黃山齊

西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌療效分析

黃山齊

目的 分析對(duì)晚期結(jié)腸癌予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案的治療效果。方法 選取本院在2013年3月—2016年3月所收治的晚期結(jié)腸癌患者48例，以治療方法的不同進(jìn)行分組，24例予以FOLFIRI化療患者作為對(duì)照組，24例予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的療效與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)比兩組不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療治療晚期結(jié)腸癌患者效果顯著。

西妥昔單抗；FOLFIRI化療；晚期結(jié)腸癌；療效

結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤疾病，由于早期無(wú)顯著癥狀表現(xiàn)，不易被人們所重視，進(jìn)而在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候多數(shù)處于晚期。晚期結(jié)腸癌比較普遍的治療方法是化療方法，在此化療原則上予以單抗藥物，增加患者生存期。文章研究晚期結(jié)腸癌患者予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療治療的效果與安全性[1]，選取2013年3月—2016年3月收治的晚期結(jié)腸癌患者48例作為研究樣本，依照治療方法分為兩組，其中觀察組24例患者予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案后，治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年3月—2016年3月收治K-RAS野生型晚期結(jié)腸癌患者48例，以治療方法的不同進(jìn)行分組，24例予以FOLFIRI化療患者作為對(duì)照組，24例予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療患者作為觀察組。在對(duì)照組中有12例為男性、12例為女性，29～80歲，平均年齡約（56.0±6.0）歲；在觀察組中有13例為男性、11例為女性，29～79歲，平均年齡（56.5±5.7）歲。對(duì)比兩組樣本資料，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組予以FOLFIRI化療的治療方案，主要是180 mg/m2伊立替康，采取靜脈滴注的方式給藥，保證在90 min之內(nèi)完成（第1～7 d）；200 mg/m2亞葉酸鈣，采取靜脈滴注的方式給藥，保證在2 h之內(nèi)完成（第1～14 d）；400 mg/m25-氟尿嘧啶，采取靜脈推注方式給藥（第1～14 d）；2 400～3 000 mg氟尿嘧啶，采取靜脈持續(xù)泵入的方式給藥，給藥時(shí)間為46 h。治療的1個(gè)周期為14 d[2]。

觀察組予以西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療，在予以給藥的前0.5 h予以靜脈推注5 mg的地塞米松，采取肌肉注射的方式給藥25 mg的鹽酸異丙嗪，以靜脈滴注的方式給藥西妥昔單抗，初始劑量是400 mg/m2，給藥時(shí)間為2 h，隨后將劑量調(diào)整至250 mg/m2，給藥時(shí)間為1 h，保證1次/周，在治療當(dāng)中需要對(duì)患者們予以心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果與不良反應(yīng)產(chǎn)生情況，包含：嘔吐惡心，血小板減少，白細(xì)胞減少，肝功能受損。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的臨床治療效果

觀察組完全緩解12例，部分緩解8例，穩(wěn)定3例，進(jìn)展1例，治療總有效率23例（95.83%）；對(duì)照組完全緩解8例，部分緩解5例，穩(wěn)定3例，進(jìn)展8例，治療總有效率16例（66.67%）。對(duì)比兩組的療效數(shù)據(jù)，χ2=6.700 9，P=0.009 6，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況

觀察組出現(xiàn)嘔吐惡心10例，血小板減少8例，白細(xì)胞減少16例，肝功能受損5例；對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐惡心11例，血小板減少9例，白細(xì)胞減少15例，肝功能受損6例，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，χ2=0.084 7，0.091 1，0.091 1，0.117 8，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

晚期結(jié)腸癌如果不進(jìn)行及時(shí)治療，不進(jìn)行有效治療，會(huì)顯著降低生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。當(dāng)前臨床主要是進(jìn)行化療實(shí)現(xiàn)治療，能夠在某種程度上將生存時(shí)間延長(zhǎng)[4-7]。近些年，在治療晚期結(jié)腸癌患者之中FOLFIRI化療被普及應(yīng)用，西妥昔單抗具有一定的特異性，競(jìng)爭(zhēng)抑制EGFR與其他配體的結(jié)合，進(jìn)而將細(xì)胞內(nèi)部信息的有效傳遞阻斷，阻止癌細(xì)胞增長(zhǎng)，漸漸令癌細(xì)胞產(chǎn)生凋亡，最終實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)[8-9]。

在本研究中，觀察組治療總有效率與對(duì)照組治療總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是兩組間不良反應(yīng)的產(chǎn)生狀況差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述研究的結(jié)論與龍利民[10]文獻(xiàn)的報(bào)道內(nèi)容相似，證實(shí)：采取西妥昔單抗與FOLFIRI化療聯(lián)合方案治療晚期結(jié)腸癌具有顯著的效果。

綜上所述，晚期結(jié)腸癌患者實(shí)施西妥昔單抗與FOLFIRI化療聯(lián)合方案，可以將治療效果改善。

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[10] 龍利民． 西妥昔單抗聯(lián)合FOLFIRI化療方案治療晚期結(jié)腸癌效果觀察[J]． 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（8）：13，15．

Efficacy of Cetuximab Combined With FOLFIRI Chemotherapy in Advanced Colon Cancer

HUANG Shanqi
Oncology Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China

ObjectiveTo analyze the therapeutic efficacy of cetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy for advanced colon cancer.MethodsA total of 48 patients with advanced colon cancer treated in our hospital from March 2013 to March 2016 were included in this study, grouped by different treatment methods. 24 patients were treated with FOLFIRI chemotherapy served as control group, 24 patients were treatedwith cetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy were aimed as observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe curative effect of the observation group compared with the control group, the difference was statistically signi ficant (P ＜ 0.05). There was no signi ficant difference between the two groups in the adverse reactions (P ＞ 0.05).ConclusionCetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy is effective in the treatment of advanced colon cancer.

cetuximab; FOLFIRI chemotherapy; advanced colon cancer; ef ficacy

R735

A

1674-9316（2017）17-0062-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．033

雙鴨山市雙礦醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 雙鴨山 155100