劉 芳，姚 潔，李安琪

(陜西中醫(yī)藥大學護理學院，陜西 西安 712046，1106812349@qq.com)

護士人文關懷知識儲備與人文關懷能力的相關性研究*

劉 芳，姚 潔，李安琪

(陜西中醫(yī)藥大學護理學院，陜西 西安 712046，1106812349@qq.com)

目的探討臨床護士人文關懷知識儲備對其人文關懷能力的影響。方法采用方便抽樣對陜西省8所三級甲等醫(yī)院1200名在崗臨床護士進行了現場問卷調查，分析護士人文知識儲備與人文關懷能力的相關性及篩選護士人文關懷能力的獨立影響因素。結果人文關懷能力總分與對認為人文關懷對自己職業(yè)發(fā)展影響程度等4個變量得分呈負相關(P<0.05)，與人文知識主要來源等2個變量呈正相關(P<0.05)。其中認為人文關懷對自己職業(yè)發(fā)展影響程度、人文知識主要來源等4個因素是護士人文關懷知識儲備的獨立影響因素。結論護理院校及醫(yī)院應通過樹立人文關懷護理理念、增設人文關懷課程、加強人文關懷教育以及開展人文關懷培訓和繼續(xù)教育等措施提升護士人文關懷能力。

護士；人文關懷知識；人文關懷能力;職業(yè)發(fā)展

關懷是護理的本質，人文關懷能力是護士的核心能力之一[1]?！?011年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》中指出：責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務,對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。增強人文關懷意識，倡導人性化服務[2]人文關懷是開展優(yōu)質護理的基石。在優(yōu)質護理的背景下，高效的護理質量是深入推進優(yōu)質護理服務的前提和基礎，護理工作的全過程必須融入人文關懷理念，才能為患者提供高品質護理服務[3]。因此，護士人文關懷能力的培養(yǎng)已逐漸成為護理教育的一項重要內容[4]。本文對陜西省護士人文關懷知識儲備與人文關懷能力的相關性進行了研究，探討通過提升護士人文關懷知識儲備以改進人文關懷行為的可行性，旨在為提高護士人文關懷能力提供相關理論依據?，F報告如下。

1 研究對象與方法

1.1 對象

2015年4～6月采用方便抽樣對陜西省8所三級甲等醫(yī)院1200名在崗臨床護士進行了問卷調查。其中西安市4所醫(yī)院，寶雞市2所醫(yī)院，咸陽市2所醫(yī)院。

1.2 方法

1.2.1測量工具。

①一般資料問卷：包括性別、年齡、戶籍所在地、聘用方式、所在科室、工作年限、學歷、職稱、平均月收入等;②人文知識儲備情況：包括對人文關懷的認知、學習人文關懷相關知識情況、接受人文關懷培訓情況等(見表1);③人文關懷能力量表：采用國內學者黃弋冰等[5]研制的“護生人文關懷能力量表”進行調查。該量表Cronbach’s α系數為0.90，內容效度為0.96。

表1 人文知識儲備情況

續(xù)表

1.2.2 調查方法。

對研究組成員統(tǒng)一培訓，掌握問卷內容。進入現場后，由研究人員發(fā)放調查問卷，說明研究目的和意義，要求護士按統(tǒng)一指導語匿名、獨立、如實填寫，問卷當場收回。共發(fā)出問卷1200份，回收1186份，其中有效問卷1106份，有效回收率為92.17%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法。

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。采用Pearson分析護士人文知識儲備與其人文關懷能力的相關性，并用多元逐步回歸分析、篩選護士人文關懷能力的獨立影響因素，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象一般情況

表2 調查對象一般情況統(tǒng)計描述(n=1106)

續(xù)表

2.2 人文關懷知識儲備與人文關懷能力的相關性

采用Pearson相關分析護士人文關懷知識儲備相關變量得分與其人文關懷能力總分之間是否具有相關性，并探討關聯(lián)程度。結果顯示：護士人文關懷能力總分與其對人文關懷概念的了解程度、認為人文關懷對自己職業(yè)發(fā)展的影響程度、是否學過人文關懷相關知識、是否參加過人文關懷相關培訓等變量得分呈負相關(P<0.05)，即：對人文關懷概念越不了解、認為其越不重要以及缺乏相關知識與培訓，人文關懷能力總分越低。學過的人文關懷相關課程越多、人文知識主要來源越豐富，護士的人文關懷能力總分越高，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表3。

表3 人文關懷知識儲備與人文關懷能力的相關性分析

2.3 人文關懷知識儲備影響人文關懷能力的多因素分析

以護士人文關懷能力總分作為因變量，以上述六種因素為自變量進行多元逐步線性回歸分析。結果顯示：認為人文關懷對自己職業(yè)發(fā)展的影響程度、人文知識主要來源、對人文關懷概念的了解程度以及是否參加過人文關懷的相關培訓四個變量先后進入方程，表明以上四個因素是護士人文關懷知識儲備獨立的影響因素。人文知識主要來源與人文關懷能力得分成正相關關系，認為人文關懷對自己職業(yè)發(fā)展的影響程度、對人文關懷概念的了解程度及是否參加過相關培訓與人文關懷能力得分成負相關關系，結果見表4。

表4 護士人文關懷知識貯備的多元回歸分析結果(n=1106)

3 討論

3.1 對人文關懷不同的理念影響護士人文關懷能力

護理理念是引導護士認識和判斷護理專業(yè)及其相關方面的價值觀與信念[6]。護士秉承的護理理念反映了其專業(yè)認知與態(tài)度，并引導發(fā)生相應的護理行為。本研究結果顯示，護士的人文關懷態(tài)度與人文關懷能力成負相關，即認為人文關懷對今后職業(yè)發(fā)展有重要影響的護士的人文關懷能力總分高于否認或不清楚的護士。護理人文關懷具有獨特的專業(yè)性，護士只有認識到人文關懷的價值才能自覺自愿地樹立“以人為本”的關懷理念，從而在護理實踐中踐行人文關懷護理。護理理念的確立并不是一朝一夕即能實現，而需要一個長期并不斷深化的過程。建議采用引導思辨法、模擬訓練法[7]、角色互換法[8]、多元化方式[9]、階梯式培訓考核[10]等靈活多變的培訓方法提高臨床護士人文關懷能力，但值得注意的是，培訓均應以建立人文關懷理念為基礎，徹底摒棄“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護理理念，從思想上不斷認識并深化關懷理念，才能內化于心、外化于行，真正提高護士人文關懷能力。

3.2 學校人文關懷教育影響護士人文關懷能力

本研究結果表明，學過的人文關懷相關課程越多、人文知識主要來源越豐富，護士的人文關懷能力總分越高?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中已明確提出“在課程設置中加大心理學、人文和社會科學知識的比重，增強人文關懷意識”[11]。因此，加強護理人文關懷教育，既符合當今科學教育與人文教育相融合的趨勢；又符合護理專業(yè)的發(fā)展趨勢，有利于培養(yǎng)具有關懷能力的高素質護理專業(yè)人才[12]。護生在校期間的學習是其將來執(zhí)業(yè)能力的基礎，養(yǎng)成的專業(yè)素質是其將來職業(yè)素質的基礎，因此，“培養(yǎng)什么樣的護士”是護理院校根據社會發(fā)展、學科趨勢及專業(yè)需求而不斷思考的問題，并指引著護理專門人才培養(yǎng)目標的醞釀、確立及實現。為了培養(yǎng)出具有關懷、尊重、理解品質的護士，護理院?？赏ㄟ^增加人文課程比例、創(chuàng)新人文關懷教育，在醫(yī)學專業(yè)課程及臨床實踐中融入醫(yī)學人文教育[13]，采用敘事法、角色扮演、關懷日記等教學方法提高人文關懷教學效果，樹立教師榜樣，組織“人文關懷”主題實踐活動等以提高護生人文關懷能力。

3.3 醫(yī)院人文關懷培訓影響護士人文關懷能力

本研究表明，人文知識的培訓與護士人文關懷能力存在相關性，這與王蘭芝[14]、楊琳[15]的研究結果一致，即對護士進行人文關懷培訓，可以提高護士的關懷能力。人文精神的關鍵在教育而非教學，感染熏陶比理論教學、硬性接收更有潛移默化的效果[16]。在護士職業(yè)培訓及繼續(xù)教育中，除開展新理論、新知識及新技能的教育外，醫(yī)院應著重加入以尊重、關愛、溝通及理解等主題的人文關懷培訓內容，通過理論授課、專題講座、成長分享、專項培訓等親身參與并體驗的方式幫助護士樹立人文關懷理念、培養(yǎng)人文關懷情感和形成人文關懷行為。而管理者以柔性管理使護士感受到被關懷，營造出“我關懷他人，他人關懷我”的良好氛圍，形成主動關心他人的價值觀，幫助護士提升人文關懷能力。

[1] 范盧明,梁桂仙,官慶妮,等.臨床護理人員人文關懷能力研究進展[J].護理研究,2015,29(6A):1929-1932.

[2] 衛(wèi)生部醫(yī)政司.2011年推廣優(yōu)質護理服務工作方案[EB/OL]. (2011-03-25)[2017-03-20].http://www.moh. gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/3593/201103 /51078htm.

[3] 李娜,周立.手術室護士護理人文關懷現狀的質性研究[J].護理學雜志,2013,28(6):60-61.

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ResearchontheCorrelationbetweenNurses’HumanisticCareKnowledgeReserveandHumanisticCareAbility

LIUFang,YAOJie,LIAnqi

(SchoolofNursing,ShaanxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Xi’an712046,E-mail: 1106812349@qq.com)

Objective: To explore the impact of clinical nurses’humanistic care knowledge reserve on their humanistic care ability.MethodsWith the method of convenience sampling, a questionnaire survey was conducted among 1200 clinical nurses in post in 8 three grade hospitals in Shaanxi province. We analyzed the correlation between nurses’ humanistic knowledge reserve and humanistic careability and sifted the independent influencing factors of nursing humanistic care ability.ResultsThe total score of humanistic care ability was negatively associated with the four variables(P<0.05), such as thinking of the influence of humanistic care on their career development and so on, and was positively associated with other two variables(P<0.05), such as the main source of humanistic knowledge. Among them, four factors, such as thinking of the influence of humanistic care on their career development, the main source of humanistic knowledge and so on, were the independent influencing factors of nurses’humanistic care knowledge reserve.ConclusionNursing schools and hospitals should improve nurse’s humanistic care ability by establishing the nursing concept of humanistic care, adding humanistic care courses, strengthening humanistic care education and carrying out humanistic care training and continuing education.

Nurse; Humanistic Care Knowledge; Humanistic Care Ability; Career Development

陜西省教育廳2015年科學研究專項項目，15JK1199

R192

A

1001-8565(2017)10-1272-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.10.19

2017-05-22〕

〔修回日期2017-07-12〕

〔編 輯 商 丹〕