黎頌華

413400湖南省桃江縣人民醫(yī)院中藥房

何首烏的藥理分析及臨床應(yīng)用研究

黎頌華

413400湖南省桃江縣人民醫(yī)院中藥房

目的：何首烏是重要的藥材之一，味苦、干澀，屬性較溫和，具有補肝養(yǎng)腎、強筋健骨等功能。何首烏利于排便、解毒，常被應(yīng)用到瘰癘、瘡癰與腸燥便秘的治療。本文探討何首烏的藥理及臨床應(yīng)用，為臨床提供參考。

何首烏；藥理；臨床應(yīng)用

醫(yī)學(xué)是支撐國家發(fā)展的重要基石，借助多種醫(yī)療手段，能為病患解除病痛，是服務(wù)于民、利于民的重要產(chǎn)業(yè)。近些年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平在不斷提高，藥物類型逐漸增多，逐漸克服了臨床上的一個個難題。何首烏是臨床治療中必不可少的藥物，其醫(yī)藥價值高，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為深度了解何首烏在臨床中的應(yīng)用情況，前期需要對何首烏的藥理作用進(jìn)行分析。

何首烏的藥理作用

何首烏的關(guān)鍵活性成分有二苯乙烯類、黃酮類、蒽醌類、酚類與磷脂類[1]。通過對何首烏活性成分的分析，將何首烏應(yīng)用到臨床操作中能達(dá)到延緩衰老、降血脂、智力提升與免疫力提升的效果。

抗衰老、抗氧化作用。對何首烏藥理學(xué)情況的分析，了解到何首烏具有一定的抗衰老、抗氧化作用。為探究何首烏的藥理學(xué)性質(zhì)，利用小白鼠進(jìn)行試驗，經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn)，何首烏能讓老年小鼠的大腦組織、肝臟組織中丙二醛的含量大大降低，而會使小鼠大腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)的含量逐漸增加，進(jìn)而會增強SOD的活性，會讓老年鼠腦、肝臟組織內(nèi)的單胺氧化酶-B活性減弱，能緩解自由基對老年鼠機體所形成的損傷，進(jìn)而可達(dá)到抗衰老的效果。在抗氧化方面，在自由基的影響下，老鼠體內(nèi)的類脂質(zhì)多不飽和脂肪會生成脂質(zhì)過氧化物，讓酶分子與膜蛋白進(jìn)行交聯(lián)與聚合，對細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷，會促進(jìn)衰老。但是體內(nèi)的抗氧化酶、抗氧化劑等防御屏障會伴隨著年齡的增長而逐漸降低[2]。對此，科學(xué)家對小鼠展開體內(nèi)實驗與體外實驗，旨在探究何首烏的抗氧化性。在體外實驗上，發(fā)現(xiàn)何首烏對NADPH、APD的升高具有一定的抑制性，老鼠肝細(xì)胞微粒體脂質(zhì)過氧化物達(dá)到將近100%[3]。體內(nèi)實驗中，對肝臟脂質(zhì)過氧化物的形成也能起到抑制效果，進(jìn)而可緩解對細(xì)胞組織的損傷情況。由此可見，何首烏能增加小鼠體內(nèi)氧化劑的含量，進(jìn)而可快速將自由基予以清除，抗氧化效果明顯。

護(hù)肝作用。在何首烏中含有二苯乙烯苷成分，該成分能將肝內(nèi)的醋酸可的松的含量降低，進(jìn)而會讓甘油三酯不斷堆積，能及時對肝臟內(nèi)的脂代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，及時預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生。同時，二苯乙烯苷成分還能降低肝腫大問題的發(fā)生概率，對脂質(zhì)過氧化形成一定的阻礙，進(jìn)而影響血清游離脂肪酸的含量，達(dá)到護(hù)肝的效果。蒽醌類能與膽固醇結(jié)合，轉(zhuǎn)化成膽酸，能大大緩解與抑制肝臟內(nèi)部的沉積現(xiàn)象，抑制膽固醇的合成，對脂肪肝具有良好的治療效果[4]。此外，還能將谷草轉(zhuǎn)氨酶與血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)降低，利于肝功能的逐漸恢復(fù)，進(jìn)而達(dá)到護(hù)肝、保肝的效果。制首烏與生首烏對肝脂蓄積具有一定的效果，二者相比較，生首烏的效果更佳，主要和何首烏含有的結(jié)合性蒽醌類成分有關(guān)，進(jìn)而可加速體內(nèi)毒素代謝。

增強免疫力。何首烏對內(nèi)分泌腺的退化具有一定的延緩效果，能增強免疫性，利于促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬性功能的發(fā)揮，利于增加白細(xì)胞的數(shù)量與非特異性免疫器官的重量，能及時將淋巴干細(xì)胞予以激活，能大大增強體內(nèi)的抗氧化酶活性。若免疫性能減退，則表示機體已經(jīng)呈現(xiàn)老化的趨勢，應(yīng)用何首烏，利于胸腺細(xì)胞的增生，還能實現(xiàn)對胸腺組織的有效保護(hù)，及時將氧自由基予以清除，能實現(xiàn)對脂質(zhì)過氧化進(jìn)行抑制，能延緩胸腺的退化，增強DNA的修復(fù)性，利于實現(xiàn)細(xì)胞的進(jìn)一步分裂與增殖。

消炎、鎮(zhèn)痛。通過研究發(fā)現(xiàn)，何首烏對人體痢疾桿菌、結(jié)核桿菌等都有較強的抑制效果，可見，何首烏的藥用價值是不可小覷的。何首烏與其經(jīng)過炮制后所獲得炮制品不同，其藥用價值是不同的。如，何首烏經(jīng)過炮制后的水煎液對白色葡萄球菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、白喉桿菌等的抑制效果是不同的。而何首烏的乙醇提取物具有消炎、消腫與鎮(zhèn)痛的效果，能實現(xiàn)對急性炎癥腫脹的抑制。

含有豐富的微量元素。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，何首烏中含有大量的微量元素。老年人的頭發(fā)會逐漸變白，導(dǎo)致此類問題出現(xiàn)的重要原因為鈣含量降低，隨著鈣含量的逐漸減少，老人的頭發(fā)會全部變白。何首烏中含有多種微量元素，如鈣、錳、鋅、鎳、鐵等，因此，使用何首烏能及時補充老人頭發(fā)所流失的鈣、錳等微量因素，進(jìn)而讓白發(fā)逐漸變成灰白發(fā)，由灰白發(fā)變?yōu)楹诎l(fā)。

何首烏的臨床應(yīng)用

縱觀當(dāng)前何首烏在臨床上的應(yīng)用現(xiàn)狀：何首烏的應(yīng)用范圍很廣，應(yīng)用效果理想，是臨床實踐中不可或缺的重要藥物類型。

在何首烏中，制首烏對老年患者的高血脂具有改善的效果，能及時對膽固醇、高密度脂蛋白與甘油三酯等進(jìn)行緩解。由此可見，制首烏在脂肪代謝上具有積極作用，將代謝的頻率大大提高。對于老年高脂血癥所引發(fā)的冠心病、心血管疾病、中風(fēng)等具有很強的抑制效果，還能改善肝腎兩虧所引發(fā)的腰腿酸軟、頭暈等。科學(xué)家實驗時發(fā)現(xiàn)，規(guī)定濃度何首烏能抑制膽固醇的合成，或加快膽固醇的轉(zhuǎn)化與代謝。在臨床上，常常運用該原理來治療脂肪肝。此外，何首烏能促進(jìn)血細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)育與新生，還能降低心率，增強冠脈的流量，對家兔心肌缺血具有一定的保護(hù)效果。

隨著年齡的增長，大腦中的MAO-B活性會逐漸增強，經(jīng)過一系列的實驗發(fā)現(xiàn)，何首烏對MAO-B活性具有一定的抑制性，運用此原理，可將何首烏應(yīng)用到臨床上關(guān)于老年階段腦內(nèi)單胺類疾病的防治上，如帕金森、抑郁癥等。此外，還可將何首烏應(yīng)用到慢性氣管炎的治療上，使用何首烏后，利于改善患者的體制，還可增強患者的抗病性。經(jīng)過實驗探究與驗證，首烏喘息靈的有效率高達(dá)93%以上，且見效速度快。

此外，將何首烏應(yīng)用到腎虛、心血虛類疾病治療方面，也取得了良好的效果，在臨床上，單使用注射液、首烏片，對神經(jīng)衰弱引起的失眠現(xiàn)象具有良好的功效，患者的睡眠質(zhì)量得到大大改善，其應(yīng)用效果優(yōu)于利眠靈等西藥的療效。

綜上所述，作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可或缺的一種重要藥物，何首烏的藥用價值豐富，在臨床應(yīng)用上的范圍廣，應(yīng)用效果佳。通過本文的分析，了解到何首烏具有抗衰老與抗氧化、護(hù)肝、增強免疫力與消炎、鎮(zhèn)痛等多重藥理作用，其應(yīng)用價值很高。在實際的臨床實踐中，何首烏被應(yīng)用到中老年疾病防治、抗衰老等方面，都取得了實質(zhì)性的效果，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。

[1]梅雪,余劉勤,陳小云.何首烏化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展[J].藥物評價研究,2016, 5(1):122-131.

[2]辛淑杰.何首烏的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].北方藥學(xué),2013,4(7):36-37.

[3]孫瑞芬,趙榮華,阮志國,等.何首烏應(yīng)用研究進(jìn)展[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2016,2(4):316-320.

[4]蔡偉杰,吳兆懷.何首烏的功效及臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(3):139-140.

Pharmacologicalanalysisand clinicalapp lication of polygonum multiflorum

LiSonghua
The TraditionalChineseMedicine Room,the People'sHospitalofTaojiang County,Hunan Province 413400

Polygonum multiflorum is one of the important ingredients,it is bitter and dry,the property ismild,ithas Bu Gan Yang Shen,Qiang Jin Jian Gu and other functions.It is conducive to defecation and detoxification,so it is often used to treatscrofula,sore carbuncle and constipation.This paper discusses the pharmacology and clinical application of polygonum multiflorum,to provide advise for clinic.

Polygonummultiflorum;Pharmacology;Clinicalapplication

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.10