盧勇

【摘 要】 目的：觀察不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病的效果。方法：選擇2014年9月-2016年4月期間在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者46例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組23例，對照組23例，分別接受溫針灸和電針治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：觀察組患者顯效12例，有效10例，無效1例，治療總有效率95.6%，對照組患者顯效11例，有效6例，無效6例，治療總有效率73.9%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：溫針灸治療神經(jīng)根型頸椎病效果優(yōu)于電針，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 針灸 神經(jīng)根型頸椎病 臨床

為了觀察不同針灸方法治療神經(jīng)根型頸椎病的效果，選擇2014年9月-2016年4月期間在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者46例作為研究對象進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月-2016年4月期間在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者46例作為研究對象。全部患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的神經(jīng)根型頸椎病診斷標準和中華醫(yī)學(xué)會制定的神經(jīng)根型頸椎病診斷標準，患者均有慢性疲勞、長期伏案工作、學(xué)習(xí)、看電視等不良習(xí)慣，出現(xiàn)了不同程度的背部疼痛、頸椎僵硬、手指麻木無力等癥狀，肩背有明顯壓痛點，X光片或CT檢查現(xiàn)頸椎間盤退行性、病理性改變。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組23例，年齡22-74歲，平均年齡47.5±20.8歲；男13例，女10例；病程4個月-12年，平均病程6.6±5.3年。對照組23例，年齡23-75歲，平均年齡46.7±21.2歲；男12例，女11例；病程6個月-10年，平均病程6.8±5.5年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受電針針灸治療：俯臥位暴露頸部皮膚，經(jīng)消毒1-2寸28號毫針刺入雙側(cè)頸夾脊C3-5，1.5寸毫針刺入椎體，患者自覺針感放射入肩為宜，后2寸毫針刺入大椎穴1-1.5寸，針尖上挑，患者自覺酸脹、放射入上肢為宜。之后根據(jù)病情開始穴位連續(xù)電波針治療，5min調(diào)節(jié)一次，逐漸增加電流強度，直至患者有明顯不適，每次30min。觀察組患者接受溫針灸治療，同對照組針刺，毫針上套2cm艾草條點燃，溫針灸持續(xù)30min，每次選擇3-5個穴位，為避免燙傷，溫針下鋪設(shè)阻隔物。

1.3 觀察指標

使用中華醫(yī)學(xué)會制定的神經(jīng)根型頸椎病治療效果評價標準評價患者的治療效果：

顯效：患者各項臨床癥狀明顯改善，疼痛明顯減輕，頭部和肢體功能基本恢復(fù)正常，隨訪1個月偶有復(fù)發(fā)，程度較輕；

有效：患者各項臨床癥狀有所改善，仍有痛感，肢體和頭部功能有所恢復(fù)；隨訪期間有復(fù)發(fā)，程度不重；

無效：患者各項臨床癥狀無明顯改善，仍有嚴重痛感，肢體和頭部功能無明顯改善，隨訪期間有復(fù)發(fā)，病情無明顯改善甚至加重。

治療有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料（n，%）經(jīng)卡方檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效12例，有效10例，無效1例，治療總有效率95.6%，對照組患者顯效11例，有效6例，無效6例，治療總有效率73.9%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

近些年隨著人們生活和工作方式的改變，更多人長期伏案工作、歪臥、歪坐看電視、玩游戲，缺乏行走鍛煉，容易造成頸部損傷，頸椎病的發(fā)病率也逐年上升，發(fā)病群體年輕化的趨勢也更加嚴重[1]。頸部組織在長時間外傷、勞損和風(fēng)寒的侵襲作用下，容易出現(xiàn)不同程度的損傷，出現(xiàn)無菌病灶粘連、腫脹，對椎體間神經(jīng)血管產(chǎn)生刺激而導(dǎo)致疼痛[2]。頸椎病的臨床病理變化以頸椎間盤的退行性病變?yōu)橹?，進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛和椎間隙小狹窄，脊柱穩(wěn)定性下降，可能出現(xiàn)椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和周圍韌帶的變性、增生、鈣化，頸項脊柱不穩(wěn)定性加劇，壓迫脊柱和血管，最終出現(xiàn)一系列臨床癥狀[3]。中醫(yī)有氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不暢的理論歸納，認為神經(jīng)根性頸椎病可以通過針灸治療疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和血氣，行氣止痛[4]。針灸治療能夠興奮腦啡肽神經(jīng)元，有效鎮(zhèn)痛，艾灸則能夠有效擴張穴位周圍血管，增加血流量，促進頸椎局部血液循環(huán)，松懈粘連，解除痙攣，消散神經(jīng)根炎癥浸潤水腫、充血病變。溫針灸熱力能夠直接作用于深部，通絡(luò)益氣、消瘀散結(jié)作用得以進一步增強。中醫(yī)將神經(jīng)根型頸椎病歸為痹癥、項痹范疇，針灸能夠有效止痛，減輕炎癥。針灸治療操作方便費用不高，得到了患者和醫(yī)生的認可。神經(jīng)根型頸椎病針灸治療應(yīng)用最為廣泛的方法主要有毫針、電針、水針等，取穴頸夾脊、鳳池、天柱、曲池、外關(guān)、合谷、阿是，近些年腹針、針刀等創(chuàng)新療法也更為常見，各種針灸方法均能夠有效治療神經(jīng)根型頸椎病，充分顯示了針灸在神經(jīng)根型頸椎病中的應(yīng)用價值。

結(jié)語

溫針灸治療神經(jīng)根型頸椎病效果優(yōu)于毫針灸，有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻

[1]王文春，張安仁，田恬等.麥肯基療法配合針灸推拿對神經(jīng)根型頸椎病患者頸椎功能和強度-時間曲線的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（18）：2095-2097.

[2]胡艷.針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病30例[J].針灸臨床雜志，2012，28（07）：26-28.

[3]孫志剛.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（07）：719-721.

[4]鐘大勇，姜金玉，丁曉寧等.脈沖射頻配合針灸牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國康復(fù)理論與實踐，2011，17（11）：1015-1017.