徐彥玲 劉志娟 彭兆龍

中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法經(jīng)驗性治療慢性功能性便秘臨床觀察

徐彥玲1劉志娟2彭兆龍1

目的 評價慢性功能性便秘疾病采取中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療的具體效果。方法 按照隨機雙盲法將108例慢性功能性便秘患者平均分為兩組：對照組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，用藥為福松聯(lián)合麻仁軟膠囊；觀察組患者在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用三聯(lián)療法開展治療。結(jié)果 對患者展開跟蹤隨訪，結(jié)果顯示，療程剛剛結(jié)束時，兩組患者的治療總有效率相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），隨訪3個月后結(jié)果顯示觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0．05）；用藥期間，兩組發(fā)生用藥不良反應(yīng)的情況相近，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 慢性功能性便秘患者接受中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療具有良好的遠期治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合；三聯(lián)；慢性功能性便秘

文章嘗試將近年來臨床中新發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合法與三聯(lián)療法相結(jié)合為慢性功能性便秘患者進行治療，治療效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選對象均來源于2016年3月—2017年3月，共108例，均為慢性功能性便秘患者。觀察組：男20例、女34例，平均年齡（52.4±6.7）歲，平均病程（3.6±1.2）年；對照組：男18例、女36例，平均年齡（51.7±6.5）歲，平均病程（3.8±1.5）年。對比兩組患者一般資料，均差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合療法治療，用藥：福松（聚乙二醇4000散）（生產(chǎn)企業(yè)：Beaufour Ipsen Industrie；批準文號：H20130145），每天用藥2次，每次服用1袋，或者每天1次，服用2袋，將散劑溶于一大杯水中服用。麻仁軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：天津市中央藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字Z10940031），1次服用1～2粒，1日1次。

觀察組為中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療，使用我院功能性便秘治療方劑集合患者的病癥為其進行辯證治療，同時配合使用福松（參考對照組）、太寧栓（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司；批準文號國藥準字H20083150），塞肛門內(nèi)，1次1枚，1日1～2次。中藥基本組方包括[1-2]：玄參、麥冬、火麻仁、枳實、炒白術(shù)、檳榔。若患者腸胃熱結(jié)，在組方中加入杏仁、炒梔子；中氣不足的患者，需要在其藥物組方中加入黃芪、黨參；如果患者存在肝郁氣滯的癥狀，在組方中加入川楝子、萊菔子、厚樸；若患者陰寒凝滯，主要在組方中加入肉蓯蓉、肉桂；若患者存在陰血虧虛的癥狀，需要在藥物組方中加入當歸、熟地。

1.3 臨床觀察指標

對比療程剛剛結(jié)束時和療程結(jié)束后3個月兩組治療總有效率；對比用藥期間不良反應(yīng)。（1）無效：臨床癥狀無改善；（2）有效：排便間隔縮短，排便質(zhì)改善；（3）痊愈：排便正常，癥狀完全消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對比數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

療程結(jié)束時治療總有效率：觀察組為92.59%（50/54），對照組總有效率為94.44%（51/54），χ2=0.152，P=0.695＞0.05。

療程結(jié)束后3個月總有效率：觀察組為66.67%（36/54），對照組總有效率為40.74%（22/54），χ2=7.299，P=0.006＜0.05。

觀察組有2例（3.70%）患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，對照組有1例（1.85%）患者發(fā)生不良反應(yīng)，χ2=0.342，P=0.558＞0.05。

3 討論

慢性功能性便秘屬于多發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)少、排便量少、排便費力，降低患者的生活質(zhì)量。

觀察組為中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療，針對患者臨床表現(xiàn)的不同，在基本藥物組方中辯證加減不同的藥物，每一種藥物都與患者相應(yīng)的病癥對應(yīng)，體現(xiàn)了循證治療的理念，具有針對性[2-4]。福松能夠增加腸道內(nèi)水分，促進體內(nèi)糞便的軟化和蠕動[5-6]。太寧栓的使用能夠起到潤滑的作用，提高直腸的敏感性，提高便秘治療的有效性[7-9]。觀察組遠期治療總有效率好于對照組且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，證明了中藥辯證治療的安全性和有效性。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療慢性功能性便秘具有良好的長期治療效果且治療效果安全。

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Clinical Observation on Combined Therapy of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in the Treatment of Chronic Functional Constipation

XU Yanling1LIU Zhijuan2PENG Zhaolong1
1 Department of Gastroenterology and Hepatology, Rizhao City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rizhao Shandong 276800, China; 2 Outpatient Department

ObjectiveTo evaluate the effect of traditional Chinese and western medicine in treating chronic functional constipation.Methods108 patients with chronic functional constipation were divided into two groups according to the random double-blind method: the control group was treated with traditional Chinese and western medicine, and the drug was fuzon combined with the soft capsule. The patients in the observation group were treated with TCM and Western Medicine combined with triple therapy for treatment.ResultsThe patients were followed up, the results showed that the treatment ef ficiency of the two groups was similar at the end of the course, and the difference was not statistically signi ficant (P ＞0.05). After 3 months follow-up, the results showed that the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05). During the period of drug use, the adverse reactions in the two groups were similar, and there was no signi ficant difference between the two groups (P＞ 0.05).ConclusionChronic functional constipation patients treated with combination therapy of traditional Chinese medicine and Western medicine have good long-term therapeutic effect.

combination of traditional Chinese medicine and Western medicine; triple therapy; chronic functional constipation

R574

A

1674-9316（2017）17-0089-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．048

1山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院胃腸肝膽學(xué)科部，山東 日照276800；2門診部