劉玢

【摘 要】 目的：探討全程健康教育在copd護(hù)理管理中的作用。方法：選取2015年6月～2016年6月我院收治的114患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取57例納入對(duì)照組給予常規(guī)宣教，另57例納入研究組給予全程健康教育，對(duì)比兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果：研究組的健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率及依從率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著；研究組的肺功能指標(biāo)、SGRQ評(píng)分及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：在COPD護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育，滿足了患者護(hù)理需求，提高了其配合度，改善了其身心狀況，促使其早日康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 全程健康教育 copd 護(hù)理管理

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有常見性、多發(fā)性，據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，此疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要是因環(huán)境污染造成的，由于病死率及致殘率均相對(duì)較高，不僅威脅了患者生命安全，還加重了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了有效防治COPD，臨床宣教得到了人們高度關(guān)注，但常規(guī)宣教缺乏針對(duì)性與有效性，因此，本文以我院收治的114例患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析，證實(shí)了全程健康教育的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年6月～2016年6月，我院收治了114患者，其中男64例，女50例，最小48歲、最大90歲，平均（70.3±1.4）歲；文化水平：小學(xué)及以下24例，初中與高中43例、大專32例、本科15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書；③均無精神疾病、意識(shí)與溝通障礙。隨機(jī)劃分為兩組，各57例，患者性別、年齡及文化水平等比較，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)宣教，入院后，護(hù)理人員利用宣傳資料，解答患者疑問。在此基礎(chǔ)上，研究組行全程健康教育，具體措施為：

1.2.1 組建宣教小組

選取經(jīng)驗(yàn)豐富、技能嫻熟的醫(yī)護(hù)人員，由主任醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作為患者提供針對(duì)性的指導(dǎo)，積極處理宣教中存在的問題，落實(shí)護(hù)理、保健等工作。

1.2.2 制定宣教路徑

治療前，評(píng)估患者認(rèn)知、配合度及滿意度等情況，結(jié)合其實(shí)際情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的宣教方案，主要有疾病、治療、預(yù)后等知識(shí)講解，借助調(diào)查問卷，掌握患者依從性，了解其不良行為，并給予及時(shí)的糾正，吸取患者建議，改進(jìn)護(hù)理方法，盡量滿足其需求。治療中，醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬主動(dòng)交流，告知其治療的方法、目的、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，盡量緩解其緊張情緒，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，構(gòu)建和諧的關(guān)系。治療后，護(hù)理人員密切關(guān)注患者臨床癥狀及生命體征，如：心率、呼吸、體溫等，組織康復(fù)期患者進(jìn)行交流，向其介紹成功病例，提高其治愈信心；同時(shí)，指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)及作息等，使其養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率、依從率、肺功能指標(biāo)、SGRQ評(píng)分及住院時(shí)間。

1.4 效果判定

選用圣喬治呼吸問卷（SGRQ），共8個(gè)條目，分為5個(gè)等級(jí)，分值越高，癥狀越嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0軟件處理資料，其中計(jì)量資料表示（x±s），計(jì)數(shù)資料表示（n）與（%），組間用t、÷2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率及依從率

研究組的健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率及依從率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 肺功能指標(biāo)、SGRQ評(píng)分及住院時(shí)間

研究組的肺功能指標(biāo)、SGRQ評(píng)分及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

COPD患者臨床表現(xiàn)以咳痰、咳嗽及呼吸困難為主，為了降低發(fā)病率，改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理管理中應(yīng)充分發(fā)揮宣教的作用，但常規(guī)宣教僅給予生命體征觀察、用藥即飲食指導(dǎo)，未能滿足患者護(hù)理需求，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了其身心負(fù)擔(dān)[3]。

本文以我院收治的114例患者為研究對(duì)象，給予了全程健康教育，其結(jié)果為與對(duì)照組相比，健康知識(shí)知曉率、護(hù)理滿意率、依從率、FEV1/FVC均相對(duì)較高，SGRQ評(píng)分及住院時(shí)間相對(duì)較低，差異顯著。此結(jié)果表明，CODP護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育，成效良好，值得推廣。

綜上所述，全程健康教育應(yīng)用于COPD患者，鞏固了宣教成果，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]宋靜，劉則楊，史作霞，等.應(yīng)用全程健康教育路徑降低急性冠脈綜合征患者疾病不確定感[J].中華護(hù)理雜志，2011，12（05）：515-516.

[2]蔡曉芹，羅金華，張碧泉，等.全程健康教育路徑對(duì)糖尿病患者疾病知識(shí)掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，13（02）：25-27.

[3]李肖肖，徐小花.全程健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者首次吸氧治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016，14（06）：96-97.