李寧寧

【摘 要】 目的：探討以人為本整體護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會，為骨科護(hù)理提供參考依據(jù)。方法：選取58例骨科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人為本整體護(hù)理模式，對兩組的術(shù)后疼痛、滿意度等情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組在以人為本整體護(hù)理模式上，骨科患者術(shù)后疼痛明顯低于對照組，觀察組護(hù)理滿意度為72.41%，對照組護(hù)理滿意度為31.03%（ P< 0.05）。結(jié)論：以人為本整體護(hù)理模式護(hù)理與服務(wù)能夠降低骨科術(shù)后的疼痛，得到患者和家屬的認(rèn)可，值得在骨科臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理模式 骨科 應(yīng)用體會

隨著我國醫(yī)療改革不斷深入發(fā)展，患者對醫(yī)護(hù)人員的水平要求也越來越高，護(hù)理人員是直接與患者接觸的醫(yī)護(hù)工作人員，其護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)的好壞直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。孫麗認(rèn)為[1]，以人為本整體護(hù)理模式是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中堅持以人為本，為患者提供心理、身體、精神和情感上的服務(wù)，最大限度的滿足患者的要求，讓患者在服務(wù)過程中享受服務(wù)的知情權(quán)、選擇權(quán)。本文主要研究以人為本整體護(hù)理模式在骨科患者護(hù)理與服務(wù)過程中的應(yīng)用體會。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取 2013年2月～2014年2月來本院就診并手術(shù)的骨科患者中的58例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組患者29例中，男性15例，女性14例；年齡19～80 歲，平均年齡（45.5±12.5）歲；觀察組患者29例中，男性16例，女性13例；年齡 21～82 歲，平均年齡（47.5±10.5）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P >0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分組方法

選取58例骨科患者采取電腦隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理模式，對患者提供人性化的服務(wù)，對兩組的術(shù)后疼痛、滿意度、焦慮等情況進(jìn)行比較分析。對照組與觀察組在年齡、性別方面比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

1.2.2 護(hù)理方法

對照組的骨科患者給予一般的護(hù)理，觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化的護(hù)理和服務(wù)措施。主要人性化的服務(wù)措施為：（1）微笑服務(wù)迎接患者， 良好的印象可大大縮短建立信任關(guān)系的時間， 起到事半功倍的作用。入院時先向其介紹病房、主治醫(yī)生、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長及同病室病友， 并與其親切交談， 帶患者及家屬熟悉住院環(huán)境， 消除對住院的陌生感和恐懼感。（2）術(shù)前術(shù)后的各種化驗檢查由專門的外勤護(hù)士陪同患者完成， 以減少患者因環(huán)境不熟而造成不必要的奔波和心理壓力。（3）術(shù)前 1 天由護(hù)士長和主管護(hù)士采用口頭講解與書面介紹相結(jié)合方法， 使患者更快更好地掌握健康知識， 穩(wěn)定情緒， 以增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。（4）帶領(lǐng)患者走訪相同術(shù)后即將康復(fù)出院的患者， 使其配合治療， 消除焦慮恐懼心理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用李克特量表， 即分別對5 級態(tài)度“很滿意、滿意、一般滿意、不滿意、很不滿意”進(jìn)行評定， 滿意度= （很滿意+ 滿意）/（ 很滿意+ 滿意+ 一般滿意+ 不滿意+ 很不滿意）×100%。疼痛程度指標(biāo)采用疼痛評定4分法， 分為： 0 級， 表示無痛或稍感不適；1級（ 表示輕微疼痛）；2級表示明顯疼痛但能忍受； 3級， 表示劇烈疼痛不能忍受。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13. 0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行X2檢驗和t檢驗， P<0.05 為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從上面的調(diào)查情況可以看出，觀察組的患者及家屬滿意度為72.41%，對照組的患者及家屬滿意度為31.03%，觀察組滿意度高于對照組滿意度?？梢钥闯觯诵曰o(hù)理在骨科患者護(hù)理與康復(fù)過程中具有非常重要的作用。

3 體會

當(dāng)前骨科的治療主要有手術(shù)治療為主，其具有一定的效果，然而經(jīng)多次臨床試驗研究發(fā)現(xiàn)[2]，護(hù)理對于該病具有重大的影響，因而在手術(shù)期給予患者以人為本整體護(hù)理能夠?qū)O大的提升患者治療及護(hù)理效果，提升患者生活質(zhì)量，極大的改善護(hù)患關(guān)系滿意度。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)以“疾病”為中心的護(hù)理模式難以滿足患者的需求。孫麗輝認(rèn)為 [3]，以人為本整體護(hù)理就是順應(yīng)這個時代需求而發(fā)展起來的新型護(hù)理模式，能夠在骨科護(hù)理中得到患者的一致認(rèn)同。該模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理活動外，還需要加強(qiáng)心理、生活、精神護(hù)理，使患者在心理、生理、社會上達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。趙澤艷認(rèn)為[4]，為患者提供整體護(hù)理，患者感覺溫馨和舒適，使患者在生理和心理上獲得了滿足感和安全感，對手術(shù)充滿了信心，以積極的心態(tài)迎接手術(shù)。密切了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的合作，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴感，使患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意率大大提高。

4 結(jié)論

總之，以人為本整體護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中堅持以人為本，為患者提供心理、身體、精神和情感上的服務(wù)，最大限度的滿足患者的要求，讓患者在服務(wù)過程中享受服務(wù)的知情權(quán)、選擇權(quán)。以人為本整體護(hù)理能有效降低患者的焦慮、抑郁心理和術(shù)后疼痛， 為骨科患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 深受患者和家屬的歡迎， 應(yīng)在護(hù)理工作推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫麗輝.“以人為本”整體護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，21：52-53

[2]程潔.124例骨科術(shù)后的護(hù)理觀察[J].西南軍醫(yī)，2010，14（3）：524-525.

[3]孫麗輝.“以人為本”整體護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，21（8）：52-53

[4]趙澤艷，鄒家柳.臨床護(hù)理路徑管理模式在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，1（6）：144-145