王盛

光固化復(fù)合樹脂在臨床口腔美容修復(fù)中的臨床應(yīng)用

王盛

目的 探討光固化復(fù)合樹脂在臨床口腔美容修復(fù)中的臨床效果。方法 選取2015年5月—2016年5月我院收治的84例患者共90顆壞牙，隨機(jī)分為兩組（對照組42例48顆和研究組42例42顆），對照組患者予以烤瓷修復(fù)法進(jìn)行治療，研究組患者予以光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行治療，并比較兩組患者臨床效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 與對照組比較，研究組患者臨床治療總有效率較高（P＜0．05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 與烤瓷修復(fù)法比較，光固化復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)中不僅臨床療效顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率低。

口腔美容修復(fù)；光固化復(fù)合樹脂；臨床效果

光固化樹脂是一種復(fù)合材料，主要由樹脂單體與預(yù)聚體組成，該類材料不僅含有大量活性官能團(tuán)，同時(shí)經(jīng)紫外光照射后可誘導(dǎo)聚合反應(yīng)產(chǎn)生不溶性涂膜[1]。文獻(xiàn)報(bào)道，光固化樹脂在口腔修復(fù)中具有操作簡便、選材方便、美觀持久以及成本低等特點(diǎn)，一般用于牙齒顏色和形態(tài)修復(fù)，牙齒發(fā)育畸形和缺損以及前牙間隙關(guān)閉等治療，且其臨床效果明顯[2]。本文對光固化復(fù)合樹脂在臨床口腔美容修復(fù)中的臨床效果進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)患者修復(fù)效果明顯且并發(fā)癥發(fā)生率低，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2016年5月我院收治的84例患者共90顆壞牙，隨機(jī)分為兩組（對照組42例48顆和研究組42例42顆），對照組中男性30例、女性12例，年齡為20～58歲，平均年齡為（40.0±2.2）歲，患牙類型包括四環(huán)牙者8例、前牙鄰面齲齒者11例、折斷牙者15例、頜面磨損者7例、畸形牙者1例，研究組中男性25例、女性17例，年齡為21～60歲，平均年齡為（40.3±2.6）歲，患牙類型包括四環(huán)牙者6例、前牙鄰面齲齒者13例、折斷牙者12例、頜面磨損者9例、畸形牙者2例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)了解其患牙情況，打磨或切割扭轉(zhuǎn)牙齒，待牙齦疾病治愈后再采取修復(fù)，剔除牙石，修復(fù)前使用3%過氧化氫清洗，隨后利用清水沖洗，并隔濕和吹干。對照組患者采取烤瓷冠修復(fù)法進(jìn)行治療：患牙打磨至烤瓷冠內(nèi)徑大小，邊界打磨至牙齦稍下處，隨后與鄰近牙齒顏色進(jìn)行比較，以便制作顏色合適的烤瓷冠，戴烤瓷牙冠，對牙頜面進(jìn)行調(diào)整，以患者舒適為宜，隨后利用粘合劑予以固定，并對牙齦高度進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者予以光固化復(fù)合樹脂治療，具體步驟如下：利用配套的腐蝕劑腐蝕牙齒約60 s，對牙面殘留物進(jìn)行清除，腐蝕完成后采取清水沖洗并吹干，在患者牙面上將粘合劑均勻涂抹，一般涂抹厚度低于0.05 mm，通過光照設(shè)備對復(fù)合樹脂進(jìn)行固化，固化光源（日本森田齒科）應(yīng)與修復(fù)體之間距離應(yīng)保持在1 mm左右，光照固化時(shí)間約1 min，隨后予以打磨和修補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者在美容修復(fù)之后對患者每月進(jìn)行一次復(fù)查，持續(xù)予以12個月隨訪，并統(tǒng)計(jì)修復(fù)體穩(wěn)定程度、顏色以及病變情況等，以此制定臨床治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效指患兒隨訪期間牙體未見松動、變色、老化、脫落和齲齒等，也未見牙髓炎和牙周炎等；（2）有效指患兒隨訪期間牙體出現(xiàn)輕微松動、變色、老化、脫落和齲齒等，同時(shí)可見牙髓炎和牙周炎發(fā)生；（3）無效指患兒隨訪期間牙體發(fā)生嚴(yán)重松動、變色、老化、脫落和齲齒等，牙髓炎和牙周炎現(xiàn)象明顯。記錄并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，組間比較通過χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒治療總有效率為78.6%，顯效13例、有效20例、無效9例，研究組患兒治療總有效率為95.2%，顯效15例、有效25例、無效2例，研究組高于對照組，χ2=5.126，P=0.024；研究組患者并發(fā)癥包括牙齦炎者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%，對照組患者并發(fā)癥包括牙齦炎者3例、患牙拔除2例、牙齒斷裂3例，并發(fā)癥發(fā)生率為19.0%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（χ2=4.086，P=0.043）。

3 討論

隨著大眾生活水平的提高，人群對美的需求日益增加，同時(shí)對牙齒關(guān)注度也不斷重視，然而受到多種因素的作用較易引發(fā)四環(huán)素牙、氟牙癥以及前牙冠折等，這不僅給患者自身形象帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)不利于患者生活質(zhì)量的改善[3-4]。為提高口腔美觀以及提高生活自信心，尋找一種有效的修復(fù)和填充材料對維持患者口腔美容效果十分重要。

光固化復(fù)合樹脂是臨床上較為常用的一種修復(fù)材料，多被用于牙齒顏色和形態(tài)修復(fù)、牙齒發(fā)育異常、牙齒缺損以及前牙間隙關(guān)閉等治療[5-6]。文獻(xiàn)報(bào)道，光固化復(fù)合樹脂在修復(fù)牙齒方面不僅臨床效果明顯，同時(shí)修復(fù)后能維持較長時(shí)間，此外牙齒修復(fù)后的顏色和天然牙色相類似，極大地提高了臨床口腔修復(fù)的美觀性[7-8]。本文研究結(jié)果顯示，與對照組患者治療總有效率比較，研究組患者臨床治療總有效率較高（P＜0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）；該研究結(jié)果與陳曉霞[9]等研究結(jié)果相類似。

綜上所述，與烤瓷修復(fù)法比較，光固化復(fù)合樹脂在口腔美容修復(fù)中不僅臨床療效顯著，且并發(fā)癥發(fā)生率低。

[1] 陳欣，李淑慧，吳佩玲． 不同投照角度對三種光固化復(fù)合樹脂邊緣微滲漏的影響[J]． 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（4）：375-376．

[2] 張君平，陳豆豆，楊琳，等． 光固化復(fù)合樹脂分層修復(fù)光學(xué)特性的實(shí)驗(yàn)研究[J]． 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2015，25（7）：434-438．

[3] 彭彩燕． 光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)的研究[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）：59-61．

[4] 朱松． 光固化復(fù)合樹脂聚合反應(yīng)對收縮應(yīng)力影響的研究進(jìn)展[J]．中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，50（8）：466-468．

[5] 王東杰，吳兵，陳曉紅． 光固化復(fù)合樹脂前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的臨床體會[J]． 國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，41（2）：137-139．

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[8] 陳少華． 光固化復(fù)合樹脂在牙體病治療中的療效觀察[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（29）：127-129．

[9] 陳曉霞． 研究臨床口腔美容修復(fù)應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂的療效[J]．全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（1）：65-66．

Clinical Application of Light Cured Composite Resin in Clinical Oral Cosmetic Repair

WANG Sheng
Department of Stomatology, Zaozhuang Electric Power

ObjectiveTo investigate the clinical effect of light curing composite resin in clinical oral cosmetic repair.MethodsFrom May 2015 to May 2016, a total of 84 patients with 90 bad teeth were randomly divided into two groups (42 cases in control group with 48 bad teeth and 42 cases in study group with 42 bad teeth). The patients in the control group were treated with PFM repair. Patients in the study group were treated with light cured composite resin. The clinical effect and complication rate of the two groups were compared.ResultsCompared with the control group, the total effective rate of clinical treatment in the study group was higher (P ＜ 0.05). The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionCompared with PFM, light cured composite resin not only has signi ficant clinical ef ficacy, but also has low complication rate in oral cosmetic repair.

oral cosmetic repair; light curing composite resin; clinical effect

RR783

A

1674-9316（2017）17-0039-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．020Hospital, Zaozhuang Shandong 277101, China

棗莊電業(yè)局醫(yī)院口腔科，山東 棗莊 277101