王瑾

探討中西醫(yī)結(jié)合護理在急性心肌梗死恢復(fù)期的應(yīng)用

王瑾

目的 研究分析急性心肌梗死恢復(fù)期患者接受中西結(jié)合護理的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取2011年5月—2013年2月我院收治的110例急性心肌梗死恢復(fù)期患者作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，每組均有55例。對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)護理，觀察組患者接受中西結(jié)合護理干預(yù)，護理3周后對兩組的護理干預(yù)情況進行比較分析。結(jié)果 對照組患者的臨床護理有效率為74．6%，觀察組患者的護理有效率為94．6%；對照組知曉率為54．6%，滿意度為76．4%。觀察組知曉率為90．9%，滿意度為96．4%；觀察組患者疾病知識知曉率與護理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急性心肌梗死恢復(fù)期患者接受中西結(jié)合護理能夠獲得較高的護理有效率，患者疾病知識加深后能自我護理，防止意外發(fā)生。

中西醫(yī)結(jié)合；常規(guī)護理；急性心梗；恢復(fù)期

急性心肌梗死患者臨床中有不同程度的全身癥狀，急性循環(huán)功能障礙、心律失常等癥狀，受到遺傳、動脈硬化和其他一些因素的影響。特別是急性期之后，患者會有消化系統(tǒng)出血性疾病，情緒疾病，導(dǎo)致了精神癥狀，影響了患者的生活，降低了生活質(zhì)量[1]。選取我院110例急性心肌梗死患者作為研究對象，探討中西結(jié)合護理干預(yù)的效果，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月—2013年2月收治的110例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中，男性62例，女性48例，平均年齡（65.8±10.9）歲；將其分成對照組和觀察組，每組均有55例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)西醫(yī)護理。觀察組：使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，具體如下：

（1）情志護理：①安撫患者的情緒，緩解患者的恐懼心理，告知病情發(fā)展和恢復(fù)過程。②和患者溝通，播放輕音樂，化解悲觀情緒。③勸導(dǎo)優(yōu)思型患者，解釋錯誤認知，疏導(dǎo)情緒。

（2）辯證分型施護：①心陽不振型，該類型患者多是因后天失養(yǎng)、過勞傷氣所致，多表現(xiàn)為面色蒼白、舌質(zhì)淡胖、苔白膩、脈沉細遲、心悸自汗、大便稀溏等，叮囑患者多休息，防寒保暖，觀察患者病情，有異常情況需要告知醫(yī)生來處理。②氣滯血瘀型，該類患者主要是因氣機、血行不暢，心脈不利所致，多表現(xiàn)為舌紫黯、苔薄白、心胸刺痛、伴有胸悶心悸、痛引肩背等。使用丹參注射液進行點滴，中藥以熱服，這樣更利于溫陽補氣、活血化瘀。

（3）按摩法：使患者取舒適體位，從其內(nèi)關(guān)、神門、厥陰俞、心俞進行，按摩時用拇指端內(nèi)面掐壓、揉，力度從輕到重，直至其心痛癥狀或酸麻脹痛難受有所減輕或消失。

（4）針灸法：取其心、皮質(zhì)下、腎上腺等穴，點壓60 s，壓上活心丹并用膠布進行固定。對于體針，則需快速刺內(nèi)關(guān)、膻中等穴，采用中等刺激且不留針，若出現(xiàn)疼痛不止者則刺通里、神門等穴。

（5）為患者提供飲食指導(dǎo)。

1.3 指標判定

（1）顯效：患者的心肌酶再次檢查均正常且臨床癥狀均消除。有效：患者的心肌酶基本正常，臨床癥狀也有所消失。無效：均達不到上述條件。

（2）患者的滿意度、知識知曉率均按照實際情況進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以 （）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效17例，有效24例，無效14例，臨床護理有效率為74.6%，觀察組顯效31例，有效21例，無效3例，護理有效率為94.6%；對照組知曉率為54.6%，非常滿意17例，滿意24例，不滿意14例，滿意度為76.4%。觀察組知曉率為90.9%，非常滿意31例，滿意21例，不滿意3例，滿意度為96.4%，觀察組患者疾病知識知曉率與護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死患者臨床中有不同程度的全身癥狀，特別是急性期之后，患者會有消化系統(tǒng)出血性疾病、情緒疾病，導(dǎo)致患者發(fā)生了精神疾病，影響了患者的生活，降低了生活質(zhì)量，中西結(jié)合護理是新型的護理，以西醫(yī)為基礎(chǔ)，增加中醫(yī)理論，能夠互相彌補和促進[2-9]。

此次研究中，觀察組患者疾病知識知曉率和護理滿意度均優(yōu)于對照組，，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死恢復(fù)期患者接受中西結(jié)合護理的效果優(yōu)于單純西醫(yī)護理，患者的康復(fù)率較高、知曉率較高、滿意度較高，對于患者的康復(fù)起到了非常大的幫助。

[1] 李文環(huán)． 急性心肌梗塞患者的護理探討[J]． 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（4）：231-232．

[2] 曹磊． 急性心肌梗塞恢復(fù)期的中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J]． 時珍國醫(yī)國藥，2013，24（4）：961-962．

[3] 劉雅麗． 急性心肌梗塞恢復(fù)期的中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J]． 中醫(yī)臨床研究，2012，4（7）：111-112．

[4] 趙凱明，蔣崇博，白玉蓉，等． 葛根素注射液治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（11）：53-55．

[5] 蔡志強，趙松青． 心梗后心絞痛相關(guān)因素分析[J]． 中外醫(yī)療，2011，30（20）：86-87．

[6] 鄭明空． 梗死后心絞痛臨床治療分析[J]． 中外醫(yī)療，2013，32（23）：108，110．

[7] 袁油仙，陳長弓，謝激揚，等． 中西醫(yī)結(jié)合治療和護理對老年心?；颊忒熜Ш蜕钅芰Φ挠绊慬J]． 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（11）：1333-1334．

[8] 樊小平． 中西醫(yī)結(jié)合治療心肌梗死60例[J]． 長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2014，11（12）：23-24，35．

[9] 龔紅霞． 急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床護理研究[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（20）：199-200．

Application of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing in Acute Myocardial Infarction

WANG Jin Cardiology Department, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150006, China

Objective To study the clinical effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in patients with acute myocardial infarction, and to provide basis for clinical treatment. Methods 110 patients with acute myocardial infarction in our hospital from May 2011 to February 2013 were selected as the research object, and they were divided into control group and observation group, a total of 55 cases in each group. The control group received routine western medicine nursing, patients in observation group received nursing intervention. After 3 weeks of care, the nursing intervention of the two groups were compared and analyzed. Results The clinical effective rate of the control group was 74.6%, the effective rate of nursing in observation group was 94.6%. The awareness rate of the control group was 54.6%, and the satisfaction rate was 76.4%. The awareness rate of the observation group was 90.9%, and the satisfaction rate was 96.4%. Patients in the observation group were better than the control group indisease knowledge and nursing satisfaction, The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The patients with acute myocardial infarction in the recovery of Chinese and Western nursing care can get higher efficiency, patients with disease knowledge can be self-care to prevent accidents.

traditional Chinese and western medicine combined with routine nursing care of acute myocardial infarction

R473

A

1674-9316（2017）08-0184-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．112

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150006