李麗霞

米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析

李麗霞

目的 研究米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取84例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組（n=42）。對照組給予曲普瑞林治療，觀察組則給予米非司酮。觀察對比兩組用藥前后子宮肌瘤體積、促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平及服藥不良反應。結果 觀察組子宮肌瘤體積明顯小于對照組；促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血紅蛋白水平明顯升高；觀察組服藥不良反應（1例/2.38%）少于對照組（7例/16.67%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果顯著，可有效降低促卵泡激素、雌二醇等水平、縮小子宮肌瘤體積。

米非司酮；子宮肌瘤；效果

臨床指出，米非司酮治療子宮肌瘤具有良好效果，可有效提高治療效果[1-2]。本研究為證實上述理論，在我院開展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2—6月收治的84例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。兩組患者經(jīng)婦科及B超檢查確診為子宮肌瘤，無嚴重心、腎、肺等器官疾病，精神狀態(tài)正常。84例患者均為女性，觀察組年齡31～65歲，平均年齡（48.3±1.4）歲。對照組年齡32～66歲，平均年齡（48.6±1.8）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予注射用醋酸曲普瑞林（商品名：達菲林；生產(chǎn)企業(yè)：法國IpsenPharmaBiotech；批準文號：注冊證號H20110290；規(guī)格：3.75 mg/支）肌肉注射，1次1支，每4周注射一次進行治療。在治療階段中，患者會出現(xiàn)不同程度的潮熱、陰道干燥等不良反應。

觀察組則給予米非司酮片（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20000648；規(guī)格：10 mg），于空腹或進食2小時后服用，口服25～50 mg米非司酮片，1日2次，連服2～3天，總量150 mg，每次服藥后禁食2小時。

1.3 研究指標

觀察對比兩組用藥前后子宮肌瘤體積、促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平及服藥不良反應。子宮肌瘤體積使用彩色多普勒超聲技術進行檢測。服藥不良反應包括頭暈、惡心、下腹痛。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并分別予以t檢驗、χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積比較

兩組患者治療前子宮肌瘤體積大小差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組子宮肌瘤體積為（14.3±0.3）cm3，小于對照組的（24.3±2.6）cm3，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平比較

治療前，對照組促卵泡激素、雌二醇、血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組分別為（13.3±3.5）U/L、（150.1±22.0）pmol/L、（145.4±20.6）g/L，對照組則分別為（19.8±3.4）U/L、（165.6±25.3）pmol/L、（133.4±31.0）g/L，觀察組促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血紅蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 服藥不良反應比較

觀察組服藥不良反應1例/2.38%（頭暈1例、惡心0例、下腹痛0例），對照組則為7例/16.67%（頭暈2例、惡心3例、下腹痛2例），對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又被稱為纖維肌瘤，是女性生殖器中常見的良性腫瘤[3-4]。據(jù)臨床資料[5-6]顯示，子宮肌瘤主要由子宮平滑肌出現(xiàn)增生導致，細胞大量生成，使少量纖維組織締結，并出現(xiàn)子宮出血、腹部包塊壓迫、疼痛、白帶增多、不孕流產(chǎn)、貧血等臨床表現(xiàn)，對患者工作及生活造成影響。目前，通過行腹部檢查和盆腔檢查能夠有效檢查出腫瘤存在，并及時開展治療。經(jīng)多次實驗研究證實[7-8]，促性腺激素釋放激素類似物是當前用于治療子宮肌瘤的有效藥物，可有效改善患者貧血及子宮出血等臨床癥狀。曲普瑞林是一種合成的促性腺激素釋放激素十肽同類物，可有效的抑制促性激素分泌，使用該藥物用于治療可準確降低患者子宮肌瘤大小近40%以上，并使血紅蛋白得到提升。但相對來說，該藥長期使用會出現(xiàn)不良反應，如：骨鈣丟失、身體素質(zhì)下降、免疫力降低等，從而影響正常生活。米非司酮則是臨床中用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)、婦科手術操作等方面藥物，除此之外也可用于治療子宮肌瘤，可產(chǎn)生顯著效果，用于治療雖然會產(chǎn)生不同程度惡心、嘔吐等不良反應，但是較之于曲普瑞林治療產(chǎn)生的不良反應較輕[9-10]。

據(jù)本研究結果顯示，觀察組治療后子宮肌瘤大小明顯小于對照組（14.3±0.3）cm3＜（24.3±2.6）cm3，觀察組促卵泡激素、雌二醇及血紅蛋白水平均有所改善，且不良反應發(fā)生率（1例/2.38%）小于對照組（7例/16.67%），差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果顯著。

[1]王冬輝，李振環(huán)，杜新穎. 米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（4）：4042-4043.

[2]趙宏霞. 曲普瑞林和米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2014，16（1）：147.

[3]羅少輝，李拉，林麗琴. 使用彩色多普勒超聲技術診斷子宮內(nèi)膜癌的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：119-120.

[4]董曉慶. 子宮肌瘤腹腔鏡手術現(xiàn)狀與進展[J]. 重慶醫(yī)學，2017，46（A01）：473-474.

[5]胡人芳，李小飛. 小劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床效果分析[J].長江大學學報（自科版），2012，9（11）：14-15.

[6]王猛. 米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J]. 北方藥學，2017，14（4）：48-49.

[7]趙宏霞. 曲普瑞林和米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2014，16（1）：147.

[8]李海燕. 不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（20）：125-127.

[9]劉艷華. 米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（6）：246-247.

[10]馮曉晨. 分析米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（19）：59-60.

Clinical Ef fi cacy of Mifepristone in Treating Uterine Fibroids

LI Lixia Obstetrics and Gynecology Department, General Hospital of Jilin Oil Field, Songyuan Jilin 138000, China

Objective To study the clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids. Methods 84 patients with uterine fi broids were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group (n= 42). The control group was treated with triptorelin, the observation group was given mifepristone. The uterine fibroids volume, follicle stimulating hormone, estradiol, hemoglobin levels and medication adverse reactions in the two groups before and after treatment were compared. Results The uterine leiomyoma system in the observation group was signi fi cantly lower than that in the control group. The levels of follicle-stimulating hormone and estradiol decreased and the hemoglobin level increased signi fi cantly. The adverse reactions in the observation group (1 case / 2.38%) were less than those in the control group (7 cases / 16.67%), the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion The clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids is signi fi cant, which can effectively reduce the levels of follicle stimulating hormone and estradiol and reduce the volume of uterine fi broids.

mifepristone; uterine fi broids; ef fi cacy

R737

A

1674-9316（2017）27-0074-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.040

吉林油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 138000