劉 翠，徐玉梅

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東 濰坊 261053，liucui20050116@126.com)

卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的困境分析與對(duì)策探討*

劉 翠，徐玉梅**

(濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究室，山東 濰坊 261053，liucui20050116@126.com)

卓越醫(yī)學(xué)人才教育是實(shí)現(xiàn)精英醫(yī)學(xué)教育的一種途徑。目前，卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)面臨著醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育單向度、醫(yī)德情感培養(yǎng)缺乏人文關(guān)懷、醫(yī)德意志培養(yǎng)功利化、醫(yī)德實(shí)踐形式化的困境。因此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該改革傳統(tǒng)課程設(shè)置體系，豐富校園文化活動(dòng)，制定科學(xué)的人才培養(yǎng)模式，提高卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)。

卓越醫(yī)學(xué)人才；醫(yī)德素質(zhì)；精英醫(yī)學(xué)教育

在全世界范圍內(nèi)進(jìn)行第三次醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育同樣面臨改革的契機(jī)。2012年，我國(guó)推出了“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，教育部和原衛(wèi)生部旨在通過這一改革，將大眾化的醫(yī)學(xué)教育回歸到精英教育的軌道上，培養(yǎng)適應(yīng)發(fā)展需要和社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。參與國(guó)家“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的醫(yī)學(xué)生被稱之為“卓越醫(yī)學(xué)人才”。醫(yī)學(xué)是一門人文與技術(shù)相結(jié)合的學(xué)科，追求人的終極關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的最終目的。卓越醫(yī)學(xué)人才不僅要具備精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)要具備高尚的醫(yī)德素質(zhì)。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)越來越追求市場(chǎng)效益，功利化的目的導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)技術(shù)主義盛行。受當(dāng)前社會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)主義思潮和社會(huì)大眾醫(yī)學(xué)教育的影響，卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)在醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德實(shí)踐方面都面臨著困境。

1 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)面臨的困境

1.1 醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育以單向度知識(shí)傳授為主

卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)首先體現(xiàn)在對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育上。

卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德理論知識(shí)主要來源于醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育仍以傳統(tǒng)的課堂醫(yī)德教育為主，雖然在某些方面進(jìn)行了改革，但是傳統(tǒng)醫(yī)德教育的模式并沒有從根本上改變。卓越醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是精英醫(yī)學(xué)教育，區(qū)別于以往的大眾醫(yī)學(xué)教育。我國(guó)的大眾醫(yī)學(xué)教育在教育目的上對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施的是“平等教育”，醫(yī)德認(rèn)識(shí)是以“平等”為原則，當(dāng)然這并沒有問題，但是精英醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該追求的是“好”，也就是我們平時(shí)所說的“善”，這與大眾醫(yī)學(xué)教育是完全不同的要求，所以，傳統(tǒng)的醫(yī)德教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育。

目前，一些高等醫(yī)學(xué)院校的卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德認(rèn)識(shí)教育依然延續(xù)傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的單向度知識(shí)傳授，師生之間互動(dòng)很少或者沒有互動(dòng)。課堂教育僅僅只起到醫(yī)德知識(shí)傳授的效果，而無法提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平。人的認(rèn)識(shí)是在不斷地交流、溝通以及思考過程中提升的。在傳統(tǒng)教育過程中，卓越醫(yī)學(xué)人才缺乏與教師互動(dòng)、溝通的機(jī)會(huì)，同時(shí)也缺少主動(dòng)思考問題的機(jī)會(huì)，因此，卓越醫(yī)學(xué)人才自身的醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平難以得到提升。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式也只是評(píng)價(jià)知識(shí)的掌握情況，而對(duì)于醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平無從評(píng)價(jià)。卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平無法得到提升，那么其醫(yī)德素質(zhì)水平就無法達(dá)到國(guó)家和社會(huì)的要求。

卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平的提高首先需要一支高水平的教師隊(duì)伍，教師的授課能力、知識(shí)分析能力以及聯(lián)系實(shí)際的能力都要提高。其次需要卓越醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮主觀能動(dòng)性，教師的知識(shí)傳授只是外在的，關(guān)鍵在于卓越醫(yī)學(xué)人才自身接受醫(yī)德知識(shí)，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為自身醫(yī)德認(rèn)識(shí)的過程。而當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校在實(shí)施卓越醫(yī)學(xué)人才教育培養(yǎng)計(jì)劃的時(shí)候，并沒有完全解決這些問題。卓越醫(yī)學(xué)人才在班級(jí)設(shè)置形式上基本都能實(shí)行“小班化”授課，但是，學(xué)校在師資的配置上、課程體系的設(shè)置上與大眾醫(yī)學(xué)教育并沒有大的差別，這導(dǎo)致卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德教育效果大打折扣。

1.2 醫(yī)德情感培養(yǎng)缺乏人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)職業(yè)是兼具人文精神和科學(xué)精神的職業(yè)。醫(yī)生的職業(yè)對(duì)象是“人”，醫(yī)生不僅要滿足患者治愈疾病的要求，還要兼顧患者的精神需求。所以，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中必須具備人文關(guān)懷精神。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生、患者之間互不信任，造成這種結(jié)果的原因就是醫(yī)德情感的培養(yǎng)缺乏人文關(guān)懷精神，醫(yī)生只關(guān)注患者的疾病，而忽視了患者的精神需求，醫(yī)生只把患者當(dāng)成一種“工具”，而沒有把患者放在與自己對(duì)等的地位上。

目前，卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德情感培養(yǎng)缺乏人文關(guān)懷，這是社會(huì)環(huán)境和學(xué)校環(huán)境共同作用的結(jié)果。醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)學(xué)被作為一種“工具”和“技術(shù)”，丟掉了醫(yī)學(xué)的人文性。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的認(rèn)可和評(píng)價(jià)也多是從專業(yè)技術(shù)的角度出發(fā)，忽略了醫(yī)學(xué)人才的道德素質(zhì)要求。受社會(huì)環(huán)境的影響，學(xué)校對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也只關(guān)注專業(yè)技術(shù)能力，而忽視其醫(yī)德情感培養(yǎng)。這樣做的結(jié)果就是卓越醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入醫(yī)生工作崗位后，只具備專業(yè)技術(shù)能力，卻不知道如何運(yùn)用這種能力，不懂得如何回報(bào)國(guó)家和社會(huì)，不懂得愛心和奉獻(xiàn)，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷。這樣不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

1.3 醫(yī)德意志培養(yǎng)存在功利性趨向

醫(yī)德意志就是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德上表現(xiàn)出來的堅(jiān)定性，醫(yī)德意志能夠幫助醫(yī)務(wù)人員克服功利主義的影響，自覺維護(hù)醫(yī)德原則。卓越醫(yī)學(xué)人才是一種精英醫(yī)學(xué)教育，也就意味著卓越醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該具有更堅(jiān)定的醫(yī)德意志，比普通醫(yī)學(xué)人才更應(yīng)具備為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)的精神，為人民健康服務(wù)的精神。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，西方的一些個(gè)人主義、功利主義的觀念也進(jìn)入我國(guó)，并影響了一部分人的思想。這些思想也蔓延到了校園當(dāng)中，沖擊了部分教師和學(xué)生的想法。卓越醫(yī)學(xué)人才處在這樣的環(huán)境之中，必然會(huì)受到相應(yīng)的影響。

卓越醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該把醫(yī)學(xué)這份職業(yè)當(dāng)做自己未來熱愛的事業(yè)，盡自己最大的努力減輕患者的痛苦，而不能把醫(yī)學(xué)僅僅當(dāng)成謀生的手段。社會(huì)上的功利主義和過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益嚴(yán)重影響了卓越醫(yī)學(xué)人才的選擇。學(xué)校應(yīng)該利用多種形式和載體，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才熱愛自己的職業(yè)，為自己的職業(yè)奮斗奉獻(xiàn)自己的醫(yī)德意志。但是，由于學(xué)校受社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向的影響，也放松了對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德意志培養(yǎng)。卓越醫(yī)學(xué)人才如果沒有堅(jiān)定的醫(yī)德意志，那么，在利益誘惑面前，對(duì)這份職業(yè)的忠誠(chéng)度和奉獻(xiàn)都無從談起。

1.4 醫(yī)德實(shí)踐存在形式化現(xiàn)象

卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)最重要的是醫(yī)德實(shí)踐階段，即良好醫(yī)德行為的養(yǎng)成。卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德行為的養(yǎng)成需要從兩個(gè)方面入手：內(nèi)心的情感體驗(yàn)和規(guī)則認(rèn)同，外在的制約監(jiān)督。當(dāng)然，有些卓越醫(yī)學(xué)人才能夠做到“慎獨(dú)”，但是大部分卓越醫(yī)學(xué)人才還是需要外在的監(jiān)督機(jī)制，督導(dǎo)他們的行為規(guī)范性。

卓越醫(yī)學(xué)人才在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段直接接觸患者，這應(yīng)該是其了解患者、關(guān)心患者的最好時(shí)機(jī)。學(xué)校應(yīng)該通過臨床實(shí)踐，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才熱愛自己的職業(yè)，關(guān)愛患者，增強(qiáng)自身職業(yè)責(zé)任感和使命感。但是，部分醫(yī)院的利益化導(dǎo)向和學(xué)校的醫(yī)德考評(píng)制度的缺失導(dǎo)致卓越醫(yī)學(xué)人才在臨床實(shí)踐階段并沒有很好地進(jìn)行良好醫(yī)德行為的養(yǎng)成。

當(dāng)前傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式主要是針對(duì)醫(yī)德知識(shí)的評(píng)價(jià)。醫(yī)德知識(shí)的認(rèn)知與醫(yī)德行為并不完全對(duì)等，而且對(duì)于卓越醫(yī)學(xué)人才來講，低年級(jí)醫(yī)學(xué)生完全沒有機(jī)會(huì)來行使自己與醫(yī)德相關(guān)的行為，因?yàn)樗麄冞€沒有進(jìn)入到臨床醫(yī)療這個(gè)環(huán)境中。當(dāng)他們進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，學(xué)校卻缺乏對(duì)醫(yī)德實(shí)踐的量化和評(píng)價(jià)。有的醫(yī)學(xué)院校因?yàn)閷?shí)習(xí)鑒定的內(nèi)容太多而直接刪除了關(guān)于醫(yī)德方面的評(píng)價(jià)，有的醫(yī)學(xué)院校雖然在實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)上保留了這部分內(nèi)容，但是在最終評(píng)價(jià)上隨意性比較大，而且關(guān)于醫(yī)德素質(zhì)評(píng)價(jià)的結(jié)果不會(huì)影響卓越醫(yī)學(xué)人才的實(shí)習(xí)成績(jī)。這就使得卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德實(shí)踐的評(píng)價(jià)主觀化、形式化，不但不能很好的評(píng)價(jià)卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)水平，同時(shí)也無法從外部機(jī)制上有效地監(jiān)督他們的醫(yī)德行為。

2 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)困境的原因分析

2.1 學(xué)校重視程度不夠

受社會(huì)上功利主義和醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響，一些醫(yī)學(xué)院校漸漸忽視了卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校通過課程設(shè)置和考核評(píng)價(jià)方式來決定課程的重要性。部分醫(yī)學(xué)院校相關(guān)醫(yī)德教育的課程設(shè)置門類少、學(xué)分低、考核方式簡(jiǎn)單，這無疑是從學(xué)校方面弱化了對(duì)醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)課程的重視程度，學(xué)校也未從制度上落實(shí)。

卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)該貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的全過程。醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，僅僅靠幾門課程是解決不了的。但是部分醫(yī)學(xué)院校在卓越醫(yī)學(xué)人才臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段并沒有設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)環(huán)節(jié)，臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)僅僅是專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)缺乏相應(yīng)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，使得醫(yī)德素質(zhì)無法“入心”。

2.2 部分教師水平有待提高

教師是卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的主體，尤其是從事醫(yī)德素質(zhì)相關(guān)課程教學(xué)的教師，其教學(xué)水平的高低直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校中，大部分教師都能積極推進(jìn)教學(xué)改革，運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段提高課堂教學(xué)的效果。但是，教師的教學(xué)水平參差不齊，而且教師教學(xué)水平的提高，教學(xué)理念的創(chuàng)新也不可能是短時(shí)間內(nèi)就能解決的。目前來看，依然有部分教師固守傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這樣就大大降低了課堂教學(xué)的效果，同時(shí)也影響了卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的師資不到位，配備的相關(guān)教師數(shù)量非常少，這使得教師平時(shí)的課堂教學(xué)工作都很吃力，更不可能有多余的時(shí)間和精力投身于課堂教學(xué)改革，無法提高課堂教學(xué)的效果。

3 卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的對(duì)策

3.1 改革傳統(tǒng)課程設(shè)置體系

對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行醫(yī)德知識(shí)教育是提高其醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平的重要途徑，而醫(yī)德知識(shí)教育主要通過課堂教育來進(jìn)行。醫(yī)德素質(zhì)相關(guān)的課程設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)系統(tǒng)化的特點(diǎn)。學(xué)校應(yīng)該進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，征求相關(guān)專家的意見，設(shè)置合理的課程體系，覆蓋卓越醫(yī)學(xué)人才在校培養(yǎng)的各個(gè)階段。在低年級(jí)可以安排適合卓越醫(yī)學(xué)人才人文素質(zhì)全面提升的課程，如中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的相關(guān)課程等，引導(dǎo)學(xué)生立德、修身。等到高年級(jí)臨床見習(xí)實(shí)習(xí)階段，卓越醫(yī)學(xué)人才開始直接接觸臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，這時(shí)就可以安排專門的針對(duì)醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)培育的課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。這門課程可分為理論和實(shí)踐兩部分，在低年級(jí)開設(shè)理論部分，為卓越醫(yī)學(xué)人才講授相關(guān)醫(yī)德理論和原則、規(guī)范等。在高年級(jí)開設(shè)實(shí)踐部分，相關(guān)課程老師可以跟隨學(xué)生臨床見習(xí)實(shí)習(xí)，直接給予指導(dǎo)，這就增強(qiáng)了課程教育的針對(duì)性和目的性。

當(dāng)前的卓越醫(yī)學(xué)人才具有思維更加活躍、個(gè)性更為突出的特點(diǎn)，這一代學(xué)生是在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的大背景下成長(zhǎng)起來的，他們的日常生活和互聯(lián)網(wǎng)緊密聯(lián)系在一起，這就使得他們能夠通過網(wǎng)絡(luò)接觸到更為豐富的知識(shí)和資源，因此，過于陳舊的課程內(nèi)容無法滿足學(xué)生的要求，必須結(jié)合卓越醫(yī)學(xué)人才的特點(diǎn)，設(shè)置更為豐富的教育內(nèi)容。例如，卓越醫(yī)學(xué)人才今后的職業(yè)決定了他們每時(shí)每刻都要面對(duì)“生命”這個(gè)問題，治愈患者的疾病，讓患者獲得更高的幸福感則是作為一名醫(yī)生的職業(yè)目的。以生命倫理教育為導(dǎo)向，創(chuàng)新醫(yī)德教育的發(fā)展，有利于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的生命意識(shí)，樹立拯救生命、敬畏生命、善待生命的意識(shí)，能夠擴(kuò)大醫(yī)德教育的內(nèi)涵，提升醫(yī)德教育的層次。[1]因此，可以結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)和專業(yè)特點(diǎn)，開設(shè)生命教育的課程，對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行系統(tǒng)的生命教育，引導(dǎo)他們用正確的態(tài)度對(duì)待“生命”與“死亡”。同時(shí)，根據(jù)某調(diào)查顯示，“健康與社會(huì)和溝通技能'課程、臨床實(shí)踐和課堂教育結(jié)合實(shí)踐也是擁有醫(yī)學(xué)生較高認(rèn)可度的醫(yī)德教育方式。”[2]因此，醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)在常規(guī)的教學(xué)課程體系上進(jìn)行創(chuàng)新，使醫(yī)德教育與卓越醫(yī)學(xué)人才的思想要求結(jié)合起來，提高醫(yī)德教育的有效性和卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德認(rèn)識(shí)水平。

3.2 豐富校園文化活動(dòng)

卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)僅僅靠課堂教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須通過各種各樣的活動(dòng)，才能提高卓越醫(yī)學(xué)人才對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的情感認(rèn)同。

首先，學(xué)?？梢栽O(shè)計(jì)具有“儀式感”的活動(dòng)，如：入校初的卓越醫(yī)學(xué)人才“宣誓”活動(dòng)。通過這些具有儀式感的活動(dòng)，使卓越醫(yī)學(xué)人才重視自己的職業(yè)，在活動(dòng)中增強(qiáng)對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)同感。其次，學(xué)?？梢越M織相關(guān)講壇，邀請(qǐng)一些醫(yī)德高尚的模范人物來宣講自己從醫(yī)的感人事跡和體會(huì)，讓卓越醫(yī)學(xué)人才從中汲取精神力量，受到鼓舞，樹立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的精神。同時(shí)，學(xué)?？梢云刚?qǐng)一些專家和學(xué)者宣講文學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)等，拓展卓越醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)面。卓越醫(yī)學(xué)人才不僅需要專業(yè)技術(shù)知識(shí)，更需要豐富的人文知識(shí)，這是職業(yè)特點(diǎn)決定的。再次，學(xué)?？梢越M織“體驗(yàn)活動(dòng)”，引導(dǎo)卓越醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行情感體驗(yàn)。通過情感體驗(yàn)活動(dòng)，使卓越醫(yī)學(xué)人才體驗(yàn)患者的痛苦，引導(dǎo)他們關(guān)心、愛護(hù)患者，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，增強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷。最后，學(xué)校需要針對(duì)卓越醫(yī)學(xué)人才的實(shí)際情況，組織開展志愿者活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。通過社會(huì)實(shí)踐，讓卓越醫(yī)學(xué)人才盡早走出校門，了解社會(huì)，提高認(rèn)識(shí)。通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)卓越醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)責(zé)任感和使命感，堅(jiān)定他們?yōu)槁殬I(yè)獻(xiàn)身的意志，提高他們的醫(yī)德素質(zhì)，達(dá)到國(guó)家和社會(huì)的要求。

3.3 制定科學(xué)的人才培養(yǎng)模式

為了卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)提升，學(xué)校應(yīng)該規(guī)劃專門的人才培養(yǎng)方案，制定出科學(xué)的人才培養(yǎng)模式。按照道德教育的規(guī)律，卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)該分為以下三個(gè)階段：一是醫(yī)德知識(shí)的教化。教化的過程是要教育卓越醫(yī)學(xué)人才明辨是非，這是醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)。二是情景體驗(yàn)。情景體驗(yàn)是把卓越醫(yī)學(xué)人才直接放在模擬的或是實(shí)際的臨床醫(yī)療實(shí)踐中，通過他們的親身感受來加深醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的效果。情景體驗(yàn)是一種情感上的認(rèn)同、反思的過程，這對(duì)于卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)是非常有必要的。三是行為固化。卓越醫(yī)學(xué)人才接受、認(rèn)同相關(guān)醫(yī)德原則和規(guī)范，并把他們內(nèi)化為自己的行為準(zhǔn)則，這就是固化的過程。行為固化說明卓越醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)了“育德”目標(biāo)。知識(shí)教化-情景體驗(yàn)-行為固化這三個(gè)階段體現(xiàn)了卓越醫(yī)學(xué)人才由學(xué)習(xí)醫(yī)德知識(shí)到醫(yī)德行為內(nèi)化于心，外化于行的過程。在這個(gè)醫(yī)德行為固化的過程中，必須緊緊把握卓越醫(yī)學(xué)人才這個(gè)主體。這樣，才能提高卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)效性。

[1] 黃成華.生命倫理視域下的醫(yī)德教育創(chuàng)新研究[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2016，16(3)：9-14.

[2] 梁仟，陳茂懷，沈沛麟，等.“服務(wù)-學(xué)習(xí)”模式在醫(yī)德教育中的作用——探索醫(yī)教協(xié)同提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文素質(zhì)的有效模式[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29(2)：205-208.

AnalysisandCountermeasuresontheDilemmaofCultivationofMedicalEthicsQualityforExcellentMedicalTalents

LIUCui,XUYumei

(ResearchSectionofMedicalEthics，WeifangMedicalUniversity，Weifang261053，China，E-mail:liucui20050116@126.com)

The excellent medical talents education is a path of elite medical education. At present, the cultivation of medical ethics quality of excellent medical talents is facing with the unidirectional medical ethics cognition education,lacking humanistic care in the cultivation of medical ethics emotion, the utilitarian tendency of the cultivation of medical ethics will and the formalization of the medical ethics practice.Therefore, medical colleges can improve medical ethics quality of excellent medical talents with reforming the traditional curriculum system, enriching the campus cultural activities and formulating scientific personnel training mode.

Excellent Medical Talents;Medical Ethics Quality;Elite Medical Education

山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃“高等教育思想政治教學(xué)專項(xiàng)”重點(diǎn)資助課題：卓越醫(yī)學(xué)人才醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)與發(fā)展性評(píng)價(jià)研究(課題編號(hào)ZBX15005)

**通信作者,E-mail:yumeixu@126.com

R192

A

1001-8565(2017)10-1281-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.10.21

2017-06-21〕

〔修回日期2017-08-15〕

〔編 輯 金 平〕