孟愛軍，李文斐，李來祥

1.秦安縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科中西醫(yī)臨床，甘肅天水741600；2.湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北襄陽441053

2 0 1 5年秦安縣干部職工體檢結(jié)果分析及對(duì)策

孟愛軍1，李文斐2，李來祥1

1.秦安縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科中西醫(yī)臨床，甘肅天水741600；2.湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北襄陽441053

目的分析秦安地區(qū)干部職工體檢結(jié)果，為今后該地區(qū)干部職工的疾病防治提供參考。方法分析秦安地區(qū)干部職工健康體檢的異常結(jié)果在不同年齡和性別人群的分布特點(diǎn)。結(jié)果參檢人群前10位易患疾病依次為前列腺疾病、高脂血癥、高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、心律失常、乳腺疾病、膽囊疾病、痔瘡；性別與疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系；年齡與各類疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。結(jié)論秦安地區(qū)干部職工所患疾病與年齡、性別均有密切聯(lián)系，應(yīng)該制定有針對(duì)性的防治方案，提高此類人群的健康水平和生存質(zhì)量。

秦安地區(qū)；健康體檢；年齡；性別；疾病譜

為了維護(hù)廣大干部職工的身體健康，進(jìn)一步提高干部職工的生活質(zhì)量，使干部職工能夠更好地工作和生活，秦安縣于2015年組織全縣干部職工進(jìn)行了一次正常的醫(yī)學(xué)體檢。為進(jìn)一步了解秦安地區(qū)干部職工的患病特點(diǎn)，該研究分析了2015年在秦安縣中醫(yī)醫(yī)院參檢的8 665名干部職工的體檢結(jié)果，并針對(duì)一些常見高發(fā)疾病提出了防治措施，以便為今后該地區(qū)干部職工的疾病防治提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年6—10月，該院對(duì)8 665名來自秦安縣全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和各村委會(huì)的干部職工進(jìn)行了健康體檢。在8 665名參檢人員中：男性7 114名（82.1%），女性1 551名（17.9%）；40歲及其以下者1 863名（21.5%），40歲以上者6 802名（78.5%）。

1.2 方法

體檢項(xiàng)目包括內(nèi)科、外科、血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化、心電圖、胸片、B超、乳腺掃描等，所有體檢項(xiàng)目由醫(yī)院體檢中心和相關(guān)醫(yī)技科室共同完成，最后由體檢中心逐項(xiàng)登記每位參檢人員的體檢結(jié)果。

1.3 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

收縮壓＞140 mmHg和/或舒張壓＞90 mmHg者，可診斷為高血壓;空腹血膽固醇測定值和/或甘油三酯測定值分別＞5.72 mmol/L和1.75 mmol/L者，可診斷為高脂血癥;空腹血糖測定值＞7.0 mmol/L者，可診斷為糖尿病。其余疾病由各?？企w檢醫(yī)師依據(jù)現(xiàn)行疾病的診斷依據(jù)做出初診，再由體檢專家組會(huì)診后進(jìn)行確診。

2 結(jié)果

2.1 所有參檢者中前10種高發(fā)疾病的患病率情況

前列腺疾?。? 290名）60.3%，高脂血癥（4171名）48.13%，高血壓(3748名）43.3%，慢性支氣管炎（2 639名）33.5%，冠心?。? 547名）29.4%，糖尿?。? 004名）23.11%，心律失常（1 924名）22.2%，乳腺疾?。? 153名）74.3%，膽囊疾病（1 023名）111.8%，痔瘡（832名）9.6%。

2.2 不同性別體檢者前5位多發(fā)疾病的患病率情況

男性體檢者中，前列腺疾?。? 290名）60.3%，高脂血癥（3 023名）42.5%，高血壓（2 748名）38.65%，慢性支氣管炎（2 038名）28.6%，冠心病（1 880名）26.4%；女性體檢者中，乳腺疾?。? 153名）74.3%，高脂血癥（1 148名）74.0%，高血壓（1 000名）64.5%，冠心?。?67名）43.0%，慢性支氣管炎（601名）38.7%。

2.3 不同性別不同年齡前5位多發(fā)疾病的分布情況

男性不同年齡體檢者前5位多發(fā)疾病患病率情況：≤40歲者，高脂血癥40.86%、前列腺疾病28.81%、高血壓20.30%、糖尿病5.02%、膽囊炎5.01%；41～50歲者，前列腺疾病31.02%、高脂血癥23.56%、高血壓18.60%、心律失常13.47%、糖尿病13.35%；51～60歲者，前列腺疾病36.72%、高血壓20.84%、高脂血癥19.84%、糖尿病11.33%、慢性支氣管炎11.27%；61～70歲者，前列腺疾病33.05%、高血壓18.62%、冠心病17.79%、慢性支氣管炎15.41%、心律失常15.13%；≥71歲者，慢性支氣管炎26.26%、冠心病26.18%、前列腺疾病17.90%、高血壓17.25%、糖尿病12.41%。

女性不同年齡體檢者前5位多發(fā)疾病患病率情況：≤40歲者，高脂血癥32.19%、乳腺疾病29.00%、高血壓16.21%、糖尿病11.87%、心律失常10.73%；41～50歲者，高脂血癥26.96%、乳腺疾病22.57%、高血壓21.14%、糖尿病16.75%、心律失常12.58%；51～60歲者，乳腺疾病27.76%、高血壓25.94%、高脂血癥21.78%、糖尿病13.13%、冠心病11.39%；61～70歲者，乳腺疾病26.42%、高脂血癥24.48%、高血壓19.90%、冠心病18.79%、慢性支氣管炎10.41%；≥71歲者，慢性支氣管炎24.20%、高脂血癥21.02%、高血壓19.36%、心律失常17.83%、冠心病17.59%。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人們生活水平的提高、傳染病的有效控制以及人口逐漸出現(xiàn)老齡化，我國的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。疾病譜排序中的高發(fā)疾病由營養(yǎng)不良、貧血及一些傳染病逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楦咧Y、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病。目前，心腦血管病、惡性腫瘤和糖尿病等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為威脅我國居民健康的主要因素。該研究旨在對(duì)來自秦安地區(qū)的8 665名干部職工的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，找出高發(fā)疾病變化的規(guī)律和特點(diǎn)，掌握該地區(qū)干部職工高發(fā)疾病的發(fā)病規(guī)律，引導(dǎo)大家形成良好的健康生活方式，預(yù)防和避免各類高發(fā)疾病的發(fā)生，并提出相應(yīng)的對(duì)策和方案，為該地區(qū)疾病防治提供參考，進(jìn)一步提高全縣干部職工的健康水平和生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.1 疾病譜研究結(jié)果分析

①秦安地區(qū)干部職工最易患的前10種疾病依次為：前列腺疾病、高脂血癥、高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、心律失常、乳腺疾病、膽囊疾病、痔瘡。②從不同性別前5位高發(fā)疾病的患病率來看，性別與疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。③不同性別的人群，在不同的年齡階段，其患病情況也有一定的差異。

3.2 疾病發(fā)生的原因分析

①機(jī)體功能的下降：隨著年齡的不斷增長，人體體內(nèi)各類激素、尤其是雌雄激素的分泌出現(xiàn)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤、前列腺疾病等疾病的發(fā)生。②不良的飲食方式：長期大量進(jìn)食一些含高熱量、高膽固醇和高脂肪的飲食，就會(huì)造成體內(nèi)代謝紊亂，引發(fā)高脂血癥、糖尿病等疾病。③工作生活的壓力：工作、思想壓力大、生活負(fù)擔(dān)重，長期的精神緊張和勞累，都會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體的免疫功能，成為疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。④有害物質(zhì)的攝入：此外，食物中農(nóng)藥殘留量和有害添加劑含量嚴(yán)重超標(biāo)都是引起各種疾病增多，尤其是惡性腫瘤增多的重要原因之一。

3.3 對(duì)疾病的預(yù)防建議

①深入開展健康教育。針對(duì)干部職工的不同性別和年齡，結(jié)合高發(fā)疾病譜，深入廣泛開展健康知識(shí)的普及和教育，進(jìn)一步增強(qiáng)全縣干部職工的自我保健意識(shí)。②加強(qiáng)健康管理工作。建立健全健康檔案，對(duì)干部職工健康情況進(jìn)行分析，對(duì)特定人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，努力做到健康體檢與保健治療相結(jié)合的服務(wù)模式。③倡導(dǎo)積極生活方式。利用宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式，引導(dǎo)大家形成良好的健康生活和行為方式，提高應(yīng)對(duì)各種不良刺激的能力。④強(qiáng)化鍛煉、定期體檢。定期組織職工開展各種文體活動(dòng)，定期組織職工參加健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)進(jìn)行必要的保健干預(yù)和治療，不斷提高廣大干部職工的健康水平。

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R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0025-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.025

2016-10-27）

孟愛軍（1973.8-），男，甘肅秦安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合臨床。