李彥

中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺的療效觀察

李彥

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺的療效。方法 選取我院2012年1月—2017年1月收治的100例塵肺患者，根據(jù)不同治療方法，將其分為中西醫(yī)結(jié)合組和常規(guī)西醫(yī)組，每組患者50例，中西醫(yī)結(jié)合組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常規(guī)西醫(yī)組采取常規(guī)西醫(yī)治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組患者的總有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)組（P＜0．05），兩組患者在治療前后，檢查肝肺腎功能及血尿常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺療效確切，可有效預(yù)防、治療塵病，緩解病情發(fā)展，臨床可借鑒應(yīng)用。

中西醫(yī)；塵肺；療效

塵肺病是呼吸系統(tǒng)的一種常見疾病，此疾病是由于職業(yè)活動(dòng)長時(shí)間吸入粉塵，粉塵長時(shí)間滯留在肺部，進(jìn)而使得肺組織纖維化，患者出現(xiàn)混合型呼吸困難，胸悶，咳痰等，臨床可見患者伴有感染，氣胸等，最終患者出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡[1-2]。本研究選取2012年1月—2017年1月所收治的100例塵肺患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月—2017年1月收治的100例塵肺患者作為本次研究對象，根據(jù)不同治療方法，將其分為中西醫(yī)結(jié)合組和常規(guī)西醫(yī)組，每組患者50例，中西醫(yī)結(jié)合組中，男性患者28例，所占的比例是56%，女性患者22例，所占的比例是44%；年齡最小的是38歲，最大的是77歲，平均年齡（55.9±3.0）歲；病程最短的是6年，最長的是14年，平均病程（11.7±1.3）年；從事職業(yè)類別：挖掘工作11例，所占的比例是22%，采煤工作27例，所占的比例是54%,金屬開采工作7例，所占的比例是14%，玻璃制作工作5例，所占的比例是10%。常規(guī)西醫(yī)組中，男性患者29例，所占的比例是58%，女性患者21例，所占的比例是42%；年齡最小的是36歲，最大的是78歲，平均年齡（56.0±2.8）歲；病程最短的是5年，最長的是15年，平均病程（12.1±1.4）年；從事職業(yè)類別：挖掘工作12例，所占的比例是24%，采煤工作26例，所占的比例是52%，金屬開采工作8例，所占的比例是16%，玻璃制作工作4例，所占的比例是8%。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分組數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步對比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)西醫(yī)組 常規(guī)西醫(yī)組采取常規(guī)西醫(yī)對癥治療，包括氧療、止咳、平喘、祛痰、超聲霧化吸入等西醫(yī)治療。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合組 中西醫(yī)結(jié)合組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)治療，苓桂咳喘寧，生產(chǎn)廠家：河南省濟(jì)源市濟(jì)世藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z10960001，劑型：膠囊劑，用法用量：口服，1次5粒，1日3次。黃根片，生產(chǎn)廠家：廣西盈康藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z45020305，劑型：片劑（糖衣），用法用量：口服，1次3～4片，1日3次。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

參考相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者的體征、癥狀及指標(biāo)，若患者臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，即顯效；患者臨床癥狀有一定改善，即有效；患者臨床癥狀無變化，即無效。同時(shí)，觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀、肝腎功能、肺功能、血尿常規(guī)等變化，注意是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析，治療顯效、有效、無效患者以百分?jǐn)?shù)表示，采取χ2檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)對比P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

中西醫(yī)結(jié)合組中顯效患者37例，顯效率74%，有效患者11例，有效率22%，無效患者2例，無效率4%，總有效率96%。常規(guī)西醫(yī)組中顯效患者25例，顯效率50%，有效患者18例，有效率36%，無效患者7例，無效率14%，總有效率86%。中西醫(yī)結(jié)合組患者的顯效率和總有效率高于常規(guī)西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

兩組患者在治療前后，檢查肝肺腎功能及血尿常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

3 討論

塵肺病是一種常見職業(yè)病，發(fā)病率高，病程遷延持久，損害肺臟正常結(jié)構(gòu)，危害嚴(yán)重，嚴(yán)重降低患者的勞動(dòng)能力，嚴(yán)重威脅患者生命安全[4]。塵肺病是一種可完全預(yù)防的疾病，只要積極預(yù)防肺病，控制塵源。臨床治療此種疾病主要在于尋找病因，對癥治療，緩解病情發(fā)展，改善不良癥狀，促使患者病情康復(fù)，減輕患者的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量。因此，積極探索有效治療措施，提升患者生存率至關(guān)重要[5-6]。

臨床研究中，常規(guī)西醫(yī)治療，效果欠佳，本次通過結(jié)合中醫(yī)治療，采取苓桂咳喘寧和黃根片聯(lián)合治療，苓桂咳喘寧主要成分是茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、法半夏、陳皮、苦杏仁、桔梗、龍骨、牡蠣、生姜、大棗；黃根片主要是由黃根所制成的，聯(lián)合應(yīng)用各種藥物，經(jīng)皮膚吸收，具有活血、清肺、解毒、祛痰、益氣作用，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，加快新城代謝，提高塵細(xì)胞耐受性，增強(qiáng)皮膚黏膜屏障作用，提高細(xì)胞免疫力，改善肺通氣以及肺換氣功能，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀[7-8]。

通過本次臨床研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，其總有效率明顯高于常規(guī)西醫(yī)組（P＜0.05）。另外，對兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察、對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前后均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。由此證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療可促使機(jī)體構(gòu)建良好內(nèi)環(huán)境，減少功能受損，延長塵肺發(fā)病時(shí)間，提升治療效果。

總而言之，塵肺是一種常見、慢性、進(jìn)展性疾病，臨床預(yù)防為主，治愈困難。經(jīng)本研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺病療效確切，具有廣闊的臨床前景。

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[2] 楊澤，徐莉． 塵肺病的治療方法與進(jìn)展[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（4）：303-305．

[3] 張久紅，邵春華，葛憲民． 研究探討塵肺病的綜合預(yù)防與治療[J]．職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（5）：378-384．

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Observation on Curative Effect of Pneumoconiosis Treated by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

LI Yan
Department of Occupational Diseases,Wuhai City Occupational Disease Prevention and Control Hospital, Wuhai Inner Mongolia 016040, China

ObjectiveTo investigate the curative effect of pneumoconiosis treated by integrated traditional Chinese and Western medicine.Methods100 patients with pneumoconiosis admitted in our hospital from January 2012 to January 2017 were divided into integrated traditional Chinese and Western medicine group and conventional Western medicine group according to different treatment methods(n=50). Integrated traditional Chinese and Western medicine group was treated with combination of traditional Chinese medicine and Western medicine. Conventional Western medicine group was treated routine Western medicine treatment, and the therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the patients in the integrated traditional Chinese and Western medicine group was significantly higher than that in the conventional Western medicine group (P ＜ 0.05). Two groups of patients were examined before and after treatment, liver, lung, kidney function and hematuria routine, no significant abnormalities were found.ConclusionThe integrated traditional Chinese and Western medicine is effective in the treatment of pneumoconiosis. It can effectively prevent and treat dust disease and alleviate the development of the disease.

integrated traditional Chinese and Western medicine; pneumoconiosis; curative effect

R135

A

1674-9316（2017）17-0094-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．051

烏海市職業(yè)病防治院職業(yè)病科，內(nèi)蒙古 烏海 016040