馮楠

云南省婦幼保健院兒科，云南昆明 650051

新生兒護理中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用及可行性研究

馮楠

云南省婦幼保健院兒科，云南昆明 650051

目的分析新生兒護理中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用及可行性。方法收集2015年2月—2016年12月收治的90例新生兒并隨機分組。對照組護理中實施常規(guī)護理管理，優(yōu)質(zhì)組護理中應用優(yōu)質(zhì)護理管理。比較兩組患兒病情改善率；平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分；患兒紅疹等不良反應發(fā)生率的差異。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組患兒病情改善率高于對照組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組紅疹等不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論新生兒護理中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用效果確切，可行性高，可減少不良反應發(fā)生，改善病情，縮短住院時間，提升家長滿意度，值得推廣。

新生兒護理；優(yōu)質(zhì)護理管理；應用；可行性

新生兒是醫(yī)院特殊護理對象之一，其年齡小，無自主意識和自理能力，抵抗力低下，在護理中存在較多的安全隱患，因而對護理管理工作的要求更高。目前，隨著人們生活水平不斷提升，健康理念加深，其對醫(yī)院護理服務的要求也隨之提高，以患兒為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床獲得了廣泛應用和顯著成效，其遵循以人為本的思想，可為患兒提高全面、貼心護理服務[1-2]。該研究分析了新生兒護理中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用及可行性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月—2016年12月收治的90例新生兒并隨機分組。優(yōu)質(zhì)組患兒男30例，女15例；1～8 d，日齡（3.14±1.02）d。體重 2.3～4.1 kg，平均（2.14±0.24）kg。剖宮產(chǎn)分娩有24例，自然分娩有21例。對照組患兒男31 例，女 14 例；1～7.5 d，日齡（3.25±1.22）d。 體重 2.2～4.1 kg，平均（2.21±0.19）kg。剖宮產(chǎn)分娩有 23 例，自然分娩有22例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理中實施常規(guī)護理管理，優(yōu)質(zhì)組護理中應用優(yōu)質(zhì)護理管理。①新生兒母親護理。幫助產(chǎn)婦緩解產(chǎn)后緊張等焦慮情緒和角色不適應心理，使其更好適應角色的轉(zhuǎn)換，并如實告知新生兒的情況，以減輕產(chǎn)婦的心理負擔，使其更好配合醫(yī)護人員的工作。告知產(chǎn)婦新生兒治療方法和安全性，提高其信任感，消除其不安感。②新生兒護理管理:加強對新生兒生命體征的監(jiān)測，確保各項護理嚴格執(zhí)行無菌操作。觀察新生兒大便情況，并鼓勵產(chǎn)婦在新生兒病情穩(wěn)定后早日進行母乳喂養(yǎng)，以促進腸道正常菌群的建立。對新生兒臍帶進行觀察，觀察有無異味和滲血，若有上述現(xiàn)象需及時將其反饋至醫(yī)生，并采取相應措施處理。同時加強對高膽紅素血癥的積極預防。③舒適護理。為新生兒調(diào)整體位，將其置于柔軟被單，并用軟毛巾包裹為鳥巢狀，促使新生兒雙手和面部接觸，提高其安全感，沐浴時對新生兒進行撫觸，促進神經(jīng)發(fā)育及四肢的發(fā)育。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒病情改善率；平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分；患兒紅疹等不良反應發(fā)生率的差異。

顯著改善：癥狀消失，生命體征穩(wěn)定，體溫等均正常；改善：癥狀改善，生命體征基本穩(wěn)定；無改善：未滿足上述標準。病情改善率為顯著改善、改善百分率之和[3-4]。

患兒父母對護理管理的滿意評分滿分為100分，分數(shù)越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）、[n（%）]表示，并分別行 t檢驗和 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病情改善率相比較

優(yōu)質(zhì)組患兒病情改善率高于對照組（χ2=5.255，P＜0.05），其中，對照組18例顯著改善，19例改善和8例無改善，改善率82.22%；優(yōu)質(zhì)組33例顯著改善，10例改善和2例無改善，改善率95.56%。

2.2 紅疹等不良反應發(fā)生率相比較

優(yōu)質(zhì)組紅疹等不良反應發(fā)生率低于對照組（χ2=6.146，P＜0.05）。其中，對照組4例高膽紅素血癥，3例紅疹和2例皮膚感染，發(fā)生率20.00%；優(yōu)質(zhì)組1例高膽紅素血癥，2例紅疹和1例皮膚感染，發(fā)生率8.87%。

2.3 兩組患兒平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分相比較

優(yōu)質(zhì)組平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分（6.39±2.12）d、（98.39±3.51）分優(yōu)于對照組（8.51±2.61）d、（85.62±1.21）分（t=3.143，8.624，P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理方式，將其用于新生兒護理管理中，不僅可從新生兒個體護理入手給予干預，還關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整，以提高其配合度[5-6]。同時注重新生兒體位的調(diào)整，以提高其舒適感，保持鳥巢狀，對促進新生兒神經(jīng)行為發(fā)育有良好作用。優(yōu)質(zhì)管理還加強了對患兒不良反應的監(jiān)測和觀察，可有效減少濕疹、高膽紅素血癥等的發(fā)生，確保新生兒健康[7-8]。

該研究中，對照組護理中實施常規(guī)護理管理，優(yōu)質(zhì)組護理中應用優(yōu)質(zhì)護理管理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患兒病情改善率高于對照組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組平均住院日、患兒父母對護理管理的滿意評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組紅疹等不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，新生兒護理中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用效果確切，可行性高，可減少不良反應發(fā)生，改善病情，縮短住院時間，提升家長滿意度，值得推廣。

[1]劉玉梅,徐惠萍,張玉琴，等.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(14):198-199.

[2]何珊.優(yōu)質(zhì)護理管理用于預防NICU新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(28):181-183.

[3]程艷峰.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的應用效果[J].醫(yī)學信息,2016,29(30):141.

[4]田苗苗.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的效果觀察[J].今日健康,2016,15(3):194.

[5]滕云,曹平,張君青，等.分析新生兒護理中應用優(yōu)質(zhì)護理管理的效果及價值[J].飲食保健,2016,3(1):140.

[6]鄧貝麗,呂愛萍,楊學英，等.新生兒護理中應用優(yōu)質(zhì)護理管理的效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(33):209-210.

[7]代小梅.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的運用效果探討[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(13):69-70.

[8]羅嵐.優(yōu)質(zhì)護理管理在新生兒護理中的應用效果研究[J].飲食保健,2016,3(7):126.

Application and Feasibility Study on Quality Nursing Management in Neonatal Nursing

FENG Nan
Department of Pediatrics,Yunnan Maternal and Child Health Hospital,Kunming,Yunnan Province,650051 China

s]ObjectiveThis paper tries to analyze the application and feasibility of quality nursing management in neonatal nursing.Methods90 newborns were collected from February 2015 to December 2016 and randomly divided into the control group and the quality group.The control group adopted routine nursing management,the quality group adopted quality care management.The improvement rate;average length of stay,satisfaction of parents,incidence of rash and other adverse reactions of the two groups were compared.ResultsThe improvement rate of the children in the quality group was higher than that in the control group(P＜0.05).The average hospitalization days and the satisfaction degree in the quality group were better than that in the control group(P＜0.05);the incidence of rash and other adverse reactions of the quality group was lower than that of the control group(P＜0.05).ConclusionThe application of quality nursing management in neonatal nursing is accurate and feasible.It can reduce the incidence of adverse reactions,improve patients’condition,shorten the hospitalization time and enhance the parents’satisfaction.

Neonatal care;Quality nursing management;Application;Feasibility

R473

A

1672-5654（2017）08（b）-0099-02

2017-05-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.099

馮楠（1977-），女，云南昆明人，本科，主管護師，主要從事新生兒護理工作。