武鵬

河北省張北縣食品和市場(chǎng)監(jiān)督管理局，河北張家口076450

公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

武鵬

河北省張北縣食品和市場(chǎng)監(jiān)督管理局，河北張家口076450

在各類公共衛(wèi)生事件不斷爆發(fā)期間，公眾生命健康與社會(huì)穩(wěn)定遭受到不同程度的威脅。隨著內(nèi)外環(huán)境的不斷變化，公共管理應(yīng)對(duì)系統(tǒng)難以滿足現(xiàn)今的需要。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，在保障公眾安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定同時(shí)，還有利于和諧社會(huì)的構(gòu)建。該文對(duì)公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以提高公共衛(wèi)生管理質(zhì)量。

公共衛(wèi)生管理；問(wèn)題；應(yīng)對(duì)措施

社會(huì)公眾的共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生、組織醫(yī)務(wù)人員診斷和預(yù)防疾病、教育人們重視衛(wèi)生并加強(qiáng)區(qū)域疾病的發(fā)生，就是所謂的公共衛(wèi)生管理。在履行公共衛(wèi)生管理職能的時(shí)候，對(duì)于突發(fā)性的事件，政府部門需通過(guò)采取相應(yīng)的措施，保障社會(huì)公眾的健康，以實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。但公共衛(wèi)生管理本就是系統(tǒng)性的工程，其管理效率與質(zhì)量與科技、公共配件之間存在緊密的聯(lián)系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，完善公共衛(wèi)生管理體系，可促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)公眾健康。

1 公共衛(wèi)生管理發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度逐步改善，社會(huì)體制改革不斷深入，公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度加快。在社會(huì)環(huán)境不斷完善的過(guò)程中，政府與相關(guān)部門越來(lái)越重視公共衛(wèi)生管理，對(duì)現(xiàn)如今運(yùn)行的公共衛(wèi)生管理模式開(kāi)始進(jìn)行改革，以期能夠完善現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理體系，促使科學(xué)化、規(guī)范化以及制度化的公共衛(wèi)生管理能夠在實(shí)踐中發(fā)揮出應(yīng)有的效果[1]。就當(dāng)前公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀來(lái)看，仍舊存在著較多需要完善的地方。城鎮(zhèn)與農(nóng)村的公共衛(wèi)生管理差距大，很難跟上城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生發(fā)展的步調(diào)。面對(duì)這樣一種現(xiàn)狀，政府和相關(guān)部門不斷加大支持力度，擴(kuò)大公共衛(wèi)生醫(yī)療資金的投入。但從根本上并不能夠改善農(nóng)村衛(wèi)生情況，農(nóng)民看病難、醫(yī)藥貴等現(xiàn)象仍舊沒(méi)有獲得明顯改善。因此，不斷加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)管理項(xiàng)目的投入，才能夠縮減城鄉(xiāng)之間的差距，才能夠促使人們均等地享有公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，以此促進(jìn)公共衛(wèi)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2 公共衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題

即便最近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度飛快，各個(gè)領(lǐng)域取得的成果有目共睹，但就公共衛(wèi)生管理這一方面，仍舊存在著較多的問(wèn)題。公共衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題，影響其在實(shí)際中取得的效果，同時(shí)也難以與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展保持協(xié)調(diào)。系統(tǒng)性的分析，公共衛(wèi)生管理存在的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)。

2.1 缺乏有效的危機(jī)公關(guān)

企業(yè)與組織機(jī)構(gòu)專門成立的機(jī)構(gòu)，為預(yù)防或減輕潛在性的威脅危機(jī)而帶來(lái)?yè)p失，有計(jì)劃、有組織的管理策略和職能就是危機(jī)公關(guān)。危機(jī)公關(guān)應(yīng)對(duì)危機(jī)事件采取的策略就是危機(jī)公關(guān)應(yīng)對(duì)策略[2]。遵循必要的公共原則，并在公關(guān)理論的指導(dǎo)下，針對(duì)突發(fā)性的事件，采取相應(yīng)的公關(guān)策略和措施。就當(dāng)前公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀來(lái)看，并沒(méi)有形成與之匹配的危機(jī)公關(guān)，導(dǎo)致不能控制和改善危機(jī)事件產(chǎn)生的危機(jī)局面。一旦發(fā)生危機(jī)，就不能將損失控制在最低程度。即便是危機(jī)應(yīng)對(duì)策略在實(shí)際中可以取得較好的效果，但如缺少危機(jī)公關(guān)，也就不能在實(shí)際中體現(xiàn)出來(lái)。

2.2 缺少危機(jī)管理管理機(jī)制

危機(jī)管理，必須是根據(jù)外部環(huán)境和組織情況，管理具體發(fā)生的危機(jī)事件，從而降低危機(jī)造成的損害。通過(guò)預(yù)測(cè)和分析可能或者即將發(fā)生的危機(jī)事件，結(jié)合公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀，制定解決危機(jī)的具體措施也是危機(jī)管理的重要內(nèi)容?，F(xiàn)如今的危機(jī)管理體制非常落后，職能分布不明確，多頭管理現(xiàn)象普遍。但一旦發(fā)生危機(jī)，并不能有效的化解，致使公共衛(wèi)生管理難以發(fā)揮出實(shí)際的效用。在政府資金投入受限，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化趨勢(shì)明顯的情況下，越來(lái)越多的衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)用于城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生投入的資金集中于大醫(yī)院，由此也造成農(nóng)村缺乏衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用的尷尬局面，難以滿足村民醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)性需要。

2.3 尚未建立應(yīng)急應(yīng)激與預(yù)警系統(tǒng)

公共衛(wèi)生管理本就是復(fù)雜而又龐雜的系統(tǒng)[3]?，F(xiàn)如今的城鄉(xiāng)區(qū)域并沒(méi)有建立與之相匹配的預(yù)警系統(tǒng)。在社會(huì)公眾危機(jī)意識(shí)欠缺的情況下，遇到突發(fā)性的情況并不能根據(jù)預(yù)警系統(tǒng)傳遞有效的信息，也就很難積極應(yīng)對(duì)各種情況。資源儲(chǔ)備不夠，支援準(zhǔn)備并不充足，限制了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)急和預(yù)警系統(tǒng)本就是公共衛(wèi)生管理非常重要的內(nèi)容，如欠缺該部分系統(tǒng)內(nèi)容，公共衛(wèi)生管理的質(zhì)量效果就會(huì)大打折扣。

2.4 醫(yī)療資源配備不夠

在市場(chǎng)環(huán)境的影響下，醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重不足。在外部經(jīng)濟(jì)的驅(qū)動(dòng)下，大城市醫(yī)療經(jīng)費(fèi)越來(lái)越充足，而其他區(qū)域的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)嚴(yán)重短缺的現(xiàn)象。如村醫(yī)療衛(wèi)生，就醫(yī)難、看病貴的現(xiàn)象人不在少數(shù)。缺乏均衡發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，這種不均衡的發(fā)展現(xiàn)狀，產(chǎn)生了公共衛(wèi)生資源過(guò)剩與缺乏的共存情況。分析現(xiàn)狀可了解到，主要的發(fā)達(dá)區(qū)域資源存在閑置的情況，而欠發(fā)達(dá)地方公共衛(wèi)生資源卻嚴(yán)重的缺乏。此種醫(yī)療資源不充足的現(xiàn)象，必然也就影響公共衛(wèi)生管理的實(shí)際效果。

2.5 公共衛(wèi)生管理體系非常薄弱

經(jīng)濟(jì)改革不斷推行，市場(chǎng)環(huán)境不斷發(fā)生變化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化趨勢(shì)更加明顯?，F(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)這一塊，主要承擔(dān)者仍舊是政府[4]。事實(shí)上這種現(xiàn)象普遍存在于發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家。公共衛(wèi)生管理體系薄弱，在出現(xiàn)突發(fā)性危機(jī)事件的時(shí)候，公共衛(wèi)生管理部門就很難采取相應(yīng)的策略。也就是說(shuō)，在公共衛(wèi)生管理體系尚不健全的情況下，出現(xiàn)危機(jī)事件難以采取危機(jī)應(yīng)對(duì)措施。

2.6 公共衛(wèi)生管理人員素質(zhì)偏低

在社會(huì)環(huán)境不斷改善，人們思維觀念發(fā)生變化的過(guò)程中，公共衛(wèi)生管理并沒(méi)有獲得足夠的重視。供衛(wèi)生管理人員斷層現(xiàn)象比較明顯。在對(duì)公共衛(wèi)生管理人才缺乏全面認(rèn)識(shí)的情況下，公共衛(wèi)生管理很難適應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)代化發(fā)展的需要。在公共衛(wèi)生管理人員綜合素質(zhì)偏低的情況下，公共衛(wèi)生管理事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展受到明顯的影響。

3 應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的措施

通過(guò)系統(tǒng)而又詳細(xì)的分析，可了解到當(dāng)前公共衛(wèi)生管理的弊端，也認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題。為完善公共衛(wèi)生管理各方面的內(nèi)容，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就需要采取具體的應(yīng)對(duì)措施，以此來(lái)完善公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀。

3.1 建立公共衛(wèi)生危機(jī)公關(guān)體系

危機(jī)的產(chǎn)生具有一定的偶然性與隨機(jī)性，難以預(yù)測(cè)。要想將危機(jī)事故產(chǎn)生的損害降到最低程度，那么就必須對(duì)危機(jī)做好充分的準(zhǔn)備工作[5]。在公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，危機(jī)公關(guān)本就是不可缺少的重要。具備完善的公共危機(jī)體系，才能夠在發(fā)生突發(fā)性危機(jī)事故的時(shí)候采取相應(yīng)的策略。對(duì)于此，公共衛(wèi)生管理事業(yè)應(yīng)高度重視危機(jī)公關(guān)體系。遵循危機(jī)公關(guān)的原則處理危機(jī)事件，促使公共衛(wèi)生管理能夠在實(shí)際中發(fā)揮出良好的效果，促進(jìn)公共衛(wèi)生管理健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

3.2 完善公共衛(wèi)生管理與調(diào)控體系

保障社會(huì)和諧發(fā)展，保證社會(huì)大眾健康安全。組織機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)有必要前移職能中心，將醫(yī)療放到預(yù)防性系統(tǒng)中，并明確各個(gè)部門在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。在管理公共衛(wèi)生的過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到完善和宏觀調(diào)控的重要性，并將工作重點(diǎn)放在這一方面，以此才可有效改善公共衛(wèi)生管理職能混亂的現(xiàn)象。面向社會(huì)大眾的公共衛(wèi)生管理體系，其各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展應(yīng)滿足規(guī)范化與集中化的要求。

3.3 完善公共衛(wèi)生信息渠道

現(xiàn)代化社會(huì)，可以說(shuō)是信息時(shí)代[6]。從公共衛(wèi)生管理與突發(fā)性的危機(jī)角度來(lái)看，信息傳遞在其中具有非常重要的作用。管理公共衛(wèi)生的過(guò)程中，有必要完善信息渠道，并提高工作人員信息處理的能力。對(duì)社會(huì)大眾來(lái)說(shuō)，信息公開(kāi)有利于獲取公眾信任，有效預(yù)防隨意性行為的產(chǎn)生。提高工作人員的素質(zhì)，增強(qiáng)政府人員的意識(shí)，并配備硬件設(shè)施，才能夠推動(dòng)公共衛(wèi)生信息通道的建立，并逐步朝向科學(xué)化與大眾化發(fā)展。

3.4 完善農(nóng)村醫(yī)療體制

農(nóng)村醫(yī)療體制是我國(guó)醫(yī)療體制非常重要的部分。保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，可有效推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步推行的過(guò)程中，消滅農(nóng)村衛(wèi)生的盲區(qū)，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的規(guī)范化。在完善農(nóng)村醫(yī)療體制的過(guò)程中，需與當(dāng)前農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)狀緊密相連，建立保障農(nóng)村醫(yī)療體系與醫(yī)療防疫系統(tǒng)。使村民看病的時(shí)候不再出現(xiàn)看病難、看病貴的現(xiàn)象。并從政策與法律上來(lái)保障農(nóng)民獲得相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

3.5 建立完善的公共衛(wèi)生管理體系

國(guó)家是公共衛(wèi)生管理的主體。國(guó)家管理公共衛(wèi)生的時(shí)候，需社會(huì)各階層參與到其中。全面參與，組織機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，對(duì)良好社會(huì)氛圍的形成具有重要的作用，促使廣大民眾自覺(jué)、積極地參與到公眾衛(wèi)生管理的工作中[7]。與其他國(guó)家相對(duì)比，我國(guó)公共衛(wèi)生管理發(fā)展速度比較平緩。在建立衛(wèi)生管理體系的基礎(chǔ)上，改善現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理體系，這樣才能夠保證公共衛(wèi)生管理科學(xué)化和合理化。

4 結(jié)語(yǔ)

公共衛(wèi)生管理是屬于社會(huì)發(fā)展中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。因而建立和完善公共衛(wèi)生管理體系，需社會(huì)各階層與廣大民眾的積極參與，共同提升公共衛(wèi)生管理效率，保障社會(huì)民眾健康，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

[1]孟樹(shù)芝,徐凌忠.公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,13(28)：26-27.

[2]鐘鋒.公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(4)：10-11.

[3]李蓓蓓.試析公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2016(16)：322.

[4]祝音飛,姜立學(xué).公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12)：20-21.

[5]金會(huì)生.公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,11(31)：297-298.

[6]楊超.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策探討[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2014,15(18)：331-332.

[7]馮麗.談公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2015,12(68)：244.

R16

A

1672-5654（2017）03（a）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.035

2016-12-07）

武鵬（1977.5-），男，河北張北人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：食品和藥品市場(chǎng)監(jiān)督管理。