周新艷

健脾補(bǔ)腎法治療妊娠期宮頸解脲支原體感染的效果評(píng)價(jià)

周新艷

目的探究妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016年1月—2017年1月我院收治的解脲支原體感染患者110例作為研究對(duì)象。依隨機(jī)原則，將其分為觀察組（健脾補(bǔ)腎法—四君子湯聯(lián)合六味地黃丸治療）和對(duì)照組（羅紅霉素治療），每組各55例。統(tǒng)計(jì)分析妊娠結(jié)局情況。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組剖宮產(chǎn)率（25．5%）、新生兒窒息率（0．0%）均較低，陰道分娩率（74．5%）較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療后，可改善患者妊娠結(jié)局，臨床價(jià)值顯著。

健脾補(bǔ)腎法；妊娠期；宮頸解脲支原體；感染

臨床研究表明，非淋球菌性尿道炎致病菌包括解脲支原體，解脲支原體在多數(shù)孕婦生殖道中存在，并對(duì)胎兒健康產(chǎn)生影響[1]。妊娠終止和受精卵脫落情況可在妊娠早期出現(xiàn)，妊娠晚期多導(dǎo)致死胎、胎膜早破、早產(chǎn)、羊水過(guò)多等情況發(fā)生，影響母嬰健康[2]，需予以有效治療。本文對(duì)在2016年1月—2017年1月來(lái)我院治療的110例妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月—2017年1月來(lái)我院治療的110例妊娠期宮頸解脲支原體感染患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。觀察組中，年齡為21～33歲，平均年齡為（27.32±2.05）歲。對(duì)照組中，年齡為22～34歲，平均年齡為（28.45±2.32）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組孕婦均經(jīng)宮頸分泌物檢查確診為宮頸解脲支原體感染[3-4]；（2）兩組患者均為初產(chǎn)婦；（3）兩組均同意參加本研究；（4）排除合并單臍動(dòng)脈、胎位不正、妊娠期高血壓及前置胎盤(pán)者；（5）排除合并念珠菌、人型支原體感染者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 羅紅霉素（修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065763）口服治療，該品用藥劑量為150 mg，1天治療2次，對(duì)患者持續(xù)治療7天時(shí)間，1個(gè)療程為7天。

1.3.2 觀察組 健脾補(bǔ)腎法——在羅紅霉素口服治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組四君子湯聯(lián)合六味地黃丸治療，中藥組成包括：熟地黃15 g、炙甘草5 g、澤瀉10 g、白術(shù)20 g、山茱萸15 g、山藥15 g、茯苓10 g及黨參20 g。上述中藥成分用清水煎煮，1天服用1劑，1天2次，分早晚各1次，對(duì)患者持續(xù)治療1個(gè)療程時(shí)間，1個(gè)療程為7天。

1.4 觀察項(xiàng)目

比較兩組妊娠結(jié)局（包括剖宮產(chǎn)率、陰道分娩率及新生兒窒息率）情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者妊娠結(jié)局比較：觀察組剖宮產(chǎn)、陰道分娩及新生兒窒息例數(shù)分別為14例、41例及0例，剖宮產(chǎn)率、陰道分娩率及新生兒窒息率分別為25.5%、74.5%及0.0%；對(duì)照組剖宮產(chǎn)、陰道分娩及新生兒窒息例數(shù)分別為21例、34例及3例，剖宮產(chǎn)率、陰道分娩率及新生兒窒息率分別為38.2%、61.8%及5.5%；與對(duì)照組相比，觀察組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均較低，陰道分娩率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支原體具有較為復(fù)雜的感染機(jī)制，支原體通過(guò)對(duì)細(xì)胞膜上的脂類(lèi)物質(zhì)和膽固醇進(jìn)行有效吸收，達(dá)到損害細(xì)胞膜的目的，從而使機(jī)體細(xì)胞受到影響。若支原體黏附于細(xì)胞表面，會(huì)損害人體免疫系統(tǒng)，影響其辨識(shí)能力，同時(shí)使免疫應(yīng)答作用受到嚴(yán)重影響[5-6]。解脲支原體為泌尿生殖道主要致病菌，妊娠期孕婦受到解脲支原體感染后，會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生極大威脅，因此為促進(jìn)母嬰健康，需對(duì)感染的致病菌有效清除[7-8]。

從中醫(yī)范疇來(lái)看，白帶異味、量多是宮頸解脲支原體感染的主要臨床表現(xiàn)，中醫(yī)將其稱(chēng)之為帶下病。腎為元?dú)庵?，先天之本，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，腎能藏精；脾是人體氣血生化的源泉，屬于后天之本，脾腎分別主濕、主水，若人體出現(xiàn)脾腎兩虛的情況，則機(jī)體內(nèi)水濕停止運(yùn)化，隨著病情的進(jìn)展，轉(zhuǎn)化為痰濁，使患者出現(xiàn)帶下病。現(xiàn)代研究表明，人體免疫調(diào)節(jié)功能與脾腎之間的關(guān)系十分密切。四君子湯中茯苓具有滲濕健脾的功效，白術(shù)性溫、苦，在健脾燥濕方面作用顯著，同時(shí)具有補(bǔ)中益氣的作用，黨參可健脾養(yǎng)胃、溫陽(yáng)益氣，炙甘草對(duì)上述中藥成分具有調(diào)和作用；六味地黃丸中山藥可固精、補(bǔ)益脾陰，澤瀉具有利濕泄?jié)岬墓π?，山茱萸可澀精、補(bǔ)養(yǎng)肝腎，熟地黃在填精益髓、滋陰補(bǔ)腎方面作用明顯。四君子湯與六味地黃丸聯(lián)合用藥，具有固精、利濕泄?jié)?、健脾補(bǔ)腎的顯著功效[9-10]。

本文通過(guò)對(duì)妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究顯示與對(duì)照組相比，觀察組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率均較低，陰道分娩率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與譚國(guó)勛等[10]學(xué)者研究的觀察組陰道分娩率（75.0%）高于對(duì)照組（62.3%）的結(jié)果一致。

綜上所述，妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療后，可有效降低剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率，提高陰道分娩率，改善妊娠結(jié)局，促進(jìn)母嬰健康，其臨床價(jià)值顯著。

[1]李鳳玲，韋赤勇，潘亞靜.女性生殖道解脲支原體感染的中醫(yī)病因病機(jī)研究及治療概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（5）：174-175．

[2]黃海溶，李曉珍，黃元華.解脲支原體感染與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2014，25（1）：38-39．

[3]高田方.生殖道支原體屬感染與剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染相關(guān)性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（34）：72-73．

[4]黃海溶，林川，李曉珍，等.宮頸解脲支原體感染與不良妊娠結(jié)局因果關(guān)系的Meta分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（10）：1633-1636．

[5]何濤，蔡曉磊，孫宗立，等.高危型HPV陽(yáng)性患者解脲支原體感染與宮頸癌發(fā)生的相關(guān)性[J].山東醫(yī)藥，2013，53（32）：38-40．

[6]吳華紅，陳松波，蔡錦楠.黏液膿性宮頸炎與解脲支原體感染的臨床相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)刊，2012，47（5）：77-78．

[7]何宇，殷娜，薛虹，等.高危型HPV和解脲支原體感染與宮頸組織學(xué)改變的相關(guān)性探討[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（25）：4079-4081．

[8]譚昕.健脾補(bǔ)腎法治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并甲狀腺功能減退45例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（19）：54-55．

[9]何小分.健脾補(bǔ)腎法治療痛經(jīng)26例——跟名中醫(yī)陳錦黎老師臨床心得[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（34）：240-241．

[10]譚國(guó)勛，張曉靜，司徒藹瑜，等.健脾補(bǔ)腎法治療妊娠期宮頸解脲支原體感染的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：52-53．

The Effect of Jianpi Bushen Therapy on Cervical Ureaplasma Urealyticum Infection in Pregnancy

ZHOU Xinyan Department of Obstetrics, Linyi TCM Hospital, Linyi Shandong 276000, China

ObjectiveTo investigate the value of Jianpi Bushen therapy in the treatment of cervical ureaplasma urealyticum infection in pregnant women.Methods110 cases of ureaplasma urealyticum infection in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the research object. According to the principle of random, divided into the observation group (Bushen Jianpi-four gentleman decoction combined with rehmannia six treatment) and control group (roxithromycin treatment), 55 cases in each group, statistical analysis of pregnancy outcomes.ResultsCompared with the control group, the cesarean section rate (25.5%), neonatal asphyxia rate (0.0%) in the observation group were lower, vaginal delivery rate (74.5%) was higher, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe treatment of cervical infection with ureaplasma urealyticum in pregnancy can improve the pregnancy outcome after the treatment of Jianpi Bushen therapy, and the clinical value is remarkable.

Jianpi Bushen therapy; pregnancy; cervical ureaplasma urealyticum; infection

R271

A

1674-9308（2017）21-0196-02

作者單位：山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，山東 臨沂 276000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．103