陳靜

614000樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床對(duì)比觀察

陳靜

614000樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心

目的：探討阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的療效。方法：收治精神分裂癥患者100例，隨機(jī)分為阿立哌唑組和利培酮組，比較兩組治療效果。結(jié)果：阿立哌唑組治療總有效率及顯效率均高于利培酮組(P＜0.05)。結(jié)論：阿立哌唑治療精神分裂癥的療效較好。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥在現(xiàn)階段沒(méi)有非常有效且能夠根除的治療方式。在目前來(lái)看精神分裂癥是比較常見(jiàn)并且痛苦的精神類(lèi)疾病，對(duì)于患者而言，影響巨大，不僅影響到患者自身的健康，還會(huì)對(duì)患者的家庭造成嚴(yán)重的影響[1]。本文基于此背景，對(duì)阿立哌唑以及利培酮的實(shí)際治療情況進(jìn)行綜合分析和探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014-2016年收治精神分裂癥患者100例，男54例，女46例；平均年齡43.5歲；療程15個(gè)月。所有研究對(duì)象均符合相應(yīng)的精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且入院之后，經(jīng)過(guò)全面的檢查和分析，已經(jīng)排除其他的具有影響和干擾的因素，沒(méi)有嚴(yán)重興奮、躁動(dòng)的現(xiàn)象。而且所選擇的患者在進(jìn)行相關(guān)疾病的治療過(guò)程中，對(duì)阿立派唑以及利培酮的治療沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)。將患者按照隨機(jī)分配的方式分為利培酮組以及阿立派唑組，兩組在性別、年齡、其他影響因素上差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組精神分裂癥的患者進(jìn)行初步的全面體檢。阿立哌唑組患者使用口服阿立哌唑藥片的方式進(jìn)行治療：用量5 mg/d，持續(xù)服用1周之后，將劑量加大1倍。利培酮組患者也采用口服利培酮的方式進(jìn)行治療，最初用量3 mg/d，在連續(xù)服用1周時(shí)間之后，將藥量加大至5 mg/d，連續(xù)服用1個(gè)月之后，可以將藥量增加至6 mg/d，最大服用劑量不能＞6 mg/d。上述兩組治療周期均為9周，在9周的治療過(guò)程中，藥物的劑量可以適當(dāng)調(diào)整，但是不能超過(guò)上限，并且在治療過(guò)程中需要注意兩組患者藥物調(diào)整的頻率以及幅度應(yīng)當(dāng)相等，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的干擾因素等。1個(gè)療程之后，將患者的具體治療效果進(jìn)行綜合分析。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析，在未接受治療及治療第3周、第6周、第9周時(shí)，采用相應(yīng)的陽(yáng)性、陰性癥狀量表進(jìn)行綜合的分析和探究。具體的判斷指標(biāo)：①痊愈：患者在表中的相關(guān)減分率＞80%；②顯效：減分率50%～80%；③無(wú)效：減分率＜50%。

結(jié) 果

兩組臨床治療情況分析：阿立哌唑組在接受藥物治療之后，顯效率以及總有效率分別為54.2%、91.3%。利培酮組在接受治療后，分別為32.4%和64.2%。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，阿立派唑藥物的治療效果要遠(yuǎn)好于利培酮，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)：在經(jīng)過(guò)阿立哌唑及利培酮藥物治療之后，兩組患者均出現(xiàn)了一定的不良反應(yīng)。阿立哌唑組患者在接受治療之后，12例出現(xiàn)嗜睡及嘔吐等癥狀，3例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)頭痛。利培酮組患者在接受藥物治療之后，出現(xiàn)嗜睡2例，出現(xiàn)頭暈3例，出現(xiàn)頭痛2例，出現(xiàn)震顫、體重增加、不能靜坐等12例。

討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與完善、人民生活水平的提升、現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，人們的生活壓力在不斷增加[2]，導(dǎo)致當(dāng)前精神類(lèi)疾病的患者數(shù)量大幅度上升，精神類(lèi)疾病當(dāng)中上升最顯著的便是精神分裂癥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的病因以及成因非常復(fù)雜，大多數(shù)的患者之所以患有嚴(yán)重的精神分裂癥[3]，主要的原因便是在幼年、青年時(shí)期出現(xiàn)感知、意識(shí)、思維上的負(fù)面情緒以及系統(tǒng)障礙等，患者對(duì)于外界環(huán)境的不認(rèn)可、對(duì)于周?chē)h(huán)境和自身的內(nèi)心調(diào)節(jié)不相符等，最終便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神類(lèi)疾病，久而久之這一負(fù)面的情緒便會(huì)發(fā)展為精神分裂癥。

精神分裂癥患者病程及療程往往非常長(zhǎng)，跨度往往會(huì)超過(guò)數(shù)十年，而且難以有效根除疾病，反復(fù)發(fā)作，尤其出現(xiàn)嚴(yán)重的變化等。嚴(yán)重的精神分裂癥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生精神衰退以及社會(huì)功能的缺失等，影響患者的生活、家庭以及未來(lái)[4]。因此在進(jìn)行精神分裂癥治療的過(guò)程中，如何選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锞统蔀殛P(guān)鍵所在。

在現(xiàn)階段的精神分裂癥疾病的治療過(guò)程中，主要的藥物是作用于人體的下丘腦，通過(guò)在下丘腦內(nèi)組胺H1和H2受體、多巴胺D2受體達(dá)到臨床治療的效果。但是這樣的治療方式往往會(huì)由于產(chǎn)生拮抗作用而造成諸多的不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)對(duì)人體的損害往往非常大[5]。利培酮在進(jìn)行精神類(lèi)疾病的治療過(guò)程中具有良好的治療效果，其主要的治療原理便是通過(guò)拮抗5-羥色胺2A受體以及多巴胺之間的結(jié)合發(fā)揮治療作用。而阿立哌唑?qū)儆谛屡d的治療藥物，其主要的治療原理與利培酮有一定的區(qū)別，對(duì)于人體的組胺H1和H2受體沒(méi)有較強(qiáng)的作用，能夠在不對(duì)H1和H2受體產(chǎn)生負(fù)面作用的前提下，與DA2受體、5-羥色胺受體等結(jié)合，進(jìn)而有效地調(diào)節(jié)多巴胺功能的不足以及亢進(jìn)，因此阿立哌唑?qū)穹至寻Y的治療往往能夠達(dá)到較好的效果，而且對(duì)人體所產(chǎn)生的影響較為穩(wěn)定，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。

在本研究過(guò)程中，主要采用對(duì)比療效的方式來(lái)探究阿立哌唑以及利培酮治療精神分裂癥的情況，并且將患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)類(lèi)別和數(shù)量進(jìn)行了綜合和分析，最終通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑能提升精神分裂癥的治療效果，并且患者所發(fā)生的不良反應(yīng)更加溫和，不至于影響身體健康。阿立哌唑以及利培酮雖然都能夠有效地治療精神分裂癥，但是相比較而言，阿立哌唑不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)。總之，在精神分裂癥的治療過(guò)程中，阿立哌唑治療具有顯著的療效，并且不良反應(yīng)輕微，是值得在臨床精神類(lèi)疾病治療中推廣的藥物。

[1]黃雪竹,任冬梅,林英.阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,5(20):136.

[2]田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,7(1):48-50.

[3]程道猛,劉靖雯,黃鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,2(14):1825-1826.

[4]劉仰.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥臨床效果對(duì)比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):52-53.

[5]汪津洋.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,7(3):245-247.

Clinical comparison of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia

Chen Jing
The Mental Health Center of Leshan City 614000

Objective:To explore the clinical effect of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods:100 patients with schizophrenia were selected.They were randomly divided into the aripiprazole group and the risperidone group.We compared the efficacy of two groups.Results:In the aripiprazole group,the treatment efficiency and significant efficiency were higher than the risperidone group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of aripiprazole in the treatment of schizophrenia was better.

Aripiprazole;Risperidone;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.24