組成相同，治療亦相同，只是水蛭、虻蟲劑量不同，湯劑量大，丸劑量輕；湯劑三次服，丸劑分四次服。病久病勢(shì)緩者宜用丸劑。

按：張仲景用水蛭，均角注“熬”。漢代湯方單位藥物注解“熬”者，非現(xiàn)今加水“煎熬”，是將藥物置鍋內(nèi)熬黃或熬焦，即現(xiàn)今清炒法之炒黃、炒焦。

——摘自祝之友《解讀神農(nóng)本草經(jīng)》