張昕

丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用于急性腦梗死患者治療中的價值探析

張昕

目的 探討丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用于急性腦梗死患者治療中的價值。方法 按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年1月84例急性腦梗死患者分組。對照組采用丁苯酞注射液治療，聯(lián)合組給予丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用。比較兩組急性腦梗死預后效果；用藥前后神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力；干預前后患者血循環(huán)指標。結果 聯(lián)合組急性腦梗死預后效果高于對照組，干預后聯(lián)合組神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力、血循環(huán)指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用于急性腦梗死患者治療中的價值高。

丁苯酞注射液；依達拉奉；急性腦梗死患者；治療價值

急性腦梗死為腦供血突然中斷所引發(fā)的腦組織壞死，致死率和致殘率高。依達拉奉屬于自由基清除劑，可對脂質過氧化進行抑制；丁苯酞屬于新型抗腦鈉肽藥物，可促使腦組織微循環(huán)改善，對血栓有良好抑制作用和抗氧化作用[1]。本研究分析了丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用于急性腦梗死患者治療中的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2016年1月—2017年1月84例急性腦梗死患者分組。聯(lián)合組男31例，女11例；年齡51～79歲，平均（65.24±2.67）歲。對照組男30例，女12例；年齡52～79歲，平均（65.34±2.91）歲。兩組基本情況差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用丁苯酞注射液治療，靜脈滴注，每日2次，每次25 mg（100 ml），治療14天。聯(lián)合組給予丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用。其中，丁苯酞注射同對照組，依達拉奉早晚靜滴30 mg+100 ml生理鹽水，治療14天。

1.3 觀察指標

比較兩組急性腦梗死預后效果（基本治愈、顯著進步、進步和無效對應的神經(jīng)功能缺損改善幅度分別為≥90%、45%～90%、18%～45%，＜18%[2]）；用藥前后神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力；干預前后患者血循環(huán)指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件作數(shù)據(jù)比較，計量資料進行t檢驗、計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性腦梗死預后效果相比較

對照組基本治愈、顯著進步、進步和無效各有11例、9例、12例、10例，聯(lián)合組基本治愈、顯著進步、進步和無效各有14例、16例、9例、3例，總有效率分別是76.19%和92.86%?？梢姡?lián)合組急性腦梗死預后效果高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預前后血循環(huán)指標相比較

干預前兩組血循環(huán)指標相近，對照組紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)分別是（48.42±4.12）%、（11.12±0.22），聯(lián)合組分別是（48.51±4.63）%、（11.42±0.86），P＞0.05；干預后對照組紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)分別是（42.66±3.23）%、（10.35±0.22），聯(lián)合組分別是（37.84±2.52）%、（9.54±0.26），可見干預后聯(lián)合組血循環(huán)指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組用藥前后神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力相比較

干預前兩組神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力相近，對照組分別為（24.42±2.77）分和（27.42±3.57）分，聯(lián)合組分別為（24.12±2.61）分、（27.13±3.28）分，P＞0.05；干預后聯(lián)合組神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力（10.51±1.41）分和（65.51±6.61）分優(yōu)于對照組（15.62±3.21）分、（46.51±4.61）分，P＜0.05。

3 討論

急性腦梗死是常見腦血管疾病，其治療多以減輕神經(jīng)功能損傷、降低致殘率、死亡率為原則，一般采用神經(jīng)營養(yǎng)、抗血小板、抗凝等治療[3-4]。依達拉奉可有效抗腦缺血，減輕神經(jīng)細胞凋亡從而對血管完整性進行保護，促進缺血區(qū)域血流量的增加和血管內(nèi)徑恢復，維持線粒體結構完整和線粒體膜穩(wěn)定，促進缺血區(qū)灌注[5-7]。丁苯酞可從多個環(huán)節(jié)將腦缺血生理過程阻斷，其和左旋芹菜甲素具有相同結構，可修復神經(jīng)功能，有效保護神經(jīng)元，減輕炎癥反應，有利于患者腦細胞保護和預后改善[8-10]。

本研究中，對照組采用丁苯酞注射液治療，聯(lián)合組給予丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用。結果顯示，聯(lián)合組急性腦梗死預后效果高于對照組，P＜0.05；干預前兩組神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組神經(jīng)功能缺損水平、獨立生活能力優(yōu)于對照組，P＜0.05。干預前兩組血循環(huán)指標相近，P＞0.05；干預后聯(lián)合組血循環(huán)指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，丁苯酞注射液、依達拉奉聯(lián)用于急性腦梗死患者治療中的價值高，可更好改善患者神經(jīng)功能和腦血液循環(huán)，促進患者獨立生活能力改善。

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The Value of Butylphthalide Injection and Edaravone in Treatment of Patients With Acute Cerebral Infarction

ZHANG Xin Geriatrics Department, Siping Central People's Hospital,Siping Jilin 136000, China

Objective To investigate the value of butylphthalide injection and edaravone in the treatment of patients with acute cerebral infarction.Methods According to the random number table method, 84 patients with acute cerebral infarction were divided into two groups from January 2016 to January 2017. The control group was treated with butylphthalide injection,the combination group was given butylphthalide injection, edaravone combination. The prognosis of acute cerebral infarction was compared between two groups. The level of neurological deficits and independent living ability before and after treatment were compared before and after the intervention. Results The prognosis of acute cerebral infarction in the combined group was higher than that of the control group. The levels of neurological deficit, independent living ability and blood circulation in the combined group were better than those in the control group after intervention (P＜ 0.05). Conclusion Butylphthalide injection and edaravone combined with high value in the treatment of patients with acute cerebral infarction.

butylphthalide injection; edaravone; patients with acute cerebral infarction; therapeutic value

R743

A

1674-9316（2017）27-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.048

四平市中心人民醫(yī)院老年病科，吉林 四平 136000