王雨薇

【摘 要】 手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門(mén)，是以為患者實(shí)施手術(shù)已達(dá)到治療疾病減輕痛苦為目的的重要場(chǎng)所，存在著風(fēng)險(xiǎn)大、急危重癥多、工作人員壓力大等特點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室規(guī)范化管理，提高手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是為手術(shù)患者提供周到、細(xì)致、用心、體貼和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，形成一種溫馨、安全、舒適、人性化的手術(shù)室護(hù)理文化。我們手術(shù)室在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，效果顯著、成績(jī)突出、收益良多。本文以實(shí)踐為經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義，最大限度地滿足手術(shù)病人和手術(shù)醫(yī)生的需求，確保手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理模式的核心，是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，尊重患者的合法?quán)益，關(guān)心關(guān)愛(ài)患者、在提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，“以人為本、尊重生命、關(guān)愛(ài)生命”，為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的、連續(xù)性完整的綜合護(hù)理過(guò)程?，F(xiàn)在很多患者在選擇醫(yī)院的時(shí)候，不僅僅以醫(yī)院的醫(yī)療水平作為唯一的參考，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度越來(lái)越倍受關(guān)注，如何在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)越來(lái)越受廣大患者和家屬的青睞，成為患者選擇醫(yī)院的重要影響因素[1]。

1 規(guī)范手術(shù)護(hù)理

1.1 術(shù)前訪視

手術(shù)作為一種應(yīng)急源，常可以使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而影響麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。我們有具有5年以上手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，具體程序?yàn)樾g(shù)前一天，訪視護(hù)士閱讀患者病歷后，與患者家屬及照顧著座談，了解患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，全面了解患者的實(shí)際心理狀態(tài)。根據(jù)患者自身情況向患者介紹麻醉方法、手術(shù)方法、手術(shù)體位、手術(shù)過(guò)程、手術(shù)過(guò)程中可能遇到的意外及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)等，詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)備，手術(shù)醫(yī)生及主要手術(shù)人員的相關(guān)情況，已消除患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合患者的心理狀況進(jìn)行適時(shí)的心理干預(yù)，以緩解患者術(shù)前的負(fù)性情緒。

1.2 術(shù)中護(hù)理配合

1.2.1 巡回護(hù)士配合 ①巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求備齊安置手術(shù)位所需的體位墊和約束帶并檢查其性能是否完好備用。②病人入室后嚴(yán)格安全核查制度，防止手術(shù)病人、手術(shù)方式和手術(shù)病人發(fā)生錯(cuò)誤，配合麻醉用藥。③患者麻醉后協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺放體位，注意病人的安全舒適，保護(hù)病人的受壓部位和骨突出處。④在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉深部組織前和關(guān)閉切口后分別與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上所有的器械、敷料和用物并逐一記錄在手術(shù)病人護(hù)理記錄單上，嚴(yán)防異物遺留患者體內(nèi)。⑤手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的使用藥物，根據(jù)手術(shù)需要隨時(shí)調(diào)整無(wú)影燈，及時(shí)供給臺(tái)上所需用物。⑥手術(shù)結(jié)束后為患者清潔切口周?chē)つw，做好引流管的標(biāo)記。送病人至麻醉復(fù)蘇室與值班護(hù)士詳細(xì)交接患者的術(shù)中用藥、入液、生命體征及引流管的情況，清潔整理手術(shù)間用物歸位。

1.2.2 洗手護(hù)士配合 ①洗手護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式及操作步驟，準(zhǔn)備手術(shù)常規(guī)無(wú)菌輔料包、手術(shù)器械包及一次性無(wú)菌物品。②提前15分鐘洗手上臺(tái)整理手術(shù)臺(tái)用物，在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉深部組織前和關(guān)閉切口后分別與巡回護(hù)士共同唱點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上所有器械和物品。③手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，根據(jù)手術(shù)步驟和醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣喜好等及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速的傳遞手術(shù)器械和用物是保證手術(shù)的順利進(jìn)行的關(guān)鍵。④手術(shù)結(jié)束后清潔手術(shù)切口周?chē)つw，覆蓋無(wú)菌輔料，清點(diǎn)、整理手術(shù)器械送供應(yīng)室清洗滅菌備用。

1.3 術(shù)后回訪

術(shù)后第一天有責(zé)任護(hù)士到病房對(duì)前一天手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，全面了解患者的體溫、切口是否疼痛，以及患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境和服務(wù)態(tài)度等有何意見(jiàn)和建議等及時(shí)反饋。建立良好的反饋機(jī)制，不斷提高和完善手術(shù)室的護(hù)理工作流程，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度真正做到“真誠(chéng)關(guān)愛(ài)生命”。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)。首先要建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，良好的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪的整個(gè)圍手術(shù)過(guò)程中，都讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心、關(guān)心和愛(ài)心，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，為手術(shù)治療取得滿意效果打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 優(yōu)化醫(yī)護(hù)配合

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅體現(xiàn)在為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)這一宗旨。不斷完善和提高醫(yī)護(hù)之間的配合也是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，我們?cè)O(shè)立了專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)，建立了各種常見(jiàn)手術(shù)的配合流程；建立了各科手術(shù)醫(yī)生個(gè)人喜好卡，根據(jù)各科手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人喜好制定配合流程，使手術(shù)配合更加有的放矢日趨完美。

2.3 提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

要提高手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護(hù)理理念規(guī)范護(hù)理程序，在當(dāng)今規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理越來(lái)越受到社會(huì)、政府、病人的關(guān)注，如何讓每一位護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是每一位護(hù)理管理者值得探討和研究的新課題。我們要加強(qiáng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)管理，對(duì)各種手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)對(duì)象進(jìn)行細(xì)節(jié)辨認(rèn)和分析，通過(guò)補(bǔ)充、延伸、修改的方法，完成目標(biāo)控制的愿景。我們?cè)趧?chuàng)建及發(fā)展過(guò)程中，針對(duì)不同的對(duì)象比較系統(tǒng)地提出規(guī)范化護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更進(jìn)一步得到完善的和提高。

參考文獻(xiàn)

[1]黃桂平，張新星，任小華，王丹 ；關(guān)于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討哈爾濱醫(yī)藥.2013：33-6；484.

[2] 黃曉燕；系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志，2005，21（8）：81～82.