王磊

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

王磊

目的 對急性心肌梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究分析，為臨床護(hù)理服務(wù)提供依據(jù)。方法 2012年11月—2014年8月我院對80例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組的護(hù)理情況進(jìn)行比較分析，對比患者的住院時間、滿意度、康復(fù)情況等。結(jié)果使用我院自制的評分表對患者的護(hù)理情況進(jìn)行評價，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是97．5%，對照組的臨床護(hù)理滿意度是70．0%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果比較突出，能夠讓患者的住院時間縮短，讓臨床護(hù)理質(zhì)量提升，讓護(hù)理人員滿意度提升，為改善患者的生活質(zhì)量提供幫助。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心肌梗死；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是一種心肌缺血性壞死疾病，患者的冠狀動脈存在病變，供血減少，因此心肌嚴(yán)重持續(xù)受到損傷，引發(fā)了心肌壞死[1]，臨床中主要癥狀是胸骨后方疼痛劇烈，白細(xì)胞計數(shù)上升，血清心肌壞死標(biāo)記物上升，心電圖變化等，如果不及時的采取治療措施，患者的死亡率較高，此次我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者的臨床效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)根據(jù)研究開展以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2012年11月—2014年8月我院對80例急性心肌梗死患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有40例，對照組患者年齡最小55歲，最大76歲，平均（66.5±6.0歲），觀察組患者年齡最小53歲，最大75歲，平均（67.5±5.5歲），兩組患者的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組中的所有患者給予常規(guī)護(hù)理，為患者提供一個安靜舒適的治療環(huán)境，給予心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入，一般情況下1～2 L/min吸入，病情較重者給予4～6 L/min吸入。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，并給予合理的用藥護(hù)理及生活護(hù)理。

觀察組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 一般護(hù)理 首先安置在CCU病房，最好是單間，安排專人護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，特別是6小時內(nèi)，甚至24～68小時內(nèi)的監(jiān)護(hù)。告知患者絕對臥床的重要性。并保證患者充足的睡眠，高質(zhì)量的睡眠，可調(diào)節(jié)疲勞，為提高睡眠舒適度，睡眠時光線柔和，被褥整潔，床墊和枕頭軟硬適宜，避免干擾睡眠的因素[2-3]，謝絕探視，降低一切噪音，護(hù)士操作和治療集中進(jìn)行。

1.2.2 心理護(hù)理 患者發(fā)生心肌梗死疾病后，其心理變化復(fù)雜，思想負(fù)擔(dān)較重，因此為患者提供經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員和患者溝通，對疾病知識進(jìn)行講解，讓患者能夠配合護(hù)理以及治療工作的開展，護(hù)理人員要求操作熟練，語言吻合，能夠獲得患者的信賴，讓患者能夠保持放松，減少患者的恐懼感和緊張感，安撫患者的煩躁心理，促進(jìn)患者的恢復(fù)。安排工作認(rèn)真，職業(yè)道德良好的護(hù)理人員來進(jìn)行護(hù)理服務(wù)[4-5]。

1.2.3 生活護(hù)理 對患者的護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，為患者設(shè)置床欄，定時為患者翻身拍背，患者的大小便能夠在床上進(jìn)行，確?；颊叩拇蟊阃〞?，便秘會讓患者心肌梗死幾率上升，所以護(hù)理時，需要提供合理的飲食內(nèi)容和分量，增加纖維食物的攝入，蔬果有助于緩解便秘，無糖尿病患者每天使用20 ml蜂蜜能夠潤腸通便，適當(dāng)對腹部按摩可以促進(jìn)胃腸蠕動。如患者不適應(yīng)床上排便時，病情較輕時可使用床邊坐便器，排便時屏風(fēng)遮擋，如出現(xiàn)便秘時，可使用開塞露。每天根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行床上擦浴或床上洗頭，做好生活護(hù)理。

1.2.4 疼痛護(hù)理 心肌梗死患者胸部疼痛劇烈，因此心肌耗氧量增加，心肌梗死范圍擴(kuò)大，需要快速有效的止痛，遵醫(yī)囑為患者使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，責(zé)任護(hù)士在旁觀察，對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)該通知醫(yī)生為患者處理，及時的提供治療[6]。硝酸甘油需要避光使用，最好是微量泵給藥方式。

1.2.5 用藥護(hù)理 使用溶栓藥物時，觀察患者皮膚黏膜出血、血尿、黑便等情況，觀察療效。

1.2.6 康復(fù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者戒煙，減少被動吸煙，患者家屬為患者提供良好的生活環(huán)境，保持生活樂觀積極，每天進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動，無并發(fā)癥患者在心肌梗死后6到8周便可恢復(fù)性生活[7-9]。每天飲食有度，自覺不適應(yīng)該及時復(fù)查。指導(dǎo)患者家屬心肺復(fù)蘇的操作方式，當(dāng)患者有危險時，可以采取急救處理。

2 結(jié)果

使用我院自制的評分表對患者的護(hù)理情況進(jìn)行評價，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是97.5%（39/40），對照組的臨床護(hù)理滿意度是70.0%（28/40），兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對患者提供心理護(hù)理，飲食護(hù)理，生活護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，讓患者的情緒平穩(wěn)，安排專門護(hù)理人員，護(hù)患之間應(yīng)該保持信任，積極主動的為患者提供治療，促進(jìn)患者的康復(fù)，此次我院的研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是97.5%，對照組的臨床護(hù)理滿意度是70.0%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理人員責(zé)任心有所提升，護(hù)理糾紛極大的減少，總而言之，急性心肌梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠讓患者的滿意度提升，讓護(hù)理質(zhì)量提升，減少了住院時間，為建立良好醫(yī)患關(guān)系提供幫助。

[1] 王琴． 急性心肌梗塞護(hù)理應(yīng)注意的問題[J]． 醫(yī)藥前沿，2014，4（11）：298-299．

[2] 陳秀霞，湯仕榮． 急性心肌梗塞護(hù)理中容易忽視的問題[J]． 健康必讀（下旬刊），2012，22（7）：159，117．

[3] 袁燕． 急性心肌梗塞護(hù)理體會[J]． 醫(yī)藥前沿，2014，4（16）：298-299．

[4] 秦德英． 急性心肌梗塞患者的護(hù)理[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2012，25（11）：228-229．

[5] 楊傳慧． 急性心肌梗死患者臨床護(hù)理體會[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（8）：219-220．

[6] 劉春香． 老年急性心梗臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會[J]． 醫(yī)藥前沿，2013，3（36）：92，93．

[7] 吳勇萍． 急性心?；颊叩恼w護(hù)理體會[J]． 大家健康（下旬版），2013，7（11）：278-279．

[8] 張鐘青,趙珊珊． 舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者康復(fù)中的應(yīng)用價值分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）：250-251．

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The Application Effect of High Quality Nursing Care in Acute Myocardial Infarction

WANG Lei
Department of Cardiology, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

ObjectiveTo study the clinical effect of high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction, and to provide basis for clinical nursing service.MethodsFrom November 2012 to August 2014, 80 cases of patients with acute myocardial infarction were analyzed in our hospital, patients were divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing, the nursing situation of the two groups were compared and analyzed, and the hospitalization time, satisfaction degree and rehabilitation status of the patients were compared.ResultsUsing self-made scale to evaluate the nursing care of patients, the clinical nursing satisfaction of observation group was 97.5%, the clinical nursing satisfaction of the control group was 70.0%, there were signi ficant differences, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical effect of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction is more prominent, can shorten the hospitalization time of patients, to enhance the quality of clinical nursing, make nursing staff satisfaction, help to improve the quality of life of patients.

quality care; myocardial infarction; application effect

R473

A

1674-9316（2017）17-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．096

七臺河市人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 七臺河 154600