朱永強(qiáng)

南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校中醫(yī)系

PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法在《金匱要略》教學(xué)中的應(yīng)用研究

朱永強(qiáng)

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系

在新的教育背景下，需要教師通過新教學(xué)方式的應(yīng)用不斷提升教學(xué)水平。在本文中，將就PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法在《金匱要略》教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了一定的研究。

PBL；LBL；相結(jié)合教學(xué)；《金匱要略》；應(yīng)用

1 引言

PBL，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，LBL，即傳統(tǒng)講授法學(xué)習(xí)?！督饏T要略》是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的基礎(chǔ)學(xué)科，因臨床間見習(xí)少、操作時間較為有限，則使得學(xué)生在該門課程學(xué)習(xí)方面存在著較大的難度。在該種情況下，即需要能夠做好新教學(xué)方式的應(yīng)用，以此不斷提升教學(xué)水平。

2 研究對象與方法

為了能夠?qū)BL與LBL相結(jié)合教學(xué)方式效果進(jìn)行較好的研究，在本研究中，選取南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系2015級1、2班共計100名學(xué)生研究。課程內(nèi)容方面，以《金匱要略》當(dāng)中“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五”、“血痹虛勞病脈證并治第六”這兩篇以PBL方式進(jìn)行教學(xué)，而其余篇章則使用LBL方式開展教學(xué)，通過啟發(fā)式教學(xué)方式的應(yīng)用同多媒體教學(xué)方式相結(jié)合，并做好對應(yīng)知識的傳授。在PBL教學(xué)當(dāng)中，教師根據(jù)學(xué)生人數(shù)劃分小組，在做好任務(wù)布置的基礎(chǔ)上對一定問題提出，之后，學(xué)生通過不同方式對相關(guān)資料進(jìn)行查找，并提出對應(yīng)的問題，在以小組方式開展討論之后，將其提交給教師，并在獲得認(rèn)可后在課堂上進(jìn)行講解。對于進(jìn)行講解的學(xué)生，其主要可以分為兩部分，其中一部分學(xué)生對原文進(jìn)行講解，而另外部分學(xué)生則將通過病案方式的應(yīng)用對原文當(dāng)中涉及到的名方從癥候分型、病因病機(jī)以及病名診斷方面設(shè)問、提問，并以此為基礎(chǔ)上進(jìn)行講解，而在該名學(xué)生講解的過程中，其余學(xué)生也可以在此過程當(dāng)中提出不同的見解。

LBL教學(xué)方式方面，則將100名學(xué)生分為10個小組，每組10名學(xué)生。在教學(xué)當(dāng)中，教師則在聯(lián)系教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上對上屆同學(xué)調(diào)查問券對課文條文進(jìn)行不同級別的區(qū)分，其中：第一類需要背誦條文，第二類需要對條文具有充分的理解熟悉，第三類為對條文具有了解。之后再此基礎(chǔ)上對一定的問題提出，在獲取問題之后，學(xué)生則可以在課下通過圖書館、校園網(wǎng)的方式實(shí)現(xiàn)對相關(guān)資料的收集，在小組內(nèi)積極開展討論。之后，在每個小組當(dāng)中選擇兩名學(xué)生在課堂上發(fā)言，并由小組當(dāng)中的其余學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充。具體來說，即由其中的一名學(xué)生對相關(guān)條文進(jìn)行釋義，而另一名學(xué)生則對辨證分型確立、病名病案診斷以及處方用藥選擇等方面進(jìn)行講解。在講解當(dāng)中，由對條文進(jìn)行講解的學(xué)生先發(fā)言，而當(dāng)完成對全篇條文講解完成后，另一名學(xué)生開始講解病案。而除了這兩名發(fā)言的學(xué)生以外，其余小組則需要選出一名代表對剛剛發(fā)言的同學(xué)從講解、互動以及資料等方面打分，所獲得的平均分即為其最終成績。而當(dāng)不同小組們學(xué)生完成發(fā)言之后，教師則需要對學(xué)生的發(fā)言情況進(jìn)行點(diǎn)評，做好重點(diǎn)內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)。

3 兩種方式的優(yōu)勢與不足

3.1 LBL教學(xué)法

該方式是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中具有著信息傳授量大、系統(tǒng)性強(qiáng)以及容易掌握進(jìn)度等特點(diǎn)，在知識基本概念的講授方面具有全面、深刻以及容易理解的特征，對于剛剛開始學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)知識背景較淺的低年級學(xué)生來說非常重要。而在中學(xué)階段受到傳統(tǒng)教育模式的影響，大部分學(xué)生也都對該種學(xué)習(xí)方式較為熟悉、習(xí)慣。經(jīng)過對學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近80%的學(xué)生認(rèn)為在以PBL方式進(jìn)行學(xué)習(xí)時，基礎(chǔ)知識的缺乏是存在的一項(xiàng)主要問題。對于《金匱要略》這門課程來說，其作為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的必修課，通常在大三開課，對于大三學(xué)生來說，雖然其已經(jīng)具有了一定的基礎(chǔ)知識，但在PBL教學(xué)方式方面還存在著一定的不足。對此，在該門課程實(shí)際講解當(dāng)中，教師即需要先對課程的前五篇內(nèi)容以LBL方式開展教學(xué)，并在此過程當(dāng)中逐漸為學(xué)生滲透PBL教學(xué)理念。對于LBL方式來說，其在具體應(yīng)用當(dāng)中主體為教師，而學(xué)生則將在此過程當(dāng)中以被動的方式學(xué)習(xí)，強(qiáng)制、記憶、灌輸可以說是其重要特點(diǎn)，將知識的傳授作為重點(diǎn)，而在能力以及素質(zhì)培養(yǎng)方面則存在著一定的缺乏現(xiàn)象，沒有對教學(xué)當(dāng)中雙向、感受以及體驗(yàn)過程引起重視，在整個過程當(dāng)中，學(xué)生都將處在一個被動的地位當(dāng)中，而沒有形成學(xué)習(xí)的主體，該種情況的存在，則將對學(xué)生主動性、創(chuàng)造性的發(fā)揮形成了較大的制約。

3.2 PBL教學(xué)法

在該方式中，其為學(xué)生提供了推理、思考以及分析的機(jī)會，以此使原本較為呆板、枯燥的課堂變得生動、有趣，在形成良好動力生機(jī)的基礎(chǔ)上對學(xué)生的求知欲進(jìn)行激發(fā)，在對其學(xué)生推理、思維能力進(jìn)行鍛煉的基礎(chǔ)上加強(qiáng)知識掌握的程序與能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)課堂學(xué)習(xí)效率的提升。在PBL教學(xué)活動開展中，教師明顯感覺到學(xué)生在發(fā)言、學(xué)習(xí)熱情以及思維方面變得更為活躍。但作為一種新的教學(xué)模式，因其較高應(yīng)用條件的存在，則對其在醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中的應(yīng)用形成了一定的限制。該問題的存在，同現(xiàn)階段PBL教材建設(shè)、師資水平、學(xué)生自學(xué)能力以及教學(xué)資源的不足存在著較大的聯(lián)系。而對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來說，其大部分都是從高中畢業(yè)進(jìn)入院校的，而在高中，使用的都為傳統(tǒng)教學(xué)方式，該種情況的存在，則使得很多學(xué)生在接觸新模式情況下存在不適應(yīng)情況。

4 結(jié)論

在上文中，我們對PBL與LBL相結(jié)合教學(xué)法在《金匱要略》教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了一定的研究。對于兩種方式來說，其都具有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。雖然同傳統(tǒng)方式相比在學(xué)生自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣提升方面具有著明顯的優(yōu)勢，但并不是在什么情況、什么場合下都適用。對此，在未來教學(xué)當(dāng)中，教師即需要做好實(shí)際情況的把握，通過兩者相結(jié)合方式的應(yīng)用取長補(bǔ)短，對教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷的總結(jié)。通過兩者結(jié)合教學(xué)方式的應(yīng)用，不僅對學(xué)生的創(chuàng)新精神以及自學(xué)能力具有較好的培養(yǎng)效果，且能夠?qū)BL傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢進(jìn)行保留，能夠更好的使學(xué)生接受。在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐水平的基礎(chǔ)上獲得更好的教學(xué)效果。

[1]榮寶山,錢占紅.加強(qiáng)條文注釋及配合經(jīng)典病案在《金匱要略》教學(xué)中的體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012（S3）

[2]王麗娜,李霞,楊學(xué),劉龍,岳小強(qiáng).《金匱要略》原文“分層次授課法”探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014（16）

[3]張秋霞,高彥彬,鄒大威,趙暉.碩士研究生金匱要略課程教學(xué)的點(diǎn)滴體會[J].中醫(yī)教育，2015（04）