王海波

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效

王海波

目的 觀察在高血壓合并冠心病治療中應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果。方法 選取92例高血壓合并冠心病患者，隨機分為兩組。對照組（n=46）和觀察組（n=46）分別給予常規(guī)治療和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。觀察指標為療效、血壓變化及不良反應。結果 觀察組療效分布與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），前者總有效率（95．65%）高于后者（80．43%）（P＜0．05）；本組內和兩組間血壓水平比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 高血壓合并冠心病治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片療效好，能降低血壓水平。

氨氯地平；高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣

高血壓合并冠心病多發(fā)于老年人群中，對其生存質量造成嚴重的危害[1]。目前針對此類疾病臨床上的治療藥物種類較多，為探討療效理想并且能夠同時降低血壓水平的治療方法，現(xiàn)研究特選取92例開展分組對照試驗。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過醫(yī)院倫理委員會批準后，選取醫(yī)院2015年4月—2016年8月收治的92例高血壓合并冠心病患者，分為兩組，分組方法為隨機綜合序貫法。觀察組（n=46）中25例男性、21例女性，年齡62～78歲，平均（69.5±4.3）歲，高血壓病程1～9年，平均（4.5±1.2）年，冠心病病程3個月～3年，平均（1.4±0.3）年；對照組（n=46）中27例男性、19例女性，年齡60～76歲，平均（70.2±4.5）歲，高血壓病程1～12年，平均（4.6±1.1）年，冠心病病程3個月～4年，平均（1.5±0.4）年。組間基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予氨氯地平（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：5 mg，生產批號：150321）口服，每次20 mg，每天1次，連用18周；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：5 mg，生產批號：150217）口服，每次20 mg，每天1次，連用18周。

1.3 觀察指標

觀察療效及血壓變化，其中將心電圖和血壓檢查基本恢復正常者記為顯效；將心電圖和血壓檢查有所好轉者記為有效；否則記為無效?？傆行?顯效率+有效率[2]；血壓水平采用常規(guī)方法測得。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 療效

觀察組療效分布如下：顯效32例、有效12例和無效2例，總有效率為95.65%；對照組顯效24例、有效13例、無效9例，總有效率為80.43%。組間療效分布及總有效率經檢驗差異均有統(tǒng)計學意義（U=6.741，P=0.011；χ2=5.207，P=0.025）。

2.2 血壓

治療前觀察組舒張壓和收縮壓為（99±6）mmHg和（152±10）mmHg，治療后為（82±5）mmHg和（121±7）mmHg；治療前對照組為（100±6）mmHg和（153±8）mmHg，治療后為（91±6）mmHg和（139±8）mmHg。治療前觀察組均較治療前降低（t=13.274，P=0.000；t=14.207，P=0.000），對照組本組內比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.011，P=0.002；t=6.853，P=0.007），且治療后組間差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.285，P=0.013；t=5.496，P=0.025）。

3 討論

高血壓合并冠心病患者最基礎的治療方式便是服用藥物。此類病例在治療過程中不僅需要考慮控制血壓水平，同時還應當考慮抗動脈粥樣硬化、降低血脂、穩(wěn)定斑塊性質等[3]。氨氯地平是臨床上常用的降壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑，在治療高血壓患者中能夠通過對動脈壁的平滑肌產生松弛作用進而降低血流阻力，以此達到降低血壓水平的目的[4]。但是在高血壓合并冠心病患者治療中單純采用該藥物療效并不理想。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑，主要成分是氨氯地平及阿托伐他汀鈣制劑，能夠在擴張外周動脈、降低外周血管阻力的同時產生良好的松弛平滑肌的效果，對心肌供氧和增加冠脈血流均具有積極作用[5]。阿托伐他汀鈣屬于降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇的合成，從而達到降低血脂水平的目的[6]。采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病患者過程中能夠起到多方面的作用，保證兩種制劑的作用相輔相成、同時發(fā)揮，因而從理論上分析可知該藥物具有良好的療效及應用價值[7]。相關研究顯示[8]，在對高血壓合并冠心病患者治療過程中給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片還可以更好地保護血管內皮細胞，進而對心功能起到良好的保護作用。

研究中，觀察組療效優(yōu)于對照組，且治療后前者血壓水平低于對照組，證實氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用價值更高。綜上，該藥物在高血壓合并冠心病治療中價值較高。

[1] 林美明，余新，盧仁榮，等． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效探討[J]． 中外醫(yī)療，2016，35（25）: 114-116．

[2] 王靜，李偉，張良勝． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（13）: 138-139．

[3] 趙海燕． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（11）: 118-119．

[4] 韓繼良． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國處方藥，2016，14（9）: 44-45．

[5] 查樹德． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（5）: 143-144．

[6] 況麗． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J]． 中國傷殘醫(yī)學，2016，24（2）: 96-98．

[7] 王元剛． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（2）: 165-166．

[8] 賀文輝． 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效評價[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（68）: 109-110．

Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Hypertension and Coronary Heart Disease

WANG Haibo Cardiovascular Division Department, Jilin City Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

Objective To observe the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 92 cases of patients with hypertension and coronary heart disease were enrolled and randomly divided into two groups. The control group (n=46) and the observation group (n=46) were respectively treated with routine method and amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets. The effect, changes of blood pressure changes and adverse reactions were the observation indexes. Results The effect distribution in the observation group was significantly different from that in the control group (P＜ 0.05), and the total effective rate of the former (95.65%) was far higher than that of the latter (80.43%) (P＜ 0.05). The blood pressure levels between the same group and the two groups had significant differences (P＜0.05). Conclusion The effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease is significant, which can significantly reduce the levels of blood pressure.

amlodipine besylate; hypertension; coronary heart disease; amlodipine besylate and atorvastatin calcium

R972

A

1674-9316（2017）08-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．048

吉林市中心醫(yī)院心血管科，吉林 吉林 132011