蘇曉輝田曉穎

療養(yǎng)管理對高血壓患者血壓、精神狀態(tài)的影響

蘇曉輝1田曉穎2

目的 觀察系統(tǒng)療養(yǎng)管理對高血壓患者病情以及精神狀態(tài)、疾病認(rèn)知的影響。方法 對我院2016年1—12月收治的105例高血壓患者進(jìn)行研究調(diào)查，提供系統(tǒng)綜合性療養(yǎng)管理，納入研究組；同期選取2015年1—12月我院接受的104例高血壓患者給予院內(nèi)常規(guī)療養(yǎng)，納入對照組；比較兩種療養(yǎng)管理對患者血壓與疾病認(rèn)知以及精神狀態(tài)的影響。結(jié)果 干預(yù)后研究組的精神狀態(tài)較對照組更佳，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 為高血壓患者采取系統(tǒng)、綜合性療養(yǎng)管理有助于改善其血壓狀況，學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，樹立良好的心態(tài)積極配合治療。

療養(yǎng)管理；高血壓；精神狀態(tài)

高血壓是目前影響我國中老年人群身心健康的“頭號殺手”，其主要是以收縮壓或舒張壓持續(xù)升高為特征表現(xiàn)的一組血管綜合性疾病[1]，臨床將高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性高血壓是指發(fā)病因素不明，在高血壓人群中占絕大多數(shù)[2-3]。因此，為高血壓患者做好早期治療護(hù)理工作是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵所在。為進(jìn)一步探討該說法的可行性，我院針對高血壓患者時采取系統(tǒng)、綜合性療養(yǎng)管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1—12接收的105例高血壓患者實施系統(tǒng)綜合性療養(yǎng)管理，納入研究組，其中男性62例，女性43例，年齡53～78歲，中位年齡65.5歲；同期選取2015年1—12收治的104例高血壓患者給予常規(guī)療養(yǎng)觀察，納入對照組，包括男性59例，女性45例，年齡54～79歲，中位年齡66.0歲；收集兩組患者的臨床資料，所得數(shù)據(jù)對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)降壓藥物治療以及常規(guī)療養(yǎng)管理。研究組患者在此基礎(chǔ)上提供系統(tǒng)化、綜合性療養(yǎng)管理：

（1）首先對院內(nèi)護(hù)士進(jìn)行療養(yǎng)管理的技能培訓(xùn)，使其明確并掌握自身工作職責(zé)，更好的為臨床患者提供服務(wù)。

（2）收集患者的臨床資料，掌握其相關(guān)信息，包括家庭背景、生活習(xí)慣、文化水平、心理狀態(tài)及可能誘發(fā)并發(fā)癥等危險因素，從而提供有科學(xué)依據(jù)的療養(yǎng)計劃。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)前后血壓變化

研究組入院時收縮壓及舒張壓水平為[（149.2±13.4）/（91.5±5.8），出院時血壓為（128.1±8.9）/（70.5±6.3）；而對照組入院時收縮壓水平為（148.7±15.1）/（90.9±5.3），出院時血壓為（136.5±7.3）/（84.5±6.7）]mmHg。組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療養(yǎng)后患者對疾病知識了解情況

干預(yù)后調(diào)查兩組患者疾病知識掌握程度發(fā)現(xiàn)，研究組問卷得分為（85.62±6.74）分，對照組得分僅有（70.31±5.28）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 療養(yǎng)后患者精神狀態(tài)

干預(yù)后研究組無焦慮、心理狀態(tài)良好的患者為96例（91.43%），而對照組中15例確診為焦慮、9例患有輕度抑郁，心理狀態(tài)良好的患者僅有80/104（76.92%），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

針就研究組患者還應(yīng)提供科學(xué)的健康教育計劃：

（1）協(xié)助營養(yǎng)科醫(yī)生，制定飲食標(biāo)準(zhǔn)，多食用綠色蔬菜及新鮮水果；忌食易脹氣的食物、含飽和脂肪酸較高的肉類、忌辛辣刺激性的食物[4-5]。

（2）告知患者吸煙與大量飲酒對健康的危害，使患者自覺戒煙戒酒[6]。

（3）提倡適度運動，遵循因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒的運動原則，并培養(yǎng)患者其他有益于身心健康的愛好。

（4）將藥物的重要性、控制高血壓的方法等健康教育和其他養(yǎng)生保健內(nèi)容通過電話隨訪的形式進(jìn)行加強(qiáng)，1次/月，內(nèi)容多樣。

（5）定期開展集體心理講座和個人心理咨詢[7-8]。

結(jié)果顯示，自系統(tǒng)化療養(yǎng)管理實施后，患者的血壓水平得到降低，對疾病的認(rèn)知程度以及精神狀態(tài)均有好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)幅度優(yōu)于常規(guī)療養(yǎng)的對照組。

綜上所述，療養(yǎng)管理有助于高血壓患者穩(wěn)定血壓波動，避免并發(fā)癥等意外風(fēng)險，同時提高患者對疾病的認(rèn)知程度，幫助患者培養(yǎng)健康良好的生活習(xí)慣。

[1] 馬叢叢． 系統(tǒng)療養(yǎng)管理對高血壓病人血壓、精神狀態(tài)及疾病認(rèn)知的影響[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（6）: 628-629．

[2] 王洪艷，朱廣義． 創(chuàng)建以慢性病治療為中心的特色療養(yǎng)新模式[J]．中華健康管理學(xué)雜志，2013，7（3）: 209-210．

[3] 王征，韓飛舟，趙鵬，等． 肱-踝脈搏波速度對中年男性高血壓的預(yù)測價值[J]． 中華健康管理學(xué)雜志，2012，6（4）: 224-227．

[4] 周滿臻． 健康教育路徑在專病療養(yǎng)護(hù)理中的實施效果和體會[J]．西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（1）: 82-83．

[5] 孫永紅，易正蓉，易月嬋． 遠(yuǎn)程健康管理模式對高血壓及代謝指標(biāo)的影響研究[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（7）: 697-700．

[6] 袁軍，劉茂均，姜明敏． 臨床路徑在高血壓專病療養(yǎng)中的應(yīng)用效果分析[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（6）: 669-670．

[7] 周雪峰． 老年高血壓患者實施健康教育的效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：39-40．

[8] 熊小利． 萊溫守恒模式理論在老年高血壓患者自我管理行為中的應(yīng)用[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（11）: 1147-1149．

The Effects of Rehabilitation Management on Blood Pressure, Mental State and Disease Cognition in Patients With Hypertension

SU Xiaohui1TIAN Xiaoying21 Sanatorium Department, The 266thHospital of PLA, Chengde Hebei 067000, China; 2 Information Centre, Tianjin Sanatorium, Tianjin 300381, China

Objective To observe the effect of systematic rehabilitation management on the condition, mental state and disease cognition for patients with hypertension. Methods 105 cases of patients with hypertension admitted in our hospital from January to December 2016 were investigated and analyzed with comprehensive rehabilitation management provided and served as the research group. At the same period, 104 cases of patients with hypertensive admitted in our hospital from January to December 2015 were selected with hospitalconventional nursing provided and served as control group to compare the effects of two types of rehabilitation management on blood pressure, disease cognition and mental state of patients. Results After intervention, the research group was significantly better than the control group in terms of the mental state of the research group was better than that of the control group, and the difference between the two groups was significant (P＜ 0.05). Conclusion The adoption of systematic and comprehensive rehabilitation management in patients with hypertension can improve patients' cognition of disease, and set up a good attitude for active treatment cooperation.

rehabilitation management; hypertension; mental state

R743

A

1674-9316（2017）08-0041-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．024

1 解放軍第266醫(yī)院療養(yǎng)科，河北 承德 067000； 2 天津市療養(yǎng)院信息科，天津 300381