李杰花

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

病案教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)在腎內(nèi)科教學(xué)中的比較分析

李杰花

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

目的：比較分析病案教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)在腎內(nèi)科教學(xué)中的效果。方法：選取本校學(xué)生200例進(jìn)行研究，時(shí)間為2015年4月至2016年6月期間，經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為兩組，采取傳統(tǒng)教學(xué)為對(duì)照組，而開展病案教學(xué)為觀察組，對(duì)比兩組學(xué)生的課后即時(shí)考試成績(jī)與期末考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組學(xué)生的課后即時(shí)考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，期末考試成績(jī)亦明顯較對(duì)照組優(yōu)異，P＜0.05。結(jié)論：病案教學(xué)在腎內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

病案教學(xué)；腎內(nèi)科；傳統(tǒng)教學(xué)

腎內(nèi)科對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展具有較為重要的影響存在，該學(xué)科具有較強(qiáng)的整體性且具有極深的層面[1]。腎內(nèi)科不僅是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，而且是實(shí)踐與理論兼并的一門學(xué)科。學(xué)生學(xué)習(xí)腎內(nèi)科時(shí)需要學(xué)習(xí)較多的內(nèi)容，且該學(xué)科所涉及的層面較廣，學(xué)生需要有極強(qiáng)的邏輯能力，以此保證其學(xué)習(xí)的效果。但是該學(xué)科的內(nèi)容較為枯燥，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中極易出現(xiàn)喪失學(xué)習(xí)興趣的情況，進(jìn)而對(duì)教學(xué)的質(zhì)量產(chǎn)生影響。本文主要分析病案教學(xué)在腎內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用效果，特抽選部分學(xué)生進(jìn)行比較分析，其詳細(xì)內(nèi)容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

將本校200名學(xué)生（2015.4-2016.6）選為本次的觀察對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式將所有學(xué)生分為兩組，對(duì)照組和觀察組學(xué)生各占100例。

對(duì)照組：男性與女性各占67例與34例；年齡為（18-21）歲，平均年齡為（20.28±0.62）歲。

觀察組：男、女性各占65：35；年齡為（19-21）歲，平均年齡為（20.31±0.64）歲。

對(duì)以上兩組學(xué)生的資料對(duì)比，差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

1.2 方法

對(duì)照組：學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)習(xí)腎內(nèi)科相關(guān)內(nèi)容，教師在課堂中占主導(dǎo)地位，教師根據(jù)教材當(dāng)中的順序?qū)χR(shí)進(jìn)行逐一的講解，教師主要在講臺(tái)上講，學(xué)生課堂聽課與記筆記等。

觀察組：為學(xué)生開展病案教學(xué)，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，提前將典型的病例準(zhǔn)備好，隨后對(duì)課堂討論的相關(guān)要求進(jìn)行詳細(xì)的擬定，于課前將整理的相關(guān)資料發(fā)放給學(xué)生，使得學(xué)生可根據(jù)教師提供的資料完善課前準(zhǔn)備工作，課堂當(dāng)中教師講課為輔助，教師在課堂當(dāng)中主要發(fā)揮引導(dǎo)的作用，學(xué)生針對(duì)教師所提供的病例以及課前搜集的相關(guān)資料開展分組討論，在教師提出的問題下，進(jìn)行討論與發(fā)言，將自身的見解提出，最后由教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)的情況進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組學(xué)生的課后即時(shí)考試和期末考試成績(jī)。

學(xué)生課堂中所學(xué)的相關(guān)內(nèi)容掌握情況主要通過課后發(fā)放試卷考核的方式評(píng)定，滿分為一百，得分越高則表示學(xué)生課堂知識(shí)掌握情況越理想。

期末考試成績(jī)主要是對(duì)期末試卷的分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)獲得，得分為0-100分，得分越高則表示學(xué)生的學(xué)習(xí)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，將兩組學(xué)生的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生的課后即時(shí)考試成績(jī)同對(duì)照組比較，明顯較高，其期末考試成績(jī)亦明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 ：對(duì)比兩組學(xué)生的成績(jī)（分）

3 討論

腎臟疾病在內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中屬于一項(xiàng)重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容，其具有較多的學(xué)習(xí)內(nèi)容，且具有較強(qiáng)的專業(yè)性[2]。主要包括大量的原理、規(guī)律及概念，具有極大的學(xué)習(xí)難度。實(shí)踐是加深學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容認(rèn)識(shí)與理解的重要步驟，對(duì)學(xué)生臨床思維模式的培養(yǎng)亦有積極作用。

傳統(tǒng)教學(xué)是一種以教師課堂講授為主的教學(xué)模式，教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位，將學(xué)習(xí)內(nèi)容通過灌輸式的教學(xué)模式傳達(dá)給學(xué)生，對(duì)學(xué)生概念的理解與記憶均有不利影響存在，且在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及實(shí)踐能力方面效果欠佳，因此該項(xiàng)教學(xué)方式的應(yīng)用效果不理想[3]。

病案教學(xué)將發(fā)展學(xué)生的智能同知識(shí)的傳授有機(jī)結(jié)合，注重教學(xué)的具體方法，課堂當(dāng)中教師向?qū)W生講授的內(nèi)容均極為充實(shí)，且具有明確的中心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，對(duì)學(xué)生邏輯性的培養(yǎng)有積極作用，同時(shí)可以將學(xué)生的思維啟發(fā)，重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力以及想象力的培養(yǎng)，同時(shí)對(duì)學(xué)生問題鉆研的能力進(jìn)行培養(yǎng)[4]。此外病案教學(xué)具有新鮮的教學(xué)形式，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主觀能動(dòng)性。學(xué)生在活躍的課堂氛圍中掌握腎內(nèi)科相關(guān)知識(shí)，同時(shí)通過尋求教師提出問題的答案，加深對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解，更有利于知識(shí)點(diǎn)的掌握與應(yīng)用。

本次研究中，觀察組學(xué)生的課后即時(shí)考試成績(jī)與期末考試成績(jī)相比于對(duì)照組，均明顯較高，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，應(yīng)用病案教學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)生開展有意義的學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)學(xué)生對(duì)課堂的內(nèi)容以及學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)有更好的理解，在腎內(nèi)科教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用效果理想，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

[1]李艷春,張新,黃靜,等.WPBL教學(xué)模式在腎內(nèi)科臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2016,17（11）：77-80.

[2]陳林,王婷婷,王燕,等.GasMan@軟件結(jié)合病案分析教學(xué)在麻醉專業(yè)示教中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14（6）：615-618.

[3]余科,鄭立舸,劉敏,等.經(jīng)典病例分析結(jié)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2016,26（2）：121-123.

[4]井然,楊天倫,張國(guó)剛,等.虛擬病例與標(biāo)準(zhǔn)化患者結(jié)合在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25（3）：109-112.

李杰花（1981-），女，漢族，本科，助理實(shí)驗(yàn)師，內(nèi)科學(xué)，診斷。