穆曉青

【摘 要】 目的：分析早期中風(fēng)偏癱患者實(shí)施高壓氧、針灸聯(lián)合療法的效果。方法：從我科隨機(jī)抽選早期中風(fēng)偏癱患者90例，抽樣分成三組：針灸療法A組，共30例；高壓氧療法B 組，共30例；高壓氧、針灸聯(lián)合療法C組，共30例，統(tǒng)計(jì)疾病治療結(jié)果。結(jié)果：A組、B組、C組患者的疾病優(yōu)良率分別為66.7%、70.0%、93.3%，統(tǒng)計(jì)有區(qū)別，P<0.05。結(jié)論：臨床給予早期中風(fēng)偏癱患者高壓氧、針灸聯(lián)合療法作用突出，可改善肢體功能，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧 針灸 早期中風(fēng)偏癱 臨床療效

中風(fēng)偏癱是一種多發(fā)性的臨床病癥，語言、肢體活動(dòng)障礙為主要特征，嚴(yán)重者無法自理生活，降低生活質(zhì)量[1]。近年來，我科借助高壓氧、針灸聯(lián)合療法治療，取得一定的成效。報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

從我科2013年8月-2015年10月隨機(jī)抽選早期中風(fēng)偏癱患者90例，抽樣分成三組：30例A組中，男性、女性例數(shù)比20：10，年齡段51-77歲，平均（52.1±1.3）歲；疾病史1-3個(gè)月，平均（2.1±0.4）個(gè)月；偏癱部位：12例左側(cè)，7例右側(cè)，1例雙側(cè)；30例B組中，男性、女性例數(shù)比19：11，年齡段52-78歲，平均（52.2±1.4）歲；疾病史2-4個(gè)月，平均（2.2±0.5）個(gè)月；偏癱部位：13例左側(cè)，6例右側(cè)，1例雙側(cè)；30例C組中，男性、女性例數(shù)比18：12，年齡段51-78歲，平均（52.3±1.5）歲；疾疾病史2-5個(gè)月，平均（2.3±0.5）個(gè)月；偏癱部位：14例左側(cè)，5例右側(cè)，1例雙側(cè)。3組患者的偏癱部位、男女例數(shù)等基線資料無區(qū)別，P>0.05。

1.2 方法

90例患者入院后，經(jīng)明確診斷且病情平穩(wěn)后進(jìn)行治療， 30例A組患者于對(duì)癥治療后實(shí)施針灸療法，操作：將陽明經(jīng)作為主要穴位，太陽經(jīng)、少陰經(jīng)作為輔助穴位，選取上肢的手三里、外關(guān)、曲池、合谷等穴位，下肢的足三里、昆侖、太沖等穴位。若患者伴有口眼歪斜病癥，需添加地倉、牽正穴位；若患者伴有吐字不清病癥，需添加廉泉、少海、金津、玉液穴位。針刺上述穴位，以患者感覺麻木、酸、脹為宜；30例B組患者實(shí)施高壓氧療法，操作：15分鐘加壓，然后穩(wěn)壓在0.2Mpa，患者戴面罩吸氧30分鐘后，休息5分鐘再次吸氧30分鐘，然后行15分鐘的減壓處理，共95分鐘，每天1次，持續(xù)10次為1個(gè)療程，然后再根據(jù)患者的實(shí)際情況繼續(xù)治療2-3個(gè)療程。30例C組患者則實(shí)施上述兩種療法。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

判定疾病治療優(yōu)良率、肢體功能評(píng)分，優(yōu)良率標(biāo)準(zhǔn)：肢體運(yùn)動(dòng)功能改善，可自行活動(dòng)，且評(píng)分在70分以上，為優(yōu)；肢體運(yùn)動(dòng)功能變化，活動(dòng)能力評(píng)分在40分以上，為良；活動(dòng)能力評(píng)分低于40分，無法自行活動(dòng)，為差。肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分：借助FMA量表進(jìn)行判定，總分處于1-100分之間，分?jǐn)?shù)越低，運(yùn)動(dòng)功能越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用軟件包SPSS14.0處理文中數(shù)據(jù)，其中，肢體功能評(píng)分屬于計(jì)量資料，優(yōu)良率屬于計(jì)數(shù)資料，分別用（x±s）、（%）表示，組間比對(duì)實(shí)施t、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有區(qū)別。

2 結(jié)果

2.1 疾病優(yōu)良率統(tǒng)計(jì)

結(jié)果表明，通過給予A組、B組、C組早期中風(fēng)偏癱患者不同的療法，疾病優(yōu)良率分別為66.7%、70.0%、93.3%，C組和其他兩組相比，P<0.05，有區(qū)別，見下表1。

2.2 肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分統(tǒng)計(jì)

結(jié)果表明，通過給予A組、B組、C組早期中風(fēng)偏癱患者不同的療法，肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯提高，C組和其他兩組相比，P<0.05，有區(qū)別，見下表2。

3 討論

中風(fēng)（腦卒中）是一種臨床上的特殊性病癥，以突然昏倒，不省人事，伴有程度不同的語言不利、半身不遂等癥狀的循環(huán)障礙性疾病，若不及時(shí)治療，將誘發(fā)系統(tǒng)紊亂、腦溢血等病癥。中風(fēng)具有起病急、發(fā)展快速的特點(diǎn)，以中老年人為主，隨著病情的演變，將造成偏癱，降低生活質(zhì)量。調(diào)查報(bào)告顯示，人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具備可塑造性，大腦組織病變后出現(xiàn)的自我調(diào)節(jié)現(xiàn)象，可促使機(jī)體功能、結(jié)構(gòu)等發(fā)生程度不同的變化，造成嚴(yán)重影響[2]。因此，臨床需借助外界性手段來刺激中樞系統(tǒng)，從而促使其再次重建。針灸是臨床上治療中風(fēng)偏癱患者的常用手段，具有改善患者腦部組織供血現(xiàn)狀，加快血液流動(dòng)速度，加快腦部細(xì)胞恢復(fù)的作用。但臨床實(shí)踐表明，雖針灸療法可獲得一定的療效，最終結(jié)果卻不滿足需求。故而，需探究一種合理、有效的療法輔助治療，以增強(qiáng)療效，提高質(zhì)量[3-4]。

近年來，通過臨床的不斷探究得知，于針灸基礎(chǔ)上加用高壓氧療法，可于早期中風(fēng)偏癱患者中獲得顯著成效。高壓氧療法的實(shí)施可增加血氧含量，提高血氧分壓，增加血氧彌散，提高組織氧儲(chǔ)備量，從而改善腦組織缺氧狀態(tài)。調(diào)查結(jié)果顯示，C組30例經(jīng)由高壓氧、針灸聯(lián)合治療后，疾病優(yōu)良率為93.3%，明顯高于A組、B組患者的66.7%、70.0%，P<0.05，有區(qū)別；從治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分上來看，針灸、高壓氧聯(lián)合療法組評(píng)分高于其他兩組，P<0.05，說明：高壓氧、針灸療法的聯(lián)合應(yīng)用，協(xié)同性更佳，可實(shí)現(xiàn)最終的疏通經(jīng)絡(luò)、活血、補(bǔ)氣及改善患者患肢功能的目的。

綜上，臨床給予早期中風(fēng)偏癱患者高壓氧、針灸聯(lián)合療法作用突出，可改善肢體功能，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]朱虹，劉小波，王曉玲，等.高壓氧結(jié)合針灸治療早期中風(fēng)偏癱患者50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（16）：61-62.

[2]姚秋麗，鄭萍，鄔繼紅，等.穴位按摩對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（12）：1197-1199.

[3]蘇曉梅，紀(jì)鳳雙，程子輝，等.針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練綜合治療早期中風(fēng)偏癱臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（19）：76-78.

[4]翟景芬.早期針灸聯(lián)合康復(fù)鍛煉在中風(fēng)偏癱患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：114-115.