孫紅麗

66例難免壓瘡患者的護(hù)理效果探討

孫紅麗

目的 研究分析66例難免壓瘡患者的護(hù)理效果，降低患者的壓瘡發(fā)生率。方法 分別回顧調(diào)查我院在2015年6月—2017年6月收治的66例難免壓瘡患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施基本護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)壓瘡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。分析對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為87．8%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81．8%。實(shí)驗(yàn)組有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為100．0%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96．9%。結(jié)論 在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施針對(duì)壓瘡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以降低難免壓瘡患者的壓瘡發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

難免壓瘡；患者；護(hù)理體會(huì)

壓瘡是機(jī)體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的軟組織潰爛和壞死[1]。住院期間，患者發(fā)生壓瘡主要是由長(zhǎng)期保持一個(gè)體位，患者年紀(jì)偏大、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好以及住院時(shí)間較長(zhǎng)等因素引起的?；颊咭坏┌l(fā)生壓瘡，會(huì)增加患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，降低治療效果，使術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率大大提高，還給患者及其家屬帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。因此，文章研究了66例難免壓瘡患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧調(diào)查我院在2015年6月—2017年6月收治的66例難免壓瘡患者，其中男性患者有34例，女性患者有32例。66例難免壓瘡患者中，患有腦出血的患者有21例，患有下肢骨折的患者有15例，患有腦部腫瘤的患者有16例，患有心臟病的患者有6例，患有腦外傷的患者有8例。

1.2 方法

將66例難免壓瘡患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施基本護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)壓瘡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施如下：

首先，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)難免壓瘡患者健康狀態(tài)、病程變化等進(jìn)行評(píng)估[3]，每天定期觀察患者受壓部位皮膚的變化，并且將患者狀態(tài)記錄下來。另外，根據(jù)患者數(shù)據(jù)反應(yīng)情況，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)性采取護(hù)理措施，患者需要定期進(jìn)行體位的改變，避免受壓部位血流供應(yīng)的減少。為了降低壓瘡的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員還需要及時(shí)給患者更換床單被褥，避免床單上存在小碎屑等雜物[4]。為了降低患者壓瘡發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，盡可能讓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者態(tài)度溫和，努力幫助患者解決問題，并且定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和輔助患者外出運(yùn)動(dòng)等。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)傷性按摩，按摩之后進(jìn)行15分鐘的艾灸治療，每天進(jìn)行1次。由于艾灸條具有溫經(jīng)通絡(luò)，升陽舉陷，驅(qū)寒逐濕，消腫散結(jié)，回陽救逆等作用[5]，同時(shí)還需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行輕微的刺激，從而對(duì)患者的血液循環(huán)進(jìn)行有效改善。倘若患者受壓部位消除壓力40分鐘后,仍然發(fā)紅發(fā)燙，則說明護(hù)理過程中該部位已經(jīng)受損，病房護(hù)士需要采取紅外線、熱敷、涂皮膚外用藥物等措施進(jìn)行治療。在病房治療過程中，除非患者發(fā)燒需要降低體溫外，其余的患者均應(yīng)該保暖，防止患者因體溫降低、新陳代謝減慢而引起血液循環(huán)減慢，皮膚血液供應(yīng)減少，免疫力降低而導(dǎo)致術(shù)中壓瘡。因此，倘若患者因疾病治療需要輸血時(shí)，應(yīng)該將血漿溫度提高到室溫左右時(shí)再輸入患者體內(nèi)。確保患者體溫維持在36.5～37.0℃，醫(yī)護(hù)人員可以通過溫控墊、暖風(fēng)保溫等方法進(jìn)行保溫[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組33例難免壓瘡患者經(jīng)基本護(hù)理后，有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為87.8%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81.8%。實(shí)驗(yàn)組33例難免壓瘡患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為100.0%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96.9%。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意程度較高，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

住院期間，患者發(fā)生壓瘡主要是由長(zhǎng)期保持一個(gè)體位，患者年紀(jì)偏大、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好以及住院時(shí)間較長(zhǎng)等因素引起的[7]。因此，老年患者、長(zhǎng)期臥床是壓瘡高發(fā)的重要因素。上述實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為87.8%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有27例，患者滿意程度為81.8%。實(shí)驗(yàn)組有0例患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理有效率為100.0%；對(duì)護(hù)理效果滿意的患者有32例，患者滿意程度為96.9%。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者心理上得到了安慰，不再過于憂心壓瘡的發(fā)生，患者盡可能早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[8]，每天定期外出運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者身體健康起到了積極的作用，并且減輕了受壓部位的壓力。定期更換床單，按摩受壓部位，涂抹潤(rùn)滑劑等措施，都可以減輕患者痛苦，降低皮膚的損傷程度，從而降低壓瘡的發(fā)生率[9]。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施針對(duì)壓瘡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以降低難免壓瘡患者的壓瘡發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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Nursing Effect of 66 Patients With Inevitable Bedsore

SUN Hongli
Emergency Department, Ningde Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ningde Fujian 352000, China

ObjectiveTo study the nursing effect of 66 patients with inevitable bedsore, and to reduce the incidence of pressure sore.MethodsA retrospective study was carried out in 66 cases of pressure sore patients who were treated in our hospital from June 2015 to June 2017. They were randomly divided into two groups: experimental group and control group. The patients in the control group were given basic nursing measures, and the experimental group was given high quality nursing measures for the bedsore based on the control group. The nursing effects of the two groups were analyzed and compared.ResultsIn the control group, 4 patients had pressure sores, and the effective rate of nursing was 87.8%. 27 patients were satis fied with the nursing effect, and the patient satisfaction was 81.8%. There were 0 cases of bedsore in the experimental group, and the effective rate was 100.0%. 32 patients were satis fied with the nursing effect, and the patient satisfaction was 96.9%.ConclusionOn the basis of basic care, the implementation of high quality care measures for bedsore can reduce the incidence of pressure sores in patients with inevitable pressure ulcers, improve their quality of life, and reduce the financial burden of patients and their families.

inevitable pressure ulcers; patients; nursing experience

R473

A

1674-9316（2017）17-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．101

寧德市中醫(yī)院急診科，福建 寧德 352000