王鐵超，劉 丹(鶴崗衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 鶴崗 154101)

0 引言

婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中一門(mén)涉及范圍廣，專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除了要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要求護(hù)士有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。為了使學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，應(yīng)在理論教學(xué)同時(shí)融入操作技能訓(xùn)練。筆者認(rèn)為，將情境式教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感、態(tài)度、價(jià)值觀的教育過(guò)程中效果良好。

1 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置情境

1.1 用生活來(lái)展現(xiàn)情境

生活展現(xiàn)情境即把學(xué)生帶入婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，創(chuàng)設(shè)醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診情境，模擬臨床醫(yī)療護(hù)理工作，讓學(xué)生置身于護(hù)理工作環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)求知欲望。如在講授妊娠期孕婦的護(hù)理時(shí)，首先在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，創(chuàng)設(shè)醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診環(huán)境，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，安排不同的角色扮演，展示教學(xué)內(nèi)容。其次，先講授理論知識(shí)，學(xué)生理解理論后，由教師扮演醫(yī)生，學(xué)生分別扮演護(hù)士和妊娠早、中、晚期的孕婦在門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)前檢查(腹部四步觸診和骨盆外測(cè)量等)、診斷、孕期健康指導(dǎo)等情境表演，每組學(xué)生討論后，總結(jié)表演過(guò)程中對(duì)早、中、晚期孕婦所實(shí)施的護(hù)理工作的優(yōu)點(diǎn)和不足之處，教師加以指導(dǎo)，并總結(jié)出妊娠期婦女整體護(hù)理的內(nèi)容,再把學(xué)生分成小組進(jìn)行孕期產(chǎn)檢的護(hù)理操作，進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，加強(qiáng)實(shí)踐操作能力。

1.2 用實(shí)物來(lái)演示情境

對(duì)于比較抽象的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，教師利用實(shí)物模擬教學(xué)，效果比較理想。如在講授“受精過(guò)程”和“異位妊娠”這兩部分內(nèi)容時(shí)，理論性強(qiáng)，學(xué)生不易理解，可把人體的上半身比喻成子宮，人體的兩側(cè)手臂比喻成輸卵管，雙手比喻成輸卵管傘，通過(guò)形象的比喻，讓學(xué)生直觀地理解和掌握。

1.3 用圖畫(huà)來(lái)再現(xiàn)情境

教學(xué)“妊娠期高血壓疾病”時(shí)，先展示一個(gè)出現(xiàn)子癇病人的畫(huà)面，然后再出現(xiàn)急診搶救的視頻，提出問(wèn)題：這位孕婦怎么了？首要的護(hù)理診斷是什么？我們應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些護(hù)理措施？學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)，使學(xué)生完全置身于情境中，不斷發(fā)現(xiàn)，不斷總結(jié)，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)、思考、體會(huì)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，收到了良好的學(xué)習(xí)效果。

1.4 在表演中體會(huì)情境

表演有兩種方式，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色?！斑M(jìn)入角色”即“假如我是產(chǎn)婦”；“扮演角色”則是“擔(dān)當(dāng)”我是產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行表演。如講授“產(chǎn)褥期護(hù)理”內(nèi)容時(shí)，針對(duì)產(chǎn)婦的特殊生理和心理變化特點(diǎn)，盡可能引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)情境進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生在生動(dòng)、真實(shí)的情境中掌握理論知識(shí)，學(xué)習(xí)會(huì)陰護(hù)理及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法，并能正確對(duì)產(chǎn)婦給予心理護(hù)理及支持，能夠設(shè)身處地站在病人及其家屬的角度理解、分析和解決問(wèn)題。

2 情境教學(xué)的原則和尺度

2.1 目標(biāo)性原則

在情境教學(xué)過(guò)程中圍繞教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)一系列教學(xué)活動(dòng)，并以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，激勵(lì)學(xué)生為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而學(xué)習(xí)。例如，在“妊娠合并心臟病”的教學(xué)中，教師為了讓學(xué)生充分理解和掌握“妊娠合并心臟病”這一內(nèi)容的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，設(shè)計(jì)了“先天性心臟病的孕婦在上樓后，出現(xiàn)心功能不良表現(xiàn)”的教學(xué)情境，讓學(xué)生小組討論、提出解決方案，讓學(xué)生大膽提問(wèn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

2.2 愉悅性原則

愉悅性原則就是要求在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中,創(chuàng)造一種愉快輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,盡可能利用學(xué)生感興趣的教學(xué)材料,運(yùn)用多種教學(xué)方法和多樣靈活的組織形式進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生以輕松愉快的狀態(tài)投入學(xué)習(xí),并在學(xué)習(xí)和創(chuàng)造的過(guò)程中獲得知識(shí)和樂(lè)趣。

2.3 真實(shí)性原則

創(chuàng)設(shè)貼近臨床實(shí)際病例和學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)的真實(shí)情境是必要的。真實(shí)情境常常以設(shè)疑為基礎(chǔ)，將臨床真實(shí)的病例和現(xiàn)實(shí)中易出現(xiàn)的問(wèn)題展現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生融入其中，如見(jiàn)其人，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，獲得真實(shí)體驗(yàn)。選擇情境時(shí)要注意盡量選擇情境是真實(shí)的或接近真實(shí)的，現(xiàn)實(shí)生活中能找到的。

2.4 教育性原則

教書(shū)育人是教師的神圣使命。在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中對(duì)學(xué)生滲透性健康教育，使學(xué)生獲得與青春期相一致的有關(guān)性生理、性心理、懷孕和避孕等知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。

3 反思

3.1 理論講授和情境教學(xué)相結(jié)合

單純利用情境教學(xué)，學(xué)生容易在理論知識(shí)系統(tǒng)、重難點(diǎn)知識(shí)的明確方面產(chǎn)生問(wèn)題，故應(yīng)用理論講授和情境教學(xué)相結(jié)合的方法，學(xué)生才能系統(tǒng)、深入掌握所學(xué)的知識(shí)。

3.2 教學(xué)情境一定要根據(jù)學(xué)生的具體情況來(lái)創(chuàng)設(shè)

教學(xué)情境必須與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，因勢(shì)利導(dǎo)的實(shí)施，做到真實(shí)、生動(dòng)、形象，由淺入深，由表及里，入情入理，由現(xiàn)象到本質(zhì)地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3.3 收集和整理教學(xué)情境資料

教師在日常工作、生活中要注意收集和整理教學(xué)情境的資料，以便在教學(xué)過(guò)程中，找到符合教學(xué)內(nèi)容的典型教學(xué)情境素材。

3.4 在情境教學(xué)的同時(shí)，要進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí)

為了更好地實(shí)施教學(xué)情境，在理論課講授的同時(shí)，學(xué)校要盡可能安排學(xué)生到醫(yī)院去見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生早日接觸婦產(chǎn)科臨床的護(hù)理操作。

4 結(jié)語(yǔ)

在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，架起一座直觀到抽象、感性到理性、教材到生活的橋梁，解決了學(xué)生認(rèn)識(shí)過(guò)程中的形象與抽象、感性與理性以及舊知與新知關(guān)系的矛盾。多種方式的情景創(chuàng)設(shè)，能使婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)更新穎、多樣，降低了教學(xué)難度，使學(xué)生能在悅愉輕松的氛圍中學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。