徐潔歡，李耀軍，葉楓，夏小艷

長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長沙 410000

產(chǎn)前慢性缺氧對子代大鼠各器官組織影響的研究進(jìn)展

徐潔歡，李耀軍，葉楓，夏小艷

長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長沙 410000

大量流行病學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)研究表明，缺氧、感染、營養(yǎng)不良等產(chǎn)前宮內(nèi)的惡劣環(huán)境，可導(dǎo)致低出生體質(zhì)量、成年后罹患心臟病、高血壓、腦血管等疾病的幾率明顯增高，其原因主要與產(chǎn)前宮內(nèi)的惡劣環(huán)境引起子代表觀基因組改變，子代個(gè)體對各類疾病的敏感性增加有關(guān)。該文探討產(chǎn)前慢性缺氧對子代大鼠心肌、血壓、血管、腦白質(zhì)的影響，描述當(dāng)前科研界的研究進(jìn)展，對主要文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行了闡述，并對今后的研究進(jìn)行展望。

產(chǎn)前慢性缺氧；子代大鼠；心?。谎獕海谎?；腦白質(zhì)

產(chǎn)前慢性缺氧作為子代宮內(nèi)發(fā)育的一項(xiàng)最重要和最相關(guān)的應(yīng)激因素，可引起子鼠低出生體質(zhì)量、心臟質(zhì)量、腦血管質(zhì)量指數(shù)增加，并導(dǎo)致心肌膠原表達(dá)增加和纖維增粗，致使子代心臟病、高血壓、腦血管等疾病風(fēng)險(xiǎn)性增高。大量流行病學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)研究表明[1-2]，子鼠宮內(nèi)生長問題的本質(zhì)原因是由于氧或營養(yǎng)供應(yīng)受限。當(dāng)前研究主要集中于母體營養(yǎng)不良對子鼠成年期疾病的影響，然而,對宮內(nèi)缺氧在子鼠成年期疾病的作用機(jī)理研究甚少。明確產(chǎn)前宮內(nèi)缺氧與子代大鼠各器官組織的關(guān)系及機(jī)制，可以為從胎兒期開始的預(yù)防和治療心臟病、高血壓、腦血管等疾病提供幫助。該文探討了產(chǎn)前慢性缺氧對子代大鼠各器官組織，包括心肌、血壓、血管、腦白質(zhì)的影響，描述當(dāng)前科研界的研究進(jìn)展，對主要文獻(xiàn)研究內(nèi)容進(jìn)行了闡述，并對今后的研究進(jìn)行展望。

1 對心肌的影響

近年來的研究表明，宮內(nèi)惡劣生長環(huán)境與子代成年后高血壓等成年期疾病發(fā)生有重要關(guān)聯(lián)[3-4],長期缺氧可影響機(jī)體的生長發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，同時(shí)，可使右心室肥厚、心肌超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，從而影響心臟功能，并且，這種改變隨缺氧時(shí)間的延長而逐漸加重，導(dǎo)致心率加快，血壓上升或下降，心肌收縮增強(qiáng)。國內(nèi)外已有文獻(xiàn)論證了產(chǎn)前慢性缺氧可引起子代大鼠血壓升高，可引起高血壓血管重構(gòu)、心肌纖維化、冠狀動脈功能及形態(tài)變化、心室肥大，嚴(yán)重缺氧時(shí)其血壓、心率均下降，心肌收縮增強(qiáng)，可導(dǎo)致心肌壞死，心力衰竭，心律紊亂，可導(dǎo)致心臟驟停。

2 對血壓的影響

慢性宮內(nèi)缺氧可能是引起大鼠肝、腎、血管組織程序控制的刺激因素之一，它可誘發(fā)子代大鼠血壓升高，呈現(xiàn)性別依賴現(xiàn)象，并隨年齡增長有逐漸加重傾向[5]。原發(fā)性高血壓研究主要集中在遺傳、生活環(huán)境和習(xí)慣、體質(zhì)量指數(shù)等方面，但這些因素并不能完全解釋高血壓的發(fā)病原因。宮內(nèi)的環(huán)境是否良好將直接影響胎兒出生質(zhì)量，不良的宮內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長滯后，低出生體重與成年血壓的發(fā)生關(guān)系密切。大量文獻(xiàn)通過對慢性宮內(nèi)缺氧子代大鼠的研究，探討了妊娠過程中不同時(shí)期慢性缺氧對成年后血壓的影響，并探索了其可能機(jī)理[6-8]。

3 對血管的影響

通過多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)缺氧的后代出生體質(zhì)差，成年后患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)很高。宮內(nèi)慢性缺氧可導(dǎo)致心臟比重增大，子代大鼠表現(xiàn)出更顯著的低體質(zhì)量及心室舒張功能減退、心室肥厚、高血壓等[9]。宮內(nèi)缺氧也可導(dǎo)致病理性心肌重構(gòu)，成年子代對局部缺血更加敏感[10]。已有文獻(xiàn)表明，宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致腎臟發(fā)育不良，成年后代償性高血壓[11]，缺氧可造成心肌細(xì)胞的代償性肥大，引起心肌細(xì)胞凋亡，與成年后高血壓的發(fā)病有一定的相關(guān)性[12]。胎兒宮內(nèi)生長受限會造成主要器官細(xì)胞數(shù)減少，母體的局限性和食物限制，致使胎兒在生命早期血管發(fā)育不良、外周血管阻力增加，從而導(dǎo)致子代高血壓的發(fā)生。

4 對腦白質(zhì)的影響

目前，已有大量結(jié)果指出宮內(nèi)缺氧致子代低出生體質(zhì)量與腦白質(zhì)密切相關(guān)[13-16]。宮內(nèi)缺氧對大腦可產(chǎn)生一系列的精神、神經(jīng)癥狀，如睡眠障礙、智力下降、記憶力下降、行為異常、個(gè)性改變等。大腦缺氧數(shù)秒鐘，就會出現(xiàn)躁動不安，嚴(yán)重缺氧則引起中樞抑制共濟(jì)失調(diào)、錯(cuò)迷、腦水腫；高氧消耗，低氧儲備的大腦對缺氧的耐受力極弱，僅幾秒鐘缺氧，就會引起頭暈、眼前發(fā)黑、冒金星，甚至?xí)炟?、不省人事，危及生命。已有文獻(xiàn)研究結(jié)論表明[13-16]，宮內(nèi)缺氧可對子代大鼠老年期腦白質(zhì)產(chǎn)生不良影響。

5 總結(jié)

該文探討了產(chǎn)前慢性缺氧對子代大鼠心肌、血管、血壓和腦白質(zhì)影響，描述當(dāng)前科研界的研究進(jìn)展，并對今后的研究進(jìn)行展望。

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Research Progress of Effect of Prenatal Chronic Hypoxia on the Various Organ Tissues of Descendent Rats

XU Jie-huan,LI Yao-jun,YE Feng,XIA Xiao-yan
Changsha Health Vocational College,Changsha,Hunan Province,410000 China

The massive epidemiology and animal test researches show that the severe environments of hypoxia,infection and malnutrition can lead to low birth body mass,suffering from cardiac disease,hypertension and cerebrovascular diseases in adults,and it is related to the changes of gene groups caused by the intrauterine severe environments before delivery and increased sensitivity of descendent individuals to various diseases,and the paper studies the effect of prenatal chronic hypoxia on the myocardium,blood pressure,blood vessel and cerebral white matter of descendent rats and the paper introduces the current research progress in the scientific research field,elaborates the major research contents of literatures and prospects the further research.

Prenatal chronic hypoxia;Descendent rats;Myocardium;Blood pressure;Blood vessel;Cerebral white matter

R714.7

A

1672-5654（2017）07（a）-0189-02

2017-04-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.189

湖南省教育廳一般項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：15C0112）。

徐潔歡（1986-），女，湖南長沙人，碩士，講師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。