王燕

納洛酮治療急性腦梗死臨床藥效評價

王燕

目的 探討急性腦梗死患者中使用納洛酮治療的臨床效果。方法 選取內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院2014年6月—2016年1月收治的急性腦梗死患者158例按照臨床治療方案的不同分為對比組與干預(yù)組，對比組給予相應(yīng)的凝血及脫水治療，然后給予患者依達拉奉治療；干預(yù)組在對比組的基礎(chǔ)上加用納洛酮治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 在治療前后對比兩組患者組內(nèi)及組間的神經(jīng)功能損傷情況表明兩種治療方法都可以改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，且干預(yù)組比對比組更為顯著，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分，干預(yù)組優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。比較兩組治療有效率可知，對比組為74．7%，干預(yù)組為93．7%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對急性腦梗死患者中使用納洛酮治療可以有效改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療有效率，臨床上效果較為顯著。

急性腦梗死；納洛酮；效果

急性腦梗死作為臨床常見急重癥，致殘率與致死率均較高，嚴重危害人們的健康[1]。臨床上早期以溶栓作為首要的治療手段，現(xiàn)將納洛酮在治療急性腦梗死臨床效果做詳細評價，內(nèi)容報道如下。

1 一般情況及方法

1.1 一般情況

選擇內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院2014年6月—2016年1月收治的急性腦梗死患者158例按照臨床治療方案的不同分為對比組與干預(yù)組各79例，對比組中男性45例，女性34例；年齡38～79歲，平均（52.6±5.1）歲；病程為1～53 h，平均（16.8±2.4）h。干預(yù)組中男性43例，女性36例；年齡35～77歲，平均（52.1±5.3）歲；病程為1～55 h，平均（16.3±2.5）h。對比兩組患者的一般情況差異均無統(tǒng)計意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對比組給予相應(yīng)的凝血及脫水治療，然后給予患者依達拉奉治療，用0.9%的生理鹽水+30 mg依達拉奉稀釋靜脈滴注，2次/d；干預(yù)組在對比組的基礎(chǔ)上加用納洛酮治療，用0.9%的鹽水+3 mg納洛酮稀釋靜脈滴注，2次/d；兩組患者持續(xù)治療半個月，并對各組中伴有糖尿病及高血壓的患者進行相應(yīng)的降糖降壓治療。

1.3 比較指標

觀察患者治療前后神經(jīng)功能損傷情況與生活質(zhì)量評分，并計算兩組患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對觀察指標進行分析，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能損傷改變情況，對比組分別為（25.4±3.8）分，（18.3±2.1）分；干預(yù)組為（25.7±3.6）分，（10.1±1.2）分。表明兩種治療方法都可以改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，且干預(yù)組比對比組更為顯著，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對比兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分，對比組為（59.2±15.1）分，（78.5±20.1）分；干預(yù)組為（58.4±15.9）分，（101.2±28.7）分，干預(yù)組優(yōu)于對比組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩組治療有效率可知對比組為74.7%，干預(yù)組為93.7%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

急性腦梗死發(fā)病過程由下丘體釋放的β內(nèi)啡肽引起，可通過抑制感覺神經(jīng)傳入與運動神經(jīng)的傳出，加重腦部細胞缺血及水腫情況，破壞神經(jīng)元的活力。所以急性腦梗死恢復(fù)期治療目的為挽救神經(jīng)元，改善患者神經(jīng)功能及生活能力[2-4]。納洛酮是阿片受體的阻斷劑，廣泛用于阿片類藥物中毒與抗休克性治療[5]，有報道稱納洛酮在治療腦梗死時可以通過阻斷下丘腦釋放阿片性物質(zhì)，從而減輕對腦細胞的毒性，同時納洛酮可以阻斷鈣離子的內(nèi)流，阻止脂類物質(zhì)的氧化，從而有效促進神經(jīng)元細胞的康復(fù)改善神經(jīng)功能的恢復(fù)[6-7]。也有報道稱使用納洛酮治療早期急性腦梗死可以有效改善患者的生活能力，現(xiàn)研究結(jié)果與此研究相 符[8-9]。綜上所述，對急性腦梗死患者中使用納洛酮治療可以有效改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療有效率，臨床效果較為顯著。

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To Evaluate the Clinical Efficacy of Naloxone in the Treatment of Patients With Acute Cerebral Infarction

WANG Yan Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baotou Steel Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To investigate the clinical effect of naloxone in treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods 158 cases of acute cerebral infarction patients in Inner Mongolia Baotou steel hospital from June 2014 to January 2016, according to the clinical treatment of divided into control group and intervention group, contrast group was given the corresponding coagulation and dehydration treatment, give patients the adr in treatment, intervention group on the basis of the contrast group treated with naloxone, compare the treatment effect of two groups of patients. Results The neurological impairment between the two groups before and after treatment showed that the two treatment methods could improve the neurological impairment of the patients, and the intervention group was more significant than the control group, the difference was statistically significant,P＜ 0.05. Compared with the control group, the quality of life scores of the two groups were better than the control group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant. Comparison of the two groups of effective treatment can be seen in the comparison group was 74.7% in the intervention group was 93.7%, the difference was statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion Naloxone in patients with acute cerebral infarction therapy can effectively improve the patient's neurologic damage,improve the patient's quality of life, greatly improving the treatment of patients with efficient, clinical effect is significant.

acute cerebral infarction; naloxone; effect

R971

A

1674-9316（2017）08-0069-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．040

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010