張秀杰

豐縣婦幼保健院，江蘇徐州 221700

社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決措施分析

張秀杰

豐縣婦幼保健院，江蘇徐州 221700

隨著社會的不斷發(fā)展和科技水平的不斷提高，使得衛(wèi)生事業(yè)也得到快速發(fā)展的機(jī)會。與此同時(shí)，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)也受到更多的關(guān)注，成為社區(qū)建設(shè)重要內(nèi)容的一部分。但是在實(shí)際的實(shí)施過程中，會存在一定的問題，如何對出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的解決是人們現(xiàn)在研究的重點(diǎn)，該文從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述。

社區(qū)；公共衛(wèi)生管路；問題；措施

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)開始被人們逐漸關(guān)注，但是在實(shí)際的社區(qū)公共衛(wèi)生管理中，卻存在著一定的問題。該文從公共衛(wèi)生管理的概念進(jìn)行闡述，并且對社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)探討，最后提出相應(yīng)的解決這些問題的策略。

1 公共衛(wèi)生管理的概述

公共衛(wèi)生管理屬于公共管理的一部分，是政府在執(zhí)行職能時(shí)所使用維護(hù)公共衛(wèi)生健康安全的管理工作。公共衛(wèi)生管理包含的內(nèi)容廣泛且復(fù)雜，除了包括社會醫(yī)療的相關(guān)衛(wèi)生政策外，還包含衛(wèi)生資源的有效配置、完善的衛(wèi)生保障制度等[1]。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及政府的重視是公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)的決定性因素，當(dāng)政府提出的相關(guān)措施有效落實(shí)后，給公共衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大的發(fā)展空間，不但對其管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，還使公共衛(wèi)生的整個(gè)管理體系得到改善，從而保證其更加科學(xué)的發(fā)展。

2 目前社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的問題

2.1 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)偏低

在相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的人員構(gòu)成比較復(fù)雜，并且自身素質(zhì)存在較大的差異性，甚至有的人員并沒有接受過嚴(yán)格的培訓(xùn)就直接上崗，這使得社區(qū)公共衛(wèi)生管理存在巨大的隱患。除此之外，在醫(yī)療改革實(shí)施之前，農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生幾乎沒有得到有效的發(fā)展，使得公共衛(wèi)生服務(wù)人員主動服務(wù)意識缺失，并且其工作的完成效果和質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)相比，還是存在一定的差距[2]。

2.2 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)不健全

隨著科技的不斷發(fā)展和普及應(yīng)用，使得公共衛(wèi)生資料開始逐漸向信息化方向轉(zhuǎn)變，這在一定程度上，有效地提高服務(wù)對象信息的利用率。但是在具體的實(shí)施過程中，仍然存在著地方公共衛(wèi)生服務(wù)信息資料不能有效地利用到臨床醫(yī)療系統(tǒng)中的問題[3]。比如：社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)之間存在差異性，這使得兩者之間不能進(jìn)行有效的信息資源共享，從而使社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)的利用率大大降低。

2.3 缺乏完善的醫(yī)療資源

醫(yī)療問題是人們必談的話題之一，但是因?yàn)槲覈幕緡?，使得醫(yī)療資源出現(xiàn)分配不均的問題，甚至出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致中小型城市和農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)無法順利開展，也使得該地區(qū)面對突發(fā)事件不能及時(shí)地采取有效措施對其進(jìn)行控制。

2.4 財(cái)政資金投入不足

在發(fā)達(dá)國家，政府承擔(dān)大部分的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，但是我國因?yàn)槭艿絿榈南拗?，使得中小型城市和農(nóng)村的公共衛(wèi)生是由政府和民眾公共承擔(dān)的。如果在實(shí)際的公共衛(wèi)生管理中，政府因?yàn)樨?cái)政資金緊張，就會使投入公共衛(wèi)生管理事業(yè)中的資金相應(yīng)的減少，從而使部分地區(qū)一旦出現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，當(dāng)?shù)鼐用裰荒鼙粍拥氐却仍荒芗皶r(shí)地主動采取有效措施來對問題進(jìn)行解決，從而無法為居民的生命健康提供保障。

2.5 缺乏完善的應(yīng)急措施

健全的公共衛(wèi)生管理離不開完善的應(yīng)急措施。應(yīng)急措施的建立主要依靠政府相關(guān)部門提供的財(cái)政資金，以及充分調(diào)動社會資源為公共衛(wèi)生管理貢獻(xiàn)自己的力量。但是從我們國家的公共衛(wèi)生管理體系的建設(shè)情況來看，各項(xiàng)制度都需要進(jìn)行必要的完善，并且在應(yīng)急措施的構(gòu)建上存在很大的缺陷。部分地區(qū)在應(yīng)急場所、應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施以及信息報(bào)告系統(tǒng)等方面都存在缺陷，從而使公共衛(wèi)生管理水平不能得到有效的提高。

2.6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和上級醫(yī)院缺乏合作

公共衛(wèi)生服務(wù)是針對群體的一項(xiàng)工作，如果和其他相關(guān)單位開展合作，可以有效地提高其工作效率，從而節(jié)省大量的時(shí)間成本。比如：可以和上級醫(yī)院進(jìn)行合作，從而來快速獲取患者的就診信息，這樣可以及時(shí)獲取有用信息，從而可以進(jìn)行快速的建檔，提高其工作效率。再比如：對居民的健康檔案進(jìn)行更新時(shí)，可以和相關(guān)的居委會等進(jìn)行合作，從而可以快速地獲取其想要的相關(guān)信息，為工作的高效完成提供保障。公共衛(wèi)生服務(wù)工作需要多方進(jìn)行通力協(xié)作才能保質(zhì)保量地完成，但是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與相關(guān)合作單位之間沒有進(jìn)行有效的溝通，從而使雙方之間的合作不能順利開展，進(jìn)而對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的效率產(chǎn)生一定的阻礙作用。

3 解決社區(qū)公共衛(wèi)生管理中問題的措施

3.1 加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)對工作的質(zhì)量起著決定性的作用，因此需要加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)。①要制定嚴(yán)格的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員選拔標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以使其素質(zhì)得到一定的保證；②要進(jìn)行定期的培訓(xùn)，使其知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)能力都可以得到有效的更新，從而為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展提供保障；③需要制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對表現(xiàn)優(yōu)異的人員給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對消極怠工的人員給予一定的懲罰，這樣可以使每個(gè)人都對工作更加負(fù)責(zé)，從而有效地提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量。

3.2 健全公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)

隨著社會的不斷進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得信息向著標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，因此建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺是十分重要的，其可以使信息的使用和管理都更加便捷，還可以和相關(guān)單位進(jìn)行有效的連接，從而實(shí)現(xiàn)信息共享的目的。有效和相關(guān)部門進(jìn)行溝通和協(xié)商，可以對其公共信息服務(wù)平臺的建立起到正向促進(jìn)的作用，從而可以盡早地實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和信息資源共享化的目標(biāo)[4]。

3.3 增加醫(yī)療資源

大量的財(cái)政資金支持是豐富醫(yī)療資源的基礎(chǔ)，但是也需要相關(guān)部門都優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源進(jìn)行必要的引進(jìn)。除此之外，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來安排醫(yī)療救助站，從而使醫(yī)療救助的力量得到有效的加強(qiáng)，進(jìn)而使得公共衛(wèi)生管理體系得到完善，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)的民眾能夠享受到公共衛(wèi)生服務(wù)的目的。

3.4 加大財(cái)政資金的投入

政府需要從多方面入手來增加公共衛(wèi)生管理事業(yè)的財(cái)政投入：①當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該著重發(fā)展本地的經(jīng)濟(jì)，并且對本地的新興產(chǎn)業(yè)增大扶持力度，保證其可以得到良好的發(fā)展，從而來增加當(dāng)?shù)刎?cái)政的總收入；②當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該對社會的相關(guān)資源進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)，并對積極參與到公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中的社會資源給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而可以充分調(diào)動社會資源的積極性，使其有效地加入到公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中。這樣可以有效地拓寬建設(shè)資金的來源，從而為完善公共衛(wèi)生管理事業(yè)的基本設(shè)施提供保障。

3.5 健全應(yīng)急措施

應(yīng)急措施的建立具有十分重要的意義。其建立在防患于未然的基礎(chǔ)上，通過制定科學(xué)有效的預(yù)測方案，對應(yīng)急場所的建立進(jìn)行合理的規(guī)劃和分配，并且采用由中央對其進(jìn)行統(tǒng)一指揮管理，地方分級負(fù)責(zé)應(yīng)急體系的模式，從而使得每一級應(yīng)急體系的規(guī)章制度和責(zé)任制度都能更加的完善，并且可以有效地落實(shí)到具體之中，進(jìn)而使得工作的有效性得到必要的強(qiáng)化。除此之外，還要在相應(yīng)級別的應(yīng)急場所之中，引入科學(xué)的信息監(jiān)測預(yù)警報(bào)告體系、醫(yī)療救助體系等，從而為應(yīng)急措施的可行性和有效性提供保障。

3.6 加強(qiáng)必要宣傳，提高群眾公共衛(wèi)生服務(wù)的主動性

群眾對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和形式都缺乏必要的了解，從而使社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作無法順利的開展，因此需要采取必要的手段來提高群眾對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的全面認(rèn)識。①可以在社區(qū)中開展宣講活動，讓群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作加深了解；②可以在社區(qū)中安排一定的免費(fèi)衛(wèi)生服務(wù)工作，這樣可以讓群眾對其更加的了解和信任，從而有效促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展；③可以使用現(xiàn)代的科技手段來對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行宣傳，比如利用網(wǎng)絡(luò)途徑進(jìn)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，這樣可以使其傳播途徑和范圍更加的廣泛，也使得傳播效率有效的提供，可以讓群眾始終處在這樣的氛圍當(dāng)中，從而增加群眾對其全面的認(rèn)識和了解。

4 結(jié)語

綜上所述，社區(qū)公共衛(wèi)生管理變得越來越重要，并且成為社區(qū)建設(shè)的一部分。如何有效地實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需要人們進(jìn)行有效的思考。該文針對出現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的解決措施，希望可以促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。

[1]鄒小明.社區(qū)公共衛(wèi)生管理中存在的問題及解決對策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，5(10):1244-1246.

[2]李蓓蓓.試析公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對措施[J].經(jīng)營管理者，2016，1(16):322.

[3]祝音飛，姜立學(xué).公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對措施分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(12):20-21.

[4]王居一.公共衛(wèi)生管理中的問題與應(yīng)對措施分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017，2(5):169-170.

Analysis of the Problems and Solutions in Community Public Health Management

ZHANG Xiu-jie
Fengxian County Maternal and Child Health Care Hospital,Xuzhou,Jiangsu Province,221700 China

With the continuous development of society and the continuous improvement of the level of science and technology,the health service industry has obtained rapid development opportunities.At the same time,public health services in the community have

more attention and become part of the important content of community construction.However,in the actual implementation process,there are still some problems,how to effectively solve the problem is the focus of people’s research now,this article expounds from the following aspects.

Community;Public health management;Problems;Measures

R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0024-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.024

張秀杰（1978-），女，江蘇豐縣人，本科，助理研究員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理和公共衛(wèi)生管理。

2017-07-15）