初萬江，王 建，張 旭，李天立，高長玉，尹 劍

大連醫(yī)科大學(xué)：1 現(xiàn)代教育技術(shù)中心；2 教務(wù)處；3 第二臨床醫(yī)院， 遼寧 大連 116044

·資源開發(fā)與應(yīng)用·

依托臨床技能大賽研發(fā)優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的實(shí)踐與思考

初萬江1，王 建1，張 旭2，李天立1，高長玉1，尹 劍3

大連醫(yī)科大學(xué)：1現(xiàn)代教育技術(shù)中心；2教務(wù)處；3第二臨床醫(yī)院， 遼寧 大連 116044

優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源是當(dāng)下高等教育教學(xué)的重要支撐，隨著高等教育改革的縱深發(fā)展，對優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提出了新的要求。文章基于創(chuàng)新思維理念，以大學(xué)生臨床技能大賽實(shí)況轉(zhuǎn)播為依托，精準(zhǔn)構(gòu)建實(shí)戰(zhàn)性視頻教學(xué)資源，開拓優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源研發(fā)新領(lǐng)域，優(yōu)化視頻教學(xué)資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)，為高等教育改革提供優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源支撐。

優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源；臨床技能大賽；精準(zhǔn)；供給側(cè)；實(shí)戰(zhàn)

優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源以MOOC、微課、微視頻、精品課程、視聽教材等多種形式，通過網(wǎng)絡(luò)課程、云端資源、視頻VOD點(diǎn)播平臺、自媒體資源等多種渠道支撐著當(dāng)下的高等教育改革向縱深發(fā)展[1]。隨著社會的快速發(fā)展，對高等人才的需求日益精準(zhǔn)，也對人才培養(yǎng)過程中的諸多要素提出更精準(zhǔn)的要求[2]，這其中就包括優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的供給側(cè)優(yōu)化調(diào)整[3]。文章基于這樣的大背景，開拓創(chuàng)新，依托大學(xué)生臨床技能大賽，開辟優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源研發(fā)的新領(lǐng)域，優(yōu)化視頻教學(xué)資源配置結(jié)構(gòu)，為高等教育的供給側(cè)改革提供優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源支撐[4]。

1 對傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的冷思考

1.1優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的一般特性

優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源在內(nèi)容上與教學(xué)大綱緊密相扣，呈現(xiàn)的是知識和技能的重點(diǎn)和難點(diǎn)，具有教學(xué)性；基本要求是呈現(xiàn)的內(nèi)容正確，呈現(xiàn)的方法科學(xué)。教學(xué)性和科學(xué)性是視頻教學(xué)資源的靈魂。優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源從形式上是觀眾喜聞樂見的，可以保持注意力10 min，或者更長時(shí)間而不厭倦，這就要求視頻的呈現(xiàn)形式豐富多彩具有娛教性，同時(shí)具有藝術(shù)感染力，使觀眾得到美的藝術(shù)熏陶。優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源從視聽效果上應(yīng)具備影視畫面的基本要求，清晰、色彩還原正確，聲音清楚無回音和雜聲，也即保證視聽效果，這是基本前提。在傳輸和容量上，要方便移動(dòng)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備無卡頓，可正常播放，這是使用便捷性的基本要求。

1.2優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的一般制作形式

當(dāng)下優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源制作已經(jīng)完全進(jìn)入到了非線性時(shí)代，制作設(shè)備完全數(shù)字化，但制作的過程和理念仍是現(xiàn)代和傳統(tǒng)的融合。這里的過程和理念的現(xiàn)代化指的是整個(gè)制作過程從前期的素材采集到后期的編輯錄音合成全部現(xiàn)代化，理念也從專題片為主，發(fā)展到了全新的微時(shí)代和大制作，也即把專題片全面細(xì)化以知識點(diǎn)為特色制作微視頻，方便學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)；另一方面把專題視聽教材系統(tǒng)化，制作成精品資源共享課、MOOC、系列片等，更適于學(xué)生離線學(xué)習(xí)和異地學(xué)習(xí)。這里的過程和理念的傳統(tǒng)性指的是制作的人員與分工仍保留著傳統(tǒng)的角色，只是操作的設(shè)備數(shù)字化了；制作的理念仍是以優(yōu)化教學(xué)過程和教學(xué)資源為目的；制作的方法程序仍是以“擺拍”為主，即使是現(xiàn)代的微課和MOOC，大多仍是擺拍的產(chǎn)品。制作過程和理念的現(xiàn)代和傳統(tǒng)的融合，正是基于現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)化教育和資源的理念。

1.3優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源研發(fā)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)思考

從上述優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的基本屬性、研發(fā)的組織過程和形式不難得出結(jié)論：當(dāng)下的優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源是演出來的，或者說是“擺拍”出來的，是經(jīng)過精心準(zhǔn)備和精心制作而形成的。若操作失誤可以重來，研發(fā)過程是從容的，形成的資源氣氛是和諧的，用于知識的傳授是最好的學(xué)習(xí)資源。

然而，這樣的教學(xué)資源不利于與真實(shí)的醫(yī)療工作順利接軌。沒有傳授醫(yī)療活動(dòng)的原本技能和心理素養(yǎng)，這也是當(dāng)下視頻教學(xué)資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)存在的不足。

2 優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源精準(zhǔn)建設(shè)須與時(shí)俱進(jìn)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，“精準(zhǔn)”一詞正在引領(lǐng)著各行各業(yè)新的發(fā)展方向。優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的供給側(cè)研發(fā)同樣需要精準(zhǔn)、需要與時(shí)俱進(jìn)：既要具備視頻資源一般意義上的特性，也要具有醫(yī)學(xué)實(shí)際意義上的氛圍，具有實(shí)戰(zhàn)性、時(shí)間緊迫性、人文關(guān)懷性、不確定性等諸多實(shí)際特征。只有這樣，才能使學(xué)生畢業(yè)后迅速融入所從事的醫(yī)學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

以醫(yī)療為例，不確定性就是在實(shí)際的診療活動(dòng)中，無法預(yù)知將要臨診的患者是什么疾病、病情如何？因此要求每名醫(yī)師都是全科醫(yī)師，醫(yī)術(shù)精湛，面對任何患者都能給出最初的治療方案；時(shí)間緊迫性，就是接診的患者可能危重，需要在有限的時(shí)間內(nèi)予以救治，需要果斷和下達(dá)各種醫(yī)囑對患者進(jìn)行救治，醫(yī)者需要具備崇高的醫(yī)德，對患者進(jìn)行精神層面的關(guān)心和人身照顧，使患者在和諧的氛圍中得到救治；實(shí)戰(zhàn)性，就是診療是突發(fā)的，而不是事先安排好的，一切都是未知數(shù)，需要醫(yī)務(wù)人員緊密合作，快速進(jìn)行各種有效治療，而且要進(jìn)行人文關(guān)懷，整個(gè)氣氛是緊張而和諧的，使患者得到有效治療，直到康復(fù)[5]。

當(dāng)下具有實(shí)戰(zhàn)醫(yī)療氛圍的優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源比較欠缺，因此，與時(shí)俱進(jìn)，精準(zhǔn)研發(fā)此類資源，優(yōu)化視頻教學(xué)資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)勢在必行[6]。

3 依托臨床技能大賽研發(fā)優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源

3.1臨床技能大賽轉(zhuǎn)播的目的和基本形式

臨床技能大賽轉(zhuǎn)播的目的有三方面：一是為比賽的公平、公正、公開做客觀的記錄，并且對裁判的質(zhì)疑提供有限的視頻材料回訪，也是對裁判進(jìn)行一種無形的監(jiān)督，這也是轉(zhuǎn)播的初衷；二是體現(xiàn)人文關(guān)懷，給場外觀看比賽的每隊(duì)選手身后的龐大團(tuán)隊(duì)傳遞選手比賽的實(shí)況，體現(xiàn)出人文關(guān)懷的理念；三是為大賽組委會留下比賽的第一手視頻資料，為總結(jié)比賽和向上級主管部門匯報(bào)提供支持。同時(shí)向參賽隊(duì)提供選手自己隊(duì)伍比賽情況的第一手資料，以滿足參賽隊(duì)總結(jié)比賽和經(jīng)驗(yàn)之用。

臨床技能大賽轉(zhuǎn)播的主要設(shè)備一般由攝像、錄音、導(dǎo)播、傳輸和顯示設(shè)備等組成。其中，攝像設(shè)備主要有賽道或賽站攝像機(jī)、一臺游機(jī)，一架搖臂攝像機(jī)，每臺賽站或賽道攝像機(jī)跟蹤一個(gè)參賽隊(duì)的比賽，游機(jī)主要拍攝主持人和協(xié)助某一攝像機(jī)拍攝，搖臂攝像機(jī)俯拍大場景。

參加臨床技能大賽轉(zhuǎn)播的游機(jī)攝像機(jī)一般向場外傳送現(xiàn)場的基本情況，比如規(guī)模、參賽隊(duì)數(shù)量以及參賽隊(duì)比賽進(jìn)展情況等，總之以比賽的宏觀為主；跟蹤每隊(duì)拍攝的攝像機(jī)按比賽的形式稱為賽站攝像機(jī)或賽道攝像機(jī)，拍攝以介紹每隊(duì)的自然情況，如幾隊(duì)、幾號選手，第幾站、每位選手的具體操作等[7]。

3.2臨床技能大賽蘊(yùn)藏著實(shí)戰(zhàn)性視頻教學(xué)資源研發(fā)的新領(lǐng)域

在大學(xué)生臨床技能大賽現(xiàn)場轉(zhuǎn)播實(shí)踐中，深深體會到比賽現(xiàn)場氣氛緊張激烈，每位選手、每位裁判精神都是高度集中，選手要針對每一個(gè)題目和操作進(jìn)行快速反應(yīng)和處理；裁判注視著選手的每一個(gè)操作和手法，精準(zhǔn)判斷對與誤，整個(gè)賽場和進(jìn)程就是高仿真的醫(yī)療救治場景[8]。

縱觀歷年的臨床技能大賽轉(zhuǎn)播，只是對比賽的形式和過程進(jìn)行自然情況的介紹，而選手詳細(xì)的操作過程則沒有得到系統(tǒng)、規(guī)范的記錄。賽后觀看比賽錄像，見到的操作過程支離破碎，除了敘事，沒有教學(xué)應(yīng)用價(jià)值[9]。

當(dāng)從具有實(shí)戰(zhàn)性的視角審視大學(xué)生臨床技能大賽的時(shí)候，并從供給側(cè)實(shí)戰(zhàn)性優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)稀缺的現(xiàn)狀角度，這兩個(gè)緯度的交集形成了一個(gè)新的創(chuàng)新點(diǎn)，也即充分利用大學(xué)生臨床技能大賽，精準(zhǔn)構(gòu)建實(shí)戰(zhàn)性優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源。

3.3依托臨床技能大賽開發(fā)實(shí)戰(zhàn)型優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源案例

大連醫(yī)科大學(xué)2016年9月10日舉行校本每年一度的大學(xué)生臨床技能大賽，轉(zhuǎn)播組在高等教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革的理念指導(dǎo)下，把實(shí)戰(zhàn)型視頻教學(xué)資源研發(fā)融入到了大賽的實(shí)況轉(zhuǎn)播中，采用新的策略和手段進(jìn)行現(xiàn)場精準(zhǔn)實(shí)況轉(zhuǎn)播，不但完成了一場專業(yè)、高水準(zhǔn)的現(xiàn)場轉(zhuǎn)播，而且收獲了一大批實(shí)戰(zhàn)性臨床技能大賽視頻素材，賽后編輯成實(shí)戰(zhàn)性不可多得的視聽教材，使大賽得到了意外的收獲，使舉辦大賽的意義得到拓展，也使下屆學(xué)生得到不可多得的實(shí)戰(zhàn)性視聽教材進(jìn)行學(xué)習(xí)?？梢?，創(chuàng)新是帶動(dòng)發(fā)展的直接動(dòng)力和手段。

依靠臨床技能大賽研發(fā)優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的策略：變以往每架攝像機(jī)拍攝一個(gè)隊(duì)的比賽為4架攝像機(jī)拍攝一個(gè)隊(duì)的比賽。其中，地面4架座機(jī)，空中一架搖臂攝像機(jī)，從地面和空中各個(gè)角度拍攝一個(gè)隊(duì)的比賽，基本形成了無死角展示每隊(duì)的比賽過程，而且轉(zhuǎn)播場外的信號從這4架攝像機(jī)攝取的畫面選最佳的角度和無遮擋的鏡頭輸出到場外，同時(shí)導(dǎo)播臺同期記錄輸出信號，每臺攝像機(jī)也同時(shí)各自記錄，并且在場外也安排一臺攝像機(jī)進(jìn)行場外點(diǎn)評現(xiàn)場同期錄像。可見伴隨著比賽就形成了兩個(gè)版本的實(shí)戰(zhàn)性臨床技能大賽比賽全程視聽教材，而且比賽后還能整合4臺攝像機(jī)各自記錄的視頻，精編一套更為詳細(xì)的每一站選手操作的詳細(xì)比賽視聽教材。

這樣，由于轉(zhuǎn)播策略的改變，在轉(zhuǎn)播的同時(shí)，自然而然形成的視聽教材，就具備了突發(fā)的、應(yīng)急的、不確定的、緊張的、人文關(guān)懷等諸多實(shí)戰(zhàn)的醫(yī)療氛圍特點(diǎn)，克服了傳統(tǒng)視聽教材的從容擺拍、演出來、精心準(zhǔn)備、可以重來等諸多脫離現(xiàn)實(shí)醫(yī)療氛圍的缺陷。這樣的視聽教材更接近臨床實(shí)際。在教學(xué)中應(yīng)用，使學(xué)生不但學(xué)習(xí)了知識和技能，而且使其綜合臨床能力和核心素養(yǎng)得到了提升。這樣的優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源構(gòu)建策略，充分體現(xiàn)了高等醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)改革中供給側(cè)建設(shè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和創(chuàng)新。這樣構(gòu)建的實(shí)戰(zhàn)型視聽教材，為醫(yī)學(xué)高等教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提供了精準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源支撐，為醫(yī)學(xué)高等教育整體效率和質(zhì)量的提高提供了保障。

隨著高等教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的不斷深入，人才培養(yǎng)要求的不斷精準(zhǔn)，整個(gè)社會發(fā)展節(jié)奏不斷加快，對供給側(cè)優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源的結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，同時(shí)也激發(fā)了創(chuàng)新思維的誕生。文章案例創(chuàng)新臨床技能大賽實(shí)況轉(zhuǎn)播策略，精準(zhǔn)構(gòu)建實(shí)戰(zhàn)性視頻教學(xué)資源，開拓優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源研發(fā)新領(lǐng)域，優(yōu)化視頻教學(xué)資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)，對整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教學(xué)資源的精準(zhǔn)研發(fā)提供了方式和方法論的指導(dǎo)。

[1]劉璐.視頻教學(xué)資源在網(wǎng)絡(luò)課程中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].信息化建設(shè),2015(8):237

[2]王軍.高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育重在精準(zhǔn)中突破[J].教育與職業(yè),2017(9):67-70

[3]郭菊.高校教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2017(7):162-163

[4]王丹丹,汲軍.信息化視域下高校精品課程資源平臺建設(shè)的探索[J].中國管理信息化,2015,18(19):252-253

[5]沈娜,何發(fā)明.長途轉(zhuǎn)診危重患者的臨床分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(1):26-27,30

[6]王富春.機(jī)電一體化專業(yè)“理論+模擬+實(shí)戰(zhàn)”教學(xué)模式探討[J].廣西教育，2014(12):52-53,114

[7]初萬江,王紹武,王建.臨床技能競賽開放觀摩與電視轉(zhuǎn)播的實(shí)踐[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013， 27(2 )：199-201

[8]黃靜,姜林強(qiáng).以臨床技能大賽為平臺，全面提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力[J].高等教育，2013(4)：83

[9]王學(xué)清,李艷君,姜婷.臨床技能大賽在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,8(19):16-17

Practiceandreflectionsofdevelopinghigh-qualityvideoteachingresourcesbasedonclinicalskillcompetitions

ChuWanjiang1,WangJian1,ZhangXu2,LiTianli1,GaoChangyu1,YinJian3

1ModernEducationalTechnologyCenter;2Dean'sOffice;3SecondClinicalHospital,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China

High-quality video teaching resources are an important support for higher edu- cation and teaching. The deepened reform of higher education poses new requirements for the supply-side structure adjustment of the quality of video teaching resources. Under the guidance of innov- ative thinking, we use college students' live clinical skill competitions as the basis to construct vi- deo teaching resources of real competitions, expand new areas of high-quality video teaching resources, and optimize the supply-side structure of video teaching resources so as to provide high-quality vi- deo teaching resources support for the reform of higher education.

high-quality video teaching resources; clinical skill competition; accurate; supply side; real competition

2016年度大連醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目(DYLX16076)“‘互聯(lián)網(wǎng)+教育’生態(tài)下泛在PBL教學(xué)模式的研究與實(shí)踐”；2016年度大連醫(yī)科大學(xué)本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目(DYZD16010)“數(shù)字資源在教學(xué)科研中的應(yīng)用研究”；2014年教育部人文社會科學(xué)研究規(guī)劃基金項(xiàng)目“教育信息化建設(shè)與高等教育人才培養(yǎng)模式改革相融合的探索與實(shí)踐”(14YJA880106)；2015年度遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(JG15DB104)“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自主學(xué)習(xí)云平臺開發(fā)與實(shí)踐”；遼寧省高等教育學(xué)會重點(diǎn)項(xiàng)目“我省地方醫(yī)學(xué)本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展調(diào)查研究”(GHZD160025)

2017-05-23

初萬江(1963-)，男，遼寧大連人，高級實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要研究方向：優(yōu)質(zhì)視頻教學(xué)資源研發(fā)和應(yīng)用。

尹劍(1971-)，男，遼寧大連人，教授，博士，主要研究方向：醫(yī)學(xué)教育教學(xué)。

電話：0411-86110117；E-mail:yinj@dmu.edu.cn

G431

：A

：1004-5287(2017)05-0521-03

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201705008