吳芳芳，劉巧，許銘雅，魏凱，仇浩，肖波，夏瑩

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州 215009

居民急救知識普及程度及培訓(xùn)需求的調(diào)查報告

吳芳芳，劉巧，許銘雅，魏凱，仇浩，肖波，夏瑩

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州 215009

該研究通過對江蘇省內(nèi)不同地區(qū)居民急救知識知曉程度和培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)研，共計發(fā)放現(xiàn)場調(diào)查問卷300份，線上調(diào)研問卷193份，回收有效問卷447份。結(jié)果顯示接受過急救知識培訓(xùn)人數(shù)為253名，占總數(shù)56.6%，接受2 h以內(nèi)的比例為86.7%。能夠掌握止血、包扎、心肺復(fù)蘇等急救技能的人數(shù)比例為16.8%，急救知識和急救技能的普及率相對較低。同時，對居民急救知識和技能需求情況進(jìn)行調(diào)研。筆者也針對調(diào)研結(jié)果，提出5點(diǎn)結(jié)論與建議。

急救知識；培訓(xùn)需求；調(diào)研報告

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，人類危重急癥和傷害事故的發(fā)生呈不斷上升趨勢，當(dāng)疾病、意外傷害等情況發(fā)生時，急救的黃金時間往往只有短短的幾分鐘，救護(hù)人員很難在如此短的時間內(nèi)到達(dá)，給予患者相應(yīng)的急救措施，此時如果身邊的“第一目擊者”能夠懂得如何應(yīng)急救助，也許就可以幫助自己或他人脫離生命危險。

該課題組以對急救知識的宣傳和普及程度入手，調(diào)研了居民對急救知識的了解程度，并對部分居民進(jìn)行急救知識的宣講演示，以引起居民對急救知識的重視，同時教給他們遇到突發(fā)情況相應(yīng)的急救方法。

1 對象與方法

1.1 研究目標(biāo)及內(nèi)容

①通過問卷調(diào)查，了解居民對急救知識掌握程度，以及對急救知識的需求。②在調(diào)研過程中，會發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分人對操作方法理解不當(dāng)，可能會為無效急救，甚至對患者會有二次傷害的可能，對此在現(xiàn)場通過對模擬人和志愿者進(jìn)行演示，教會居民正確的急救方法。③通過該課題的調(diào)查研究，不僅加強(qiáng)對院前急救技能的掌握，更引起民眾對急救知識重要性的認(rèn)識。

1.2 研究方法

①文獻(xiàn)研究：通過文獻(xiàn)檢索，了解當(dāng)前院前急救率相對較高的急癥或傷害事故，著重向居民進(jìn)行宣傳。②問卷調(diào)查方法：對于問卷調(diào)查采用了線上和線下兩種調(diào)查方式。該次調(diào)查針對不同職業(yè)，不同年齡段的居民進(jìn)行，以了解他們對掌握急救知識的態(tài)度，想要通過什么方式了解哪些類型的急救知識。同時還設(shè)計一些基本急救知識進(jìn)行測試回答，了解居民對急救知識掌握程度。③操作示范和現(xiàn)場演示：利用急救模擬人和道具，進(jìn)行現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)。④統(tǒng)計方法：調(diào)查數(shù)據(jù)采用雙錄入法，用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行整理和統(tǒng)計分析。

1.3 問卷回收情況

該問卷采取隨機(jī)選取的方式分別在江蘇省內(nèi)蘇州、南京、淮安等地對不同人員進(jìn)行問卷調(diào)查。共計發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷254份。線上問卷參與人數(shù)193名，主要針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 急救知識普及程度

2.1.1 居民是否接受過急救知識 在回收的447份有效問卷中，接受過急救知識的人數(shù)為253名，占總數(shù)56.6%，其中線上問卷接受過急救知識的比例為61.1%，線下接受過急救知識的比例為53.1%。在線下調(diào)查問卷中結(jié)果顯示教師接受過急救知識的比例最高達(dá)到88.9%，20~29年齡段接受急救知識培訓(xùn)比例最高，為84.6%。

2.1.2 居民接受急救知識的途徑 線下調(diào)查問卷中占比例最高的為中學(xué)階段接受過急救知識，為57.0%；單位組織急救知識宣講比例為29.6%；大學(xué)階段接受過急救知識為30.4%；通過網(wǎng)絡(luò)報紙手機(jī)了解的人數(shù)比例為31.9%；通過社區(qū)獲得急救知識的比例為49.2%；通過網(wǎng)絡(luò)電視了解急救知識為53.89%。

2.1.3 居民接受急救知識的時長 在接受過急救知識的人群中，接受時間在2 h以內(nèi)的比例為86.7%；2～5 h的比例為 31.9%；5～10 h為 16.3%；10 h以上的比例僅為9.6%。在線上問卷中接受時間在2 h內(nèi)的比例達(dá)72.0%；2～5 h的比例為 17.1%；5～10 h的比例為 4.7%；10 h以上的比例為6.2%。

2.1.4 居民對急救知識的了解情況 線下調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者中有28.7%的人了解急救知識，有49.2%的人不太了解，有25.2%對急救知識一點(diǎn)都不了解。在線上問卷調(diào)查中，結(jié)果顯示有24.9%的人對急救知識有了解，68.9%的人不太了解急救知識，6.2%的人對急救知識不了解。

2.1.5 居民對急救知識普及宣傳活動的態(tài)度 線下調(diào)查結(jié)果，88.6%的人認(rèn)為急救知識普及是非常有必要的，2.5%的人對急救知識的普及持反對態(tài)度，9.9%的人認(rèn)為急救知識的宣傳是沒必要的。線上調(diào)查有92.0%的人認(rèn)為急救知識普及是非常有必要的。

2.2 居民對常見急救知識掌握情況

2.2.1 居民基本對基本急救知識的掌握情況 線下問卷中關(guān)于中暑的急救知識方法中有69.7%回答正確；關(guān)于呼吸心跳驟停患者最佳搶救時間的回答，63.8%的人回答正確；對胸外按壓具體部位的回答中有52.0%的人回答正確；對氣道阻塞的急救有35.0%的正確率；對燒傷處理的回答中有67.0%的人回答正確；對急性扭傷挫傷的急救處理的調(diào)查有52.0%的人回答正確。

2.2.2 居民的應(yīng)急處理能力 在問卷的設(shè)計中有兩項(xiàng)可提現(xiàn)當(dāng)遇到緊急情況時，作為第一目擊者或旁觀者該如何對患者實(shí)施救助，其中線下調(diào)查，有46.0%的人選擇直接撥打急救電話，有25.1%判斷患者意識實(shí)施開放氣道心肺復(fù)蘇。線上調(diào)查結(jié)果顯示能夠相對利用患者昏迷后寶貴時間的比例達(dá)70.0%以上。

2.2.3 居民對心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血包扎等技能的掌握情況結(jié)合線上線下的調(diào)查情況可得數(shù)據(jù)：能夠掌握并應(yīng)用的人數(shù)比例有16.8%（沒有實(shí)際考核其技能），了解但不完全掌握的比例達(dá)46.3%，完全不會的達(dá)37.1%。

2.3 居民對急救知識宣傳提出的問題

2.3.1 了解急救知識的方式 綜合線上線下調(diào)查得出希望通過網(wǎng)絡(luò)獲得急救相關(guān)知識的比例達(dá)67.3%，通過書籍獲得急救知識的比例達(dá)到38.7%，通過傳媒獲得急救知識的比例達(dá)48.0%，通過公益宣傳活動獲得急救知識的比例達(dá)54.1%，通過親人朋友獲得急救知識的比例達(dá)27.3%，通過其他方式獲得急救知識的比例為12.8%。其中在校大學(xué)生主要希望通過網(wǎng)絡(luò)平臺（74.1%）及公益宣傳（71.0%）的方式對急救知識進(jìn)行宣傳。

2.3.2 居民認(rèn)為急救知識接受不充分的原因 綜合線上線下調(diào)查結(jié)果可以得到：66.0%的人認(rèn)為是因?yàn)榻逃占奥瘦^低，有57.0%的人認(rèn)為主要原因在于政府宣傳力度不夠，有25.0%的人認(rèn)為是醫(yī)療水平落后導(dǎo)致急救知識普及率不高，有54.6%的人認(rèn)為是宣傳渠道較少導(dǎo)致，有60.2%的人認(rèn)為此問題存在主要是個人意識不高，對想掌握急救知識的迫切感不強(qiáng)。

2.3.3 居民最希望得到哪些急救知識 綜合線上線下調(diào)查問卷的結(jié)果，顯示有70.9%的人希望得到心肺復(fù)蘇的知識，有50.6%的人希望得到骨折處理的知識，有58.6%的人希望得到溺水處理的急救知識，有45.2%的人希望得到氣道梗阻處理的知識，有50.3%的人希望得到中暑處理的知識，有50.8%的人希望得到燒傷處理的急救知識，有41.6%的人希望得到腦卒中急救知識，有44.7%的人希望得到心肌梗死處理的知識。

3 結(jié)論與建議

國家衛(wèi)生計生委2015年12月發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能（2015年版）》，對普通居民基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能共計66項(xiàng)，對止血、包扎、心肺復(fù)蘇等急救技能進(jìn)行要求。該次調(diào)研結(jié)果顯示接受過急救知識培訓(xùn)的人數(shù)占總數(shù)56.6%，有16.8%的人掌握止血、包扎、心肺復(fù)蘇等急救技能，這些人通過各種途徑接受過急救知識的教育，并且受教育時間長短不一，由此可見，急救知識普及的必要性。為此針對這幾個方面提出了一些建議。

3.1 啟動全民自救互救素養(yǎng)提升工程

在調(diào)查過程中顯示有57.0%的人認(rèn)為是政府的宣傳力度不夠，導(dǎo)致院前急救普及率較低，對此政府需要加大院前急救的宣傳力度。據(jù)相關(guān)資料顯示自2012年江蘇省政府每年將 “新增應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)100萬人以上”列入保障改善民生十件實(shí)事內(nèi)容以來，到2014年底，全省紅十字會系統(tǒng)培訓(xùn)救護(hù)員44.22萬名，普及應(yīng)急救護(hù)知識達(dá)到282.92萬名。2006年至2015年，累計開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)達(dá)到941.17萬名，占到全省人口總數(shù)的11.77%，位居全國之首。此外，政府需加大資金投入培訓(xùn)專業(yè)急救人員以及相應(yīng)急救用具[1]。2015年，江蘇省政府印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)不斷提高人民群眾健康水平的意見》，明確“加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿隊伍，普及應(yīng)急救護(hù)知識與技能”，同時啟動“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”。

3.2 構(gòu)建立體化網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020年）明確提出要加快我國教育信息化的建設(shè)與發(fā)展，當(dāng)前，急救知識的宣傳量較少，媒體可充分利用微信公眾平臺、微博、QQ群、教學(xué)網(wǎng)站等整合優(yōu)質(zhì)資源，通過資訊推送、視頻、授課等模式進(jìn)行公眾急救培訓(xùn)教育[2]。報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應(yīng)當(dāng)開展多關(guān)注、報道一些居民參與院前急救的案例，宣揚(yáng)一種和諧樂助的風(fēng)氣。在調(diào)研過程中，被調(diào)研者也表示，愿意參加現(xiàn)場急救志愿者活動中，但是擔(dān)心救人后反被誤解為肇事者。輿論應(yīng)大力鼓勵和表揚(yáng)類似行為，弘揚(yáng)助人為樂思想，增強(qiáng)社會公德意思。2015年1月1日起，《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》開始實(shí)施，提出了公眾“急救免責(zé)”及表彰條例[3]。

3.3 定期開展急救知識宣傳活動

成立由紅十字會、醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員組成的社區(qū)急救知識普及培訓(xùn)小分隊，急救知識的普及可以通過新媒體途徑，急救技能訓(xùn)練還得通過醫(yī)學(xué)模擬人、急救道具進(jìn)行手把手訓(xùn)練，通過實(shí)際操作來規(guī)范動作要求，以防在實(shí)際過程中造成二次損傷。通過一段時間的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，可獲取紅十字會頒發(fā)的急救培訓(xùn)手冊。急救知識進(jìn)行校園，在中小學(xué)、高等院校內(nèi)開設(shè)急救知識和技能培訓(xùn)課程，進(jìn)行急救知識講座，開展急救知識技能比賽等。居民廣場發(fā)放急救知識宣傳畫冊和急救知識宣講，將急救知識普及給更多的群眾。

3.4 急救課程進(jìn)校園

目前，國外很多國家都已建立了完善的急救體系，并通過法律、法規(guī)的形式倡導(dǎo)公眾普及急救培訓(xùn)，將急救知識納入學(xué)校教育計劃，大中學(xué)校師生都必須接受現(xiàn)場急救培訓(xùn)。就國內(nèi)現(xiàn)狀來看，大部分中小學(xué)和高等院校并沒有開設(shè)急救課程，學(xué)生對急救知識的知曉情況良莠不齊，學(xué)生的急救知識知曉率偏低[4]。2016年10月，國務(wù)院印發(fā)“健康中國2030”規(guī)劃綱要，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點(diǎn)，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制。教育部門應(yīng)將急救課程引入中小學(xué)素質(zhì)課程，大學(xué)校園內(nèi)開設(shè)現(xiàn)場急救技術(shù)選修課程，教授學(xué)生遇到突發(fā)情況時的急救處理方法。如通氣技術(shù)、止血、包扎、心肺復(fù)蘇及急救技術(shù)以及骨折、急性扭傷、常見疾病的等基本急救知識，提高學(xué)生們的急救意識和自救互救能力，以致于遇到突發(fā)情況時可以沉著冷靜地面對。

3.5 增強(qiáng)防患意識，提高急救能力

在調(diào)研過程中也發(fā)現(xiàn)許多人并不是太積極的配合問卷的調(diào)查，有3.8%的人認(rèn)為急救知識的宣傳是沒必要的，12.1%的人對急救知識的普及持中立態(tài)度，由此可見提高個人意識也是迫在眉睫的問題。分析個人意識不高的主要原因可能在于民眾認(rèn)為意外情況離自己很遠(yuǎn)，沒必要學(xué)習(xí)，這種情況下要給予這部分人基本急救情況的分析，不能杞人憂天，但也不能不防患于未然；還有可能是怕?lián)?zé)任，對此需要提高個人道德品質(zhì)，政府可以出臺相應(yīng)法律保護(hù)救護(hù)人員。

當(dāng)前急救知識普及程度確實(shí)存在很大的問題，包括急救基本知識和急救技能，與西方國家相比有很大一段距離，但是堅信，只要上下同心，將急救知識的地位提高擺正，居民急救知識的普及程度一定會得到很大的提高。

[1]沈崢嶸.我省舉行紀(jì)念“5.8”世界紅十字日活動[N].新華日報，2015-05-08.

[2]彭暉，黃文杰，羅海，等.地方醫(yī)學(xué)本科院校公眾急救技能培訓(xùn)的實(shí)踐與思考[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（3）：411-412.

[3]杭州日報．《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》1月1日正式施 行 [EB/0L].(2014-12-12)[4/26].http://www．hangzhou．gov．cn/main/zwdt/zhdt/T507923．shtml.

[4]李明霞.我院學(xué)生急救知識知曉情況調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：1-2.

R195

A

1672-5654（2017）10（b）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.165

[課題來源]江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項(xiàng)目居民急救知識普及情況調(diào)查（201612688010Y）。

吳芳芳（1996-），女，江蘇淮安人，?？圃谧x，研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)。

肖波（1973-），男，江蘇如皋人，本科，副教授，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)教育、學(xué)生管理、黨建，E-mail：bxiao@szhct.edu.cn。

2017-07-11）