張亞林

杭州市第三人民醫(yī)院設(shè)備科，浙江杭州 310000

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐研究

張亞林

杭州市第三人民醫(yī)院設(shè)備科，浙江杭州 310000

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。該文對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行了研究，闡述了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)，介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題，最后說明了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐，旨在提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。

醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；醫(yī)學(xué)計(jì)量管理；應(yīng)用實(shí)踐

近年來，醫(yī)療事業(yè)隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展迅速的發(fā)展，在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中必須重視醫(yī)療質(zhì)量管理，以為醫(yī)療質(zhì)量管理水平直接影響著醫(yī)療水平的提升。在醫(yī)療質(zhì)量管理中醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是十分重要的內(nèi)容，如何提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制已經(jīng)成為當(dāng)前熱議的問題。雖然隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平也在不斷的提高，但是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中仍然存在一些問題需要完善。所以要對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行深入的研究，采取相應(yīng)的措施解決問題，提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平。該文在研究醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制時，重點(diǎn)分析了醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的應(yīng)用實(shí)踐。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)有：采購環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)以及質(zhì)量控制檢測[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題主要有：醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制不完善、不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作以及缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員。在分析完醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題之后，重點(diǎn)介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐，希望通過此次的研究提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)

1.1 醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制計(jì)劃應(yīng)該在設(shè)備采購前開始制定，這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制計(jì)劃的完整性和有效性。醫(yī)院各個科室在采購醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)該對科室情況進(jìn)行分析，確定所需的設(shè)備以及設(shè)備的型號，對醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)參數(shù)進(jìn)行分析和判斷，與商家簽訂醫(yī)療設(shè)備購買合同時一定要將醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)詳細(xì)地描述出來。另外，在簽訂購買合同時一定要讓商家提供醫(yī)療設(shè)備在超過保修日期后的醫(yī)療設(shè)備維修報(bào)價表。在采購醫(yī)療設(shè)備時最重要的一個環(huán)節(jié)就是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行選型論證，選型論證最重要的就是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評定[2]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評定應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院臨床提供的性能指標(biāo)進(jìn)行評定，同時，還要對供應(yīng)商進(jìn)行考量，讓醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商提供相關(guān)許可證，如：生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證等證書。

1.2 醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿芍?，就在醫(yī)院各個科室進(jìn)行安裝使用。醫(yī)院各個科室在使用醫(yī)療設(shè)備時應(yīng)該設(shè)置專門的管理人員，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的管理，建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的操作流程及交接手續(xù)。另外，還應(yīng)該建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檔案，對醫(yī)療設(shè)備的使用情況的故障情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，相關(guān)管理人員應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，將情況記錄在案。還應(yīng)該定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定，未經(jīng)計(jì)量檢定的醫(yī)療設(shè)備或者質(zhì)量檢測不合格的醫(yī)療設(shè)備不能投入使用。最后，相關(guān)管理人員還應(yīng)該對使用醫(yī)療設(shè)備的人員進(jìn)行管理和監(jiān)督，保證醫(yī)療設(shè)備操作人員正確地掌握操作方法，防止操作人員誤操作導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞故障[3-5]。

1.3 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中很重要的一個環(huán)節(jié)就是質(zhì)量控制檢測。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況配備質(zhì)量檢測設(shè)備，同時建立完善的衛(wèi)生規(guī)范，并且嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展工作。質(zhì)量檢測設(shè)備設(shè)置完成之后，就要安排相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測人員，質(zhì)量控制檢測人員必須擁有相關(guān)資格證書，這是為了保證質(zhì)量控制檢測人員的專業(yè)性。質(zhì)量檢測人員在檢測醫(yī)療設(shè)備時一定要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程和要求進(jìn)行檢測，保證質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)性和客觀性，再對檢測到了原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，判斷醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量是否合格，確定結(jié)果以后給醫(yī)療設(shè)備貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上明確標(biāo)注醫(yī)療設(shè)備是合格還是停用，標(biāo)簽上面還要標(biāo)明檢測人員的姓名與檢測日期及有效期限。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題

2.1 沒有建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量控制也在不斷的進(jìn)步，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制這方面的投入也在不斷的增加，目前已經(jīng)找到了一些適用的檢測方法，也獲得了一定的質(zhì)量控制管理經(jīng)驗(yàn)。但是，醫(yī)院內(nèi)部仍然沒有建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作在實(shí)際的開展中還存在一系列的問題。醫(yī)院有很多個科室而各個科室的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，醫(yī)療設(shè)備的類型也十分多樣，在這種復(fù)雜的情況下，沒有完善的質(zhì)量工作機(jī)制很容易發(fā)生混亂，影響醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量工作。另外，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多、類型多樣，所以在質(zhì)量控制時要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，但是在實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量控制工作中忽略了這一點(diǎn)，所以醫(yī)院還需要對高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療設(shè)備建立長效監(jiān)督機(jī)制。

2.2 不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作

各個醫(yī)院在發(fā)展中關(guān)注的重點(diǎn)都是提高醫(yī)療水平，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也是為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平。但是一部分醫(yī)院并沒有意識到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性，所以并不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理。醫(yī)院及相關(guān)工作人員認(rèn)為，只要醫(yī)療設(shè)備未出現(xiàn)故障就證明醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)完好，不對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢修和維護(hù)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用的過程中突然發(fā)生故障嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，甚至威脅到患者的生命安全。

2.3 缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員

醫(yī)院的人員編制有限，而且醫(yī)院各個科室的工作人員主要是醫(yī)護(hù)人員，所以醫(yī)院十分缺乏專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員，醫(yī)學(xué)工程科人員的嚴(yán)重缺失，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作很難開展。大部分醫(yī)院任用的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員都不是專業(yè)的工作人員，也沒有相關(guān)的計(jì)量證件，專業(yè)水平非常低，這就導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備控制工作效率低下，不能保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐

3.1 全方位的控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制主要包括5個方面：醫(yī)療設(shè)備的采購。醫(yī)療設(shè)備的安裝、醫(yī)療設(shè)備的使用、醫(yī)療設(shè)備的檢修與維護(hù)以及醫(yī)療設(shè)備退出使用。在應(yīng)用醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制時要從這5個方面入手。在采購醫(yī)療設(shè)備時要對供應(yīng)商進(jìn)行全面的考察，選取具有相關(guān)許可證的供應(yīng)商進(jìn)行綜合對比，選擇質(zhì)量最優(yōu)、性價比最高的供應(yīng)商進(jìn)行采購。醫(yī)療設(shè)備采購?fù)瓿芍?，就要進(jìn)行設(shè)備安裝，在安裝醫(yī)療設(shè)備時，相關(guān)工作人員要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測，檢測過關(guān)之后再進(jìn)行安裝，安裝完成之后采用相關(guān)的質(zhì)量檢測設(shè)備對醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行檢測和記錄，為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作提供數(shù)據(jù)參考。醫(yī)療設(shè)備安裝完成，質(zhì)量合格之后就要正式投入使用，在實(shí)際的使用中，醫(yī)院各個科室的專業(yè)管理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)流程及要求對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量管理，定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，由于各個科室的醫(yī)療設(shè)備眾多且類型不一，所以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員應(yīng)該對每一臺醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行建檔，一臺設(shè)備一本檔案，方便管理。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備是在使用過程中出現(xiàn)故障時，醫(yī)學(xué)工作科的專業(yè)人員立即對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修，在維修時要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，并且詳細(xì)的記錄維修過程。如果醫(yī)療設(shè)備故障嚴(yán)重不能維修，那么醫(yī)療設(shè)備就要退出使用，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理。

3.2 重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

醫(yī)院管理應(yīng)該認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性，重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作。醫(yī)療設(shè)備管理的工作重點(diǎn)就是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，而且醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。醫(yī)院管理要重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，建立完善的工作機(jī)制，對醫(yī)院各個科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類，提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可以分為：搶救類設(shè)備、治療類設(shè)備、監(jiān)護(hù)類設(shè)備等[6]。每種類型的醫(yī)療設(shè)備使用方法不同，應(yīng)該按照醫(yī)療設(shè)備的使用情況和醫(yī)學(xué)計(jì)量確定醫(yī)療設(shè)備的檢修周期，容易發(fā)生故障和重要性的醫(yī)療設(shè)備檢修周期應(yīng)該在3～6個月之間。醫(yī)學(xué)計(jì)量是嚴(yán)格按照國家計(jì)量法強(qiáng)制檢定的，由相應(yīng)的政府各級質(zhì)監(jiān)部門依據(jù)檢定規(guī)程和周期進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)。所以在確定醫(yī)療設(shè)備檢修周期時要嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行確定。醫(yī)療質(zhì)量控制是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，所以醫(yī)院管理層應(yīng)該重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，配合醫(yī)院各個臨床科室和醫(yī)學(xué)工程科的專業(yè)管理人員，采取相應(yīng)的措施控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量[7]。

3.3 引進(jìn)專業(yè)人才

部分醫(yī)院缺乏專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員，醫(yī)學(xué)工程科人員的嚴(yán)重缺失，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員大多不具備專業(yè)的計(jì)量證書，沒有任職資格，所以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作無法順利開展。針對這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程科專業(yè)人才，采用科學(xué)的方法控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量。另外，醫(yī)學(xué)工程科工作人員要與醫(yī)院各個科室的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通，對臨床設(shè)備操作人員進(jìn)行監(jiān)督和管理，督促操作人員采用正確的方法進(jìn)行設(shè)備操作，防止醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障。臨床操作人員與醫(yī)學(xué)工程科專業(yè)人員共同協(xié)作，完成醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作。

4 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平。該文對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行了研究，對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的介紹，說明了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問題，最后介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐，希望通過該文的研究能夠提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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R197

A

1672-5654（2017）08（b）-0043-03

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.043

張亞林（1984-），女，浙江杭州人，本科，初級工程師，研究方向：醫(yī)學(xué)計(jì)量。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.045