賀雪琴

內(nèi)蒙古包鋼預(yù)防保健中心超聲診斷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

強(qiáng)化超聲質(zhì)量管理，提升超聲診斷質(zhì)量

賀雪琴

內(nèi)蒙古包鋼預(yù)防保健中心超聲診斷科，內(nèi)蒙古包頭 014010

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用越來越廣泛，超聲是臨床影像學(xué)的重要組成部分，超聲質(zhì)量管理影響著醫(yī)療管理水平。在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，強(qiáng)化超聲質(zhì)量管理是醫(yī)院面臨的重點(diǎn)發(fā)展問題。當(dāng)前超聲科在質(zhì)量管理上還存在較多問題，本文通過對(duì)當(dāng)前超聲科質(zhì)量管理上存在的問題分析，進(jìn)一步總結(jié)并提出相關(guān)管理措施，促進(jìn)超聲管理水平的有效提升，進(jìn)而提升臨床超聲診斷質(zhì)量水平。

超聲質(zhì)量管理；超聲診斷；臨床診斷

超聲科是醫(yī)院醫(yī)技科室的組成部分，隨著超聲技術(shù)的飛速發(fā)展，在臨床應(yīng)用廣泛越來越廣，逐漸成為臨床診斷中不可缺少的手段，這也為超聲質(zhì)量管理提出更高要求，不斷提高超聲診斷水平，滿足臨床發(fā)展需求。從當(dāng)前超聲質(zhì)量管理的現(xiàn)狀分析來看，超聲影像學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)、超聲科執(zhí)業(yè)水平等問題仍是超聲質(zhì)量管理中面臨的重要問題，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，強(qiáng)化超聲超聲質(zhì)量管理，形成規(guī)范化的超聲質(zhì)量管理體系，對(duì)超聲科質(zhì)量管理發(fā)展有著重要意義。

1 超聲質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析

1.1 學(xué)科專業(yè)建設(shè)相對(duì)滯后

現(xiàn)代超聲技術(shù)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)專業(yè)學(xué)科建設(shè)在技術(shù)發(fā)展背景下顯得相對(duì)滯后，在超聲技術(shù)不斷細(xì)化發(fā)展趨勢(shì)下，不同醫(yī)院在超聲科室的專業(yè)設(shè)置上存在較大差異，中小醫(yī)院在科室細(xì)化發(fā)展存在較多問題，往往將科室檢查籠統(tǒng)歸到一個(gè)科室，形成身兼數(shù)職的局面，而大醫(yī)院科室分科過細(xì)導(dǎo)致學(xué)科和設(shè)備建設(shè)重復(fù)也是當(dāng)前專業(yè)設(shè)置紊亂問題中的重要表現(xiàn)。在專業(yè)設(shè)置上沒有固定標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)行政部門對(duì)此缺乏管理的問題日益凸顯，與當(dāng)前超聲技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展水平不相適應(yīng)的專業(yè)設(shè)置建設(shè)管理影響著超聲質(zhì)量管理水平的提升[1]。

1.2 超聲科醫(yī)技人員專業(yè)水平不足

在當(dāng)前醫(yī)技人員群體中存在著比較明顯的分化，超聲科老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，但在理論知識(shí)上相對(duì)陳舊，年輕的醫(yī)生雖專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，但因缺乏實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)在超聲診斷存在較多問題，容易形成誤診、漏診等問題，這種參差不齊的發(fā)展現(xiàn)狀是在長(zhǎng)期發(fā)展中形成的，其中一些醫(yī)技人員因?yàn)槌暱茖I(yè)人才缺乏調(diào)入超聲科，雖然經(jīng)過一定的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，但在專業(yè)技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)上缺乏系統(tǒng)化培養(yǎng)[2]。超聲診斷隨著超聲技術(shù)應(yīng)用的不斷深入在廣度和深度上不斷擴(kuò)大，許多醫(yī)院仍墨守成規(guī)，對(duì)先進(jìn)理論知識(shí)和技術(shù)理念缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，醫(yī)技人員在超聲技術(shù)不斷發(fā)展中對(duì)自身知識(shí)體系沒有及時(shí)更新，對(duì)相關(guān)儀器設(shè)備操作缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)后續(xù)診斷、報(bào)告等造成影響。在醫(yī)技人員專業(yè)水平提升和培訓(xùn)上，缺乏體系化的管理，這對(duì)超聲診斷質(zhì)量有著重要影響，醫(yī)技人員專業(yè)水平提升意識(shí)和良性競(jìng)爭(zhēng)缺乏監(jiān)督管理，很容易形成整體專業(yè)水平停滯、不能適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求等問題，超聲科工作人員專業(yè)水平不足問題影響著超聲科質(zhì)量水平，在超聲質(zhì)量管理中應(yīng)引起重視[3]。

1.3 醫(yī)院超聲科工作量過大

隨著超聲檢查在臨床診斷中的廣泛應(yīng)用，超聲檢查在臨床診療中作用也越來越大，超聲科檢查量不斷增加，在超聲硬件設(shè)備和工作人員數(shù)量不變的情況下，這種增長(zhǎng)趨勢(shì)給超聲科檢查工作帶來較大挑戰(zhàn)，醫(yī)院對(duì)超聲科設(shè)備和工作人員沒有明確的規(guī)定，伴隨著檢查量的增加，工作人員的工作量出現(xiàn)超負(fù)荷現(xiàn)象，這也導(dǎo)致醫(yī)技人員在檢查診斷上缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，造成漏診、誤診等醫(yī)療問題。同時(shí)隨著超聲檢查的增多，患者排隊(duì)檢查時(shí)間延長(zhǎng)，一方面容易引起患者焦慮情緒，另一方面容易延誤患者病情，這些影響因素都可能成為醫(yī)療糾紛發(fā)生的導(dǎo)火索。此外，在超聲檢查中還存在重復(fù)檢查或多余不相關(guān)檢查等問題，臨床醫(yī)生過分依賴超聲檢查結(jié)果，患者在醫(yī)療設(shè)備檢查上認(rèn)識(shí)不足，往往導(dǎo)致重復(fù)進(jìn)行超聲檢查、開多項(xiàng)的超聲檢查單等問題，也會(huì)出現(xiàn)在檢查結(jié)果上存在不一致、不同醫(yī)療單位超聲結(jié)果不一致引發(fā)分歧等問題，這都加重了超聲科的工作量，給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

2 提升超聲質(zhì)量管理水平的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化科室設(shè)置與學(xué)科管理

超聲技術(shù)發(fā)展推動(dòng)著超聲影像診斷學(xué)的迅速發(fā)展，學(xué)科發(fā)展日趨成熟，超聲科檢查在臨床診斷中的作用越來越顯著，作為無創(chuàng)檢查，有著操作簡(jiǎn)單、價(jià)格經(jīng)濟(jì)、多角度深入等優(yōu)勢(shì)，這也為一些疾病的診斷提供了有利支持，在學(xué)科管理應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療診斷中發(fā)揮有效作用。在學(xué)科管理和專業(yè)設(shè)置上，應(yīng)從當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā)，不斷強(qiáng)化科室管理，克服在專業(yè)科室設(shè)置中存在的錯(cuò)誤觀念，借鑒吸收先進(jìn)科室管理經(jīng)驗(yàn)，改變專業(yè)科室設(shè)置中的科室重復(fù)、設(shè)備分散的局面，整合科室資源，集中優(yōu)勢(shì)資源，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求、合理設(shè)置專業(yè)科室，在制度層面不斷完善學(xué)科發(fā)展和科室建設(shè)，有效利用各項(xiàng)設(shè)備資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和管理[5]。

2.2 加強(qiáng)超聲科人才隊(duì)伍建設(shè)

超聲科發(fā)展與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展有著密切聯(lián)系，在學(xué)科發(fā)展中人才質(zhì)量是超聲科質(zhì)量的重要保證，作為超聲質(zhì)量管理中極為重要的影響因素，人才隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系著超聲科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在人才質(zhì)量要求上要不斷提出新的要求，醫(yī)技人員應(yīng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、良好的專業(yè)素質(zhì)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，這是超聲診斷水平和質(zhì)量管理水平提升的重要保障[6]。優(yōu)秀的超聲科人才能夠在學(xué)科建設(shè)上起到良好的引領(lǐng)作用，為超聲科發(fā)展注入源源動(dòng)力，因此，應(yīng)拓展人才引進(jìn)渠道，廣泛吸納從各院校優(yōu)秀人才，不應(yīng)僅僅局限于超聲專業(yè)，目前超聲科醫(yī)技人員多是來源于臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、超聲診斷專業(yè)的本科生或研究生，不同來源、不同的工作能力和綜合素質(zhì)，醫(yī)學(xué)影像、超聲專業(yè)畢業(yè)生在理論和專業(yè)技能上極為熟練，但臨床知識(shí)有所欠缺，臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生則與之相反，在超聲專業(yè)知識(shí)上存在不足，拓展人才引進(jìn)渠道對(duì)提高超聲診斷質(zhì)量有著重要作用，將不同院校不同專業(yè)的畢業(yè)生人才融合到超聲人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，在科室交流過程中形成互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，能夠形成良好的學(xué)術(shù)氣氛。在超聲人才隊(duì)伍建設(shè)上，強(qiáng)化綜合素質(zhì)提高，針對(duì)不同的對(duì)象采取不同的培訓(xùn)，有利于超聲質(zhì)量提升的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)影像、超聲專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)采取崗前臨床科室實(shí)踐，積累更多臨床經(jīng)驗(yàn)，而臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生崗前培訓(xùn)則應(yīng)針對(duì)性圍繞超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)展開，在理論培訓(xùn)的同時(shí)，突出實(shí)際操作能力規(guī)范、提高，打好扎實(shí)基礎(chǔ)。另外，選派優(yōu)秀人才代表進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，全面開展繼續(xù)教育，鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行學(xué)術(shù)研究，總結(jié)自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成專題學(xué)術(shù)論文[7]。

2.3 建立并完善超聲科質(zhì)量管理體系

超聲科質(zhì)量管理要形成系統(tǒng)化管理體系，才能在總體和個(gè)體發(fā)展上兼顧各方面因素，形成規(guī)范化、有序的管理秩序，平衡醫(yī)技人員、患者等之間的關(guān)系，提高超聲工作效率。超聲質(zhì)量管理從人員、設(shè)備、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療規(guī)范制度等主要方面入手，將主要矛盾轉(zhuǎn)化成質(zhì)量提升的有利條件，強(qiáng)化超聲科與臨床科室的交流，形成常態(tài)機(jī)制，超聲檢查在臨床診斷中的應(yīng)用應(yīng)在臨床醫(yī)生和超聲科之間形成溝通、達(dá)成共識(shí)，正確認(rèn)識(shí)超聲檢查的作用，避免盲目依賴、過分高估超聲檢查作用的問題出現(xiàn)，提高超聲服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療制度管理上不斷改進(jìn)并完善，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境[8]。

3 結(jié)語

綜上所述，超聲質(zhì)量管理作為醫(yī)院服務(wù)建設(shè)中重要的組成部分，在提升質(zhì)量管理水平的過程中，要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)、優(yōu)良的學(xué)科文化為臨床醫(yī)療診斷提供有效支持，提升科室人員專業(yè)水平，深化超聲科工作者質(zhì)量意識(shí)，積極參與超聲質(zhì)量管理建設(shè)，促進(jìn)超聲診斷質(zhì)量的不斷提升。

[1]沈樂樂,徐惠芬,汪榮金.超聲科質(zhì)量控制中的常見問題與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(1):142-143.

[2]楊雁芬.醫(yī)院超聲科質(zhì)量控制與管理常見問題的分析與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017(1):48-49.

[3]胡青英.超聲科質(zhì)量控制存在的問題分析與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(17):106-107.

[4]徐蓓.醫(yī)院超聲科質(zhì)量控制存在的問題與對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(15):100-101.

[5]林毅.基層醫(yī)院超聲診斷中質(zhì)量控制分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(10):58-60.

[6]鄧海洋.超聲科質(zhì)量控制管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):126-128.

[7]郭敏,胡瑤,蔣莉.醫(yī)院超聲科室質(zhì)量控制與管理常見問題分析及政策建議[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2015(4):256-258.

[8]張海春,陳鐘萍,黃苑銘,等.產(chǎn)前超聲診斷質(zhì)量控制體系的建立及應(yīng)用價(jià)值研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(2):164-165.

Strengthening Ultrasonic Quality Management and Improving the Quality of Ultrasonic Diagnosis

HE Xue-qin
Department of Ultrasound Diagnosis,Baotou Steel Health Protection Center,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

Modern medical technology is more and more widely used in clinical diagnosis.Ultrasound is an important component of clinical imaging,and ultrasonic quality management affects the level of medical management.Among the current fierce competition in the medical market,strengthening the ultrasonic quality management is the key development problem facing the hospital.The department of ultrasound is still faced with many problems in the quality management,based on the analysis of the existing problems of quality management in the department of ultrasound,relevant management measures are further summarized and put forward,which can effectively promote the enhancement of ultrasound management level,and improve the quality level of clinical diagnosis.

Ultrasonic quality management;Ultrasonic diagnosis;Clinical diagnosis

R445.1

A

1672-5654（2017）10（a）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.117

賀雪琴（1976-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主治醫(yī)師，主要從事臨床超聲診斷工作。

2017-07-07）