王自芳 唐濤

6S護(hù)理管理在常用藥品管理中的安全應(yīng)用

王自芳 唐濤

“6S管理”指的是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），該模式有效地推動(dòng)了管理模式的精益化革新。“6S護(hù)理管理”方法運(yùn)用于常用藥品的管理中，采用全員參與以及專(zhuān)人負(fù)責(zé)的原則，完善并規(guī)范藥品的管理制度，進(jìn)行定期檢查，不斷改進(jìn)，促進(jìn)“6S護(hù)理管理”在常用藥品管理中的安全應(yīng)用。確保常用藥品定位擺放，無(wú)過(guò)期或失效藥品，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，將“6S護(hù)理管理”應(yīng)用于常用藥品的管理中，可以有效地保證患者的用藥安全以及提升護(hù)理質(zhì)量，是目前臨床上對(duì)于常用藥品管理的一種較為有效的方法。

6S護(hù)理管理；常用藥品管理；用藥安全

6S護(hù)理管理即現(xiàn)場(chǎng)管理模式，主要包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全6個(gè)項(xiàng)目。創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔、安全舒適的環(huán)境以便更好地提高管理質(zhì)量[1]。該管理方式是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，具有直觀性、全員性、潛伏性以及廣泛性等特點(diǎn)。在藥品管理管理方面，6S護(hù)理管理理論可以為藥品管理人員提供一個(gè)較為舒適、衛(wèi)生的工作場(chǎng)所，可以有效地提高工作人員的工作效率以及質(zhì)量，從而保證用藥安全。因此本次主要研究6S護(hù)理管理在常用藥品管理中的安全應(yīng)用，研究報(bào)告如下。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

對(duì)我院所使用的常規(guī)藥品進(jìn)行調(diào)查研究，實(shí)施人員為本次研究所涉及到的護(hù)理人員。在進(jìn)行6S護(hù)理管理方式之前先找出所存在的問(wèn)題，主要包括以下方面：藥品擺置分類(lèi)不清晰，易導(dǎo)致護(hù)理人員拿錯(cuò)藥；部分藥品的標(biāo)識(shí)不清晰甚至有脫落；藥品無(wú)專(zhuān)人進(jìn)行負(fù)責(zé)，沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行整理，易導(dǎo)致出現(xiàn)藥品積壓失效的發(fā)生；護(hù)理人員的藥品管理知識(shí)缺乏，醫(yī)院的藥品管理制度也并非十分健全。

6S護(hù)理管理的具體操作如下：從整理方面來(lái)看，要求護(hù)理人員對(duì)常用藥物進(jìn)行合理的分類(lèi)，根據(jù)實(shí)際情況考慮是否要清除，遵循清爽、清理和清掃的三清原則全面檢查工作場(chǎng)所，對(duì)看得見(jiàn)的以及看不見(jiàn)的場(chǎng)所都要進(jìn)行檢查，對(duì)需要使用的藥品頻率進(jìn)行記錄以了解藥品的使用量，制定合適的處理方案并每日進(jìn)行整理；從整頓方面來(lái)看，要求護(hù)理人員對(duì)確定需要使用的藥品做好標(biāo)識(shí)，并遵循定容、定量以及定點(diǎn)的三定原則合理布置流程，對(duì)藥物的放置場(chǎng)所以及放置方式進(jìn)行確認(rèn)，定基數(shù)，大的藥品使用隔離帶隔離，小的分欄放置，多規(guī)格、看似一樣的藥品，聽(tīng)似一樣的藥品，高危的藥品，都會(huì)有特殊標(biāo)識(shí)，提醒大家多看多核對(duì)，避免出現(xiàn)拿錯(cuò)現(xiàn)象；從清掃方面來(lái)看，要求護(hù)理人員對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)的進(jìn)行清掃，保持藥品專(zhuān)用柜上無(wú)明顯污漬，遵循掃怪、掃黑以及掃漏的三掃原則嚴(yán)格杜絕污染源；從清潔方面來(lái)看，要求護(hù)理人員對(duì)整理、整頓以及清掃后的藥品進(jìn)行維護(hù)，并遵循保持、堅(jiān)持以及維持的三持原則，確定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格實(shí)行，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行藥品檢查，并嚴(yán)格重視；從素養(yǎng)方面來(lái)看，要求護(hù)理人員有敬業(yè)精神，注意自身的儀容儀表，并遵守規(guī)定、守時(shí)間以及守標(biāo)準(zhǔn)的三守原則，制定相應(yīng)的準(zhǔn)則并推行相應(yīng)的精神提升活動(dòng)；從安全方面來(lái)看，要求護(hù)理人員對(duì)事故隱患及時(shí)的予以清除，確保公共財(cái)產(chǎn)安全以及產(chǎn)品安全和自身安全，完善相應(yīng)的安全管理制度，合理標(biāo)識(shí)危險(xiǎn)因素以及危險(xiǎn)源，并進(jìn)行控制，保證警示標(biāo)識(shí)的醒目，確保消防設(shè)施以及設(shè)備可以正常使用，培訓(xùn)護(hù)理人員掌握安全保護(hù)用具的使用方式。

2 6S護(hù)理管理模式安全使用的意義

在對(duì)常用藥品的管理中采用6S護(hù)理管理模式之后，藥品的管理水平明顯提高。在保證藥品質(zhì)量方面，藥品的儲(chǔ)存以及養(yǎng)護(hù)方面明顯優(yōu)于之前，并且無(wú)過(guò)期藥以及失效藥；增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，在該管理模式中，通過(guò)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)行為，有效地提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，保證了患者的用藥安全；有效地提高了護(hù)理人員的工作效率，在之前由于護(hù)理人員工作量較大且藥品種類(lèi)較多，很難避免藥品交接過(guò)程中不出差錯(cuò)，在實(shí)施6S管理模式之后，實(shí)施藥品量化管理，顯著縮短了藥品的清點(diǎn)時(shí)間，減輕了護(hù)理人員查找藥物時(shí)間，提高了護(hù)理人員的工作效率，并為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間，提高了患者的搶救率，保證了患者的生命安全。

常用藥物管理是醫(yī)院管理中一項(xiàng)極為重要的內(nèi)容，安全、合理、有效的藥品管理方式保障了患者用藥安全以及護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員不僅是藥物治療的執(zhí)行者，也是藥物的監(jiān)督以及管理者[2-3]。但是臨床經(jīng)驗(yàn)再豐富的護(hù)理人員也可能有疏忽或者遺忘而發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致患者的用藥安全難以得到保障[4-5]；并且傳統(tǒng)的藥品管理模式，過(guò)度的強(qiáng)調(diào)了藥品的數(shù)量，而忽視了藥品的質(zhì)量，而且護(hù)理人員對(duì)藥品管理知識(shí)較為匱乏，從而造成了常用藥品可能存在超過(guò)保質(zhì)期、藥品種類(lèi)混放以及儲(chǔ)存環(huán)境不符合要求等現(xiàn)象的存在[6]。因此需要一個(gè)長(zhǎng)期有效的方式來(lái)規(guī)范臨床用藥安全。而目前臨床上使用的6S護(hù)理管理模式，可以保證護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)相應(yīng)的規(guī)章制度，并且可以及時(shí)的對(duì)自身進(jìn)行糾錯(cuò)以及改正，實(shí)現(xiàn)自身管理，以保障患者的用藥安全和提高護(hù)理質(zhì)量，并且可以有效減輕護(hù)理人員的工作壓力，提高其工作量，從整體上提高了醫(yī)療質(zhì)量[7]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，6S護(hù)理管理模式，可以通過(guò)醫(yī)師和護(hù)理人員的合作，進(jìn)一步完善常用藥品的管理制度，嚴(yán)格的把控藥物的使用以及管理，避免了藥物浪費(fèi)以及過(guò)期的現(xiàn)象，減少了用藥不安全因素，為患者提供了一個(gè)更為安全以及優(yōu)質(zhì)的用藥服務(wù)，有效地保證了患者的用藥安全，也有利于推進(jìn)醫(yī)院藥品管理的規(guī)范化以及合理化，并且在該管理模式中有效地提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，有利于提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，從而融洽醫(yī)患關(guān)系[8-9]。

[1] 黃定鳳，李京波，劉冬姣，等． 應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量 [J]．護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（13）：20-21，35．

[2] 楊微，鄒紅玉，許朝誼，等． 6S管理模式在種植牙圍手術(shù)期護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J]． 河北醫(yī)藥，2014，36（15）：2374-2375．

[3] 徐曉娣，董一曼，袁頤捷，等． 醫(yī)院病區(qū)備用藥品檢查表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．實(shí)用藥物與臨床，2016，19（6）：790-792．

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[9] 郝變珍． 6S管理應(yīng)用于病區(qū)藥品護(hù)理管理的實(shí)踐與效果[J]． 全科護(hù)理，2016，14（23）：2456-2457．

Safety Application of 6S Nursing Management in Common Drug Management

WANG Zifang TANG Tao
The First Department of Surgery, Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingmen Hubei 448000, China

荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院外一科，湖北 荊門(mén) 448000

唐濤

“6S management” refers to sort (Seiri), consolidation (Seiton),cleaning (Seiso), clean (Seiketsu), quality (Shitsuke), security (Safety), the model effectively promots the lean innovation of the management mode.“6S nursing management” is applied in the management of commonly used drugs, based on the principle of full participation as well as someone who's in charge, regulation of drug management system, regular check,continuous improvement are carried out to promote the security application of “6S nursing management” in the management of commonly used drugs.To ensure that the commonly used drugs are positioning put, no expired or failure drugs, improve quality of nursing staあ. The application of “6S nursing management” in the management of commonly used drugs, can effectively guarantee the safety of patients, and improve the quality of nursing, it is an eあective method for management of commonly used drugs.

6S nursing management; common drug administration; drug safety

R473

A

1674-9308（2017）29-0042-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．021