【摘 要】 目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月～2016年4月我院收治的126例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取63例納入對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另63例納入研究組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的血壓、Bather評(píng)分及Fugl-Meyer評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著；研究組的護(hù)理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中合并高血壓患者，改善了患者身心狀況，滿足了其護(hù)理需求，提高了其依從率，避免了并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù) 腦卒中 高血壓 應(yīng)用效果

腦卒中合并高血壓屬于臨床常見與多發(fā)疾病，高危群體為中老年人，如果患者血壓未能得到有效控制，則會(huì)增加腦卒中復(fù)發(fā)率，甚至?xí){其生命安全。隨著人們生活水平的提高，患者及其家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)提出了較高的要求，社會(huì)護(hù)理作為醫(yī)療救護(hù)的重要部分，其干預(yù)效果關(guān)系著患者身心健康，影響了其預(yù)后[1]。為了證實(shí)社會(huì)護(hù)理干預(yù)價(jià)值，本文以126例患者為研究對(duì)象，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了對(duì)比分析，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年6月～2016年4月，我院收治了126例患者，其中男66例，女60例，最小45歲、最大81歲，平均（62.1±1.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合腦卒中合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書；③均無精神疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、溝通與交流障礙等。隨機(jī)劃分為兩組，各63例，患者性別、年齡等比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)，一般家庭護(hù)理，具體包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及血壓監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員向患者及其家屬講解規(guī)范、合理用藥必要性，介紹各類藥物作用機(jī)制、服用方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并結(jié)合患者飲食習(xí)慣，為其提供個(gè)性化的飲食方案，提高其飲食科學(xué)性與營養(yǎng)性，此外，叮囑患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、鍛煉，提高機(jī)體素質(zhì)，掌握血壓儀使用方法，密切關(guān)注自身血壓變化。

1.2.2 研究組

社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施有（1）健康干預(yù)檔案，詳細(xì)記錄患者性別、年齡、聯(lián)系方式、飲食習(xí)慣、疾病情況、服藥依從性等；（2）確定干預(yù)時(shí)間，自患者出院后，社區(qū)護(hù)理人員給予定期隨訪，1次/周，電話或上門隨訪，此后逐漸延長隨訪間隔時(shí)間，1次/月、1次/半年，并結(jié)合患者具體情況，調(diào)整隨訪頻率；（3）落實(shí)護(hù)理方案，包括心理疏導(dǎo)、健康教育及后遺癥護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察血壓、Bather評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、護(hù)理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0軟件處理資料，其中計(jì)量資料表示（x±s），計(jì)數(shù)資料表示（n）與（%），組間用t、÷2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、Bather評(píng)分及Fugl-Meyer評(píng)分

研究組的血壓、Bather評(píng)分及Fugl-Meyer評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率

研究組的護(hù)理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦卒中合并高血壓具有高發(fā)病率、高致殘率及高病死率等特點(diǎn)，為了鞏固治療效果，改善患者預(yù)后，臨床護(hù)理干預(yù)得到了醫(yī)護(hù)患高度關(guān)注。本文以126例患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析證實(shí)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)，成效顯著，值得推廣。

常規(guī)家庭護(hù)理干預(yù)，僅包括飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及血壓監(jiān)測(cè)，其缺少針對(duì)性與連續(xù)性，而在此基礎(chǔ)上，實(shí)施的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，由社區(qū)護(hù)理人員負(fù)責(zé)，詳細(xì)記錄了患者有關(guān)信息，指導(dǎo)了護(hù)理工作開展，在連續(xù)護(hù)理實(shí)施過程中對(duì)患者生理、心理等均給予了關(guān)注，保證了護(hù)理全面性與有效性，具體內(nèi)容有：社區(qū)護(hù)理人員與患者及其家屬主動(dòng)溝通，向其介紹疾病及治療有關(guān)知識(shí)，使其明確定時(shí)、定量用藥的必要性與重要性，并督促其逐漸養(yǎng)成良好的用藥、飲食及作息習(xí)慣，同時(shí)結(jié)合患者心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，減量消除其負(fù)面情緒，使其保持積極、樂觀的心態(tài)，進(jìn)一步提高其依從性與配合度，此外給予患者針對(duì)性的肢體、語言等鍛煉指導(dǎo)，改善其機(jī)體素質(zhì)，促進(jìn)其各項(xiàng)功能恢復(fù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

經(jīng)研究顯示，研究組的血壓及各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)滿意率、依從率高于對(duì)照組，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)發(fā)。此結(jié)果表明，腦卒中合并高血壓患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，滿足了其護(hù)理需求，改善了其生活質(zhì)量，值得推廣。與國內(nèi)學(xué)者[4]報(bào)道一致。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中應(yīng)用，適應(yīng)了新時(shí)期護(hù)理需求，提升了護(hù)理水平，臨床上應(yīng)給予高度關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1]尹蓉蓉.探討對(duì)腦卒中合并高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，21（07）：87-88.

[2]謝偉媚，和建冰，代亞娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，24（04）：178-180.

[3]林鳳英.腦卒中合并高血壓患者臨床護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，10（06）：246-247.

[4]洪名花.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例在護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（07）：98-99.

作者簡介：周莉，1980年7月20日，女，上海人，本科，護(hù)師，社區(qū)老年護(hù)理