楊振平 邱銳煒 何俊發(fā)

1 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）2 佛山市第二人民醫(yī)院 （廣東 佛山 528000）3 珠海市人民醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）

PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的實(shí)際應(yīng)用分析

楊振平1邱銳煒2何俊發(fā)3

1 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）2 佛山市第二人民醫(yī)院 （廣東 佛山 528000）3 珠海市人民醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）

本文展開對(duì)PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的實(shí)際應(yīng)用分析，其主要目的在于明確當(dāng)前PDCA的發(fā)展現(xiàn)狀，以及其在醫(yī)學(xué)裝備管理中的具體應(yīng)用情況。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)中，社會(huì)各行業(yè)均取得了顯著的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)技術(shù)伴隨科學(xué)技術(shù)不斷更新的基礎(chǔ)上，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)學(xué)裝備的數(shù)量日益增多。為了能夠進(jìn)一步提升臨床疾病治療效果，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)量管理，是十分重要的。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)裝備管理中應(yīng)用了PDCA，但受諸多因素的影響，也有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未認(rèn)識(shí)到PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的重要性。本文在研究中，首先對(duì)日常PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的問題加以解決，同時(shí)重點(diǎn)研究PDCA在醫(yī)學(xué)裝備中的具體應(yīng)用。

PDCA 醫(yī)學(xué)裝備 實(shí)際應(yīng)用

自對(duì)外開放深入實(shí)施后，我國綜合國力顯著提升，科學(xué)技術(shù)也得到了快速的發(fā)展。PDCA循環(huán)是在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展下，由美國質(zhì)量管理專家提出來的，主要反應(yīng)了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。PDCA循環(huán)的出現(xiàn)，逐漸以其獨(dú)特的秩序化質(zhì)量管理，受到了社會(huì)各級(jí)的廣泛關(guān)注，并在社會(huì)各行業(yè)中均取得了快速的發(fā)展。當(dāng)前不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在不同程度上，認(rèn)識(shí)到了PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的重要性。本文在研究中通過對(duì)日常PDCA醫(yī)學(xué)裝備管理問題解決辦法和實(shí)際應(yīng)用的分析，能夠?yàn)槿蘸筇嵘齈DCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用水平，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有現(xiàn)實(shí)研究?jī)r(jià)值和意義。

1.日常PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中問題的解決辦法探討

（1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的日常規(guī)范使用和維修

就目前PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀而言，受諸多因素的影響，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不少科室醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間、使用頻率等，未進(jìn)行有效的記錄和存檔，包括醫(yī)學(xué)裝備的故障停用以及維修更換等記錄也相對(duì)缺乏。此種現(xiàn)象極大程度上限制了PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用和發(fā)展[1]。為了進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)裝備的管理能力，提高醫(yī)學(xué)裝備日常檢查的使用情況，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中均制定了醫(yī)療裝備日常使用情況記錄表，對(duì)各科室的醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行每日檢查，并在記錄表中對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的檢查情況加以記錄。通過對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的日常檢查和記錄，為日后針對(duì)記錄中存在的醫(yī)學(xué)裝備問題，提出優(yōu)化意見奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）提升醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)簽格式的規(guī)范性

在醫(yī)學(xué)裝備管理過程中，醫(yī)學(xué)裝備的標(biāo)簽是實(shí)現(xiàn)對(duì)其相關(guān)信息溝通的重要方式[2]。在以往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中，盡管在醫(yī)院中使用了PDCA循環(huán)，但對(duì)于醫(yī)學(xué)裝備的標(biāo)簽缺乏相應(yīng)的規(guī)范性，其要求缺乏統(tǒng)一性，導(dǎo)致不少醫(yī)學(xué)裝備上的標(biāo)簽版本存在多樣化現(xiàn)象，極大程度降低了醫(yī)學(xué)裝備的規(guī)范性。針對(duì)此現(xiàn)象，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用PDCA循環(huán)過程中，根據(jù)其醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和相應(yīng)評(píng)審細(xì)則的要求，對(duì)各種醫(yī)學(xué)裝備的標(biāo)簽劑型了技術(shù)化管理，要求各部門醫(yī)學(xué)裝備要提供其使用中所需的安全性數(shù)據(jù)，并根據(jù)所制定的標(biāo)簽入庫保存，符合國家規(guī)定的醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量要求。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)簽的強(qiáng)檢，對(duì)于與急救內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)裝備，其標(biāo)簽上應(yīng)設(shè)有檢定人和檢定日期等，以此提升醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)簽格式的規(guī)范性。

2.PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的具體實(shí)際應(yīng)用

（1）對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的計(jì)劃

PDCA循環(huán)在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用，首先要通過對(duì)PDCA循環(huán)的了解，展開對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的計(jì)劃制定[3]。在計(jì)劃醫(yī)學(xué)裝備管理過程中，首先要分析當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)學(xué)裝備管理的現(xiàn)狀，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中尚未做好設(shè)備正常使用記錄和維修記錄的醫(yī)學(xué)裝備的信息，加以收集和整理，明確當(dāng)前醫(yī)學(xué)裝備在管理中存在的不規(guī)范性和不統(tǒng)一性問題，明確當(dāng)前醫(yī)學(xué)裝備管理過程中存在的諸多問題。其次，針對(duì)計(jì)劃中所提出的關(guān)于醫(yī)學(xué)裝備管理的問題，加強(qiáng)與各醫(yī)學(xué)裝備所在科室管理者的溝通，明確其問題存在的可能原因，包括是否明確醫(yī)學(xué)裝備的使用定義以及是否定期檢查等。最后，根據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理計(jì)劃原因的分析，設(shè)定本次對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理的計(jì)劃，整理成計(jì)劃檔案。

（2）對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理計(jì)劃的實(shí)施

通過當(dāng)前針對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理設(shè)定的計(jì)劃了解，明確在實(shí)施過程中，需要在醫(yī)學(xué)裝備管理計(jì)劃中進(jìn)行改善的目標(biāo)[4]。在實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備管理計(jì)劃時(shí)，要結(jié)合當(dāng)前關(guān)于醫(yī)學(xué)裝備使用的相關(guān)問下，與醫(yī)學(xué)裝備所在科室和維修部門共同制定相關(guān)的措施，同時(shí)對(duì)需要進(jìn)行改進(jìn)的部分設(shè)定具體的改進(jìn)時(shí)間，并將其責(zé)任明確到個(gè)人。通常情況下，醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要是負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，優(yōu)質(zhì)護(hù)理部門則是要根據(jù)實(shí)際的醫(yī)學(xué)裝備管理工作情況，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估結(jié)果，制定科學(xué)合理的設(shè)備檢查周期。針對(duì)上述步驟，各部門嚴(yán)格按照相應(yīng)的改進(jìn)措施加以落實(shí)。

（3）對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)施內(nèi)容的檢查

按照對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理計(jì)劃的實(shí)施步驟，在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)具體檢查醫(yī)學(xué)裝備項(xiàng)目加以檢查，并在計(jì)劃實(shí)施過程中隨時(shí)翻閱檢查記錄，并采用實(shí)時(shí)介入的方式，明確醫(yī)學(xué)裝備管理內(nèi)容實(shí)施情況。通過對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)施內(nèi)容的多次探查，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理部門和優(yōu)質(zhì)護(hù)理部門的意見加以匯總，制定具體的檢查內(nèi)容，包括對(duì)醫(yī)療設(shè)備日常使用情況記錄本加以重新修訂，記錄被中應(yīng)設(shè)置有醫(yī)學(xué)裝備管理情況和維修情況等，需要按時(shí)發(fā)放到各科室，并做好檢查記錄。

（4）對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理問題的處理

通過對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)施內(nèi)容的檢查，明確學(xué)裝備在實(shí)施管理后仍存在的部分不適應(yīng)其規(guī)范性的材料，諸如新修訂的記錄表對(duì)臨床部分科室中的醫(yī)學(xué)裝備不適用，針對(duì)此種問題給予處理。主要的護(hù)理方式是將其引入到下以個(gè)PDCA循環(huán)中，將其繼續(xù)改進(jìn)，包括以檢驗(yàn)科為主的科室醫(yī)學(xué)裝備在發(fā)展中，通常有比較完善的檢查記錄表，并對(duì)具體的檢查要求加以明確，因此對(duì)于具有統(tǒng)一印刷的記錄表基本上不適用此類科室，將其引入到下一個(gè)PDCA循環(huán)中，通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理模式，進(jìn)行重新循環(huán)修訂。

3.結(jié)語

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展日益呈現(xiàn)全球化的趨勢(shì)下，各國之間的溝通和交流能力日益提升，我國也逐漸廣泛應(yīng)用由美國質(zhì)量管理專家提出來的PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)主要是通過對(duì)質(zhì)量管理規(guī)律的分析，對(duì)質(zhì)量管理的問題按照一定的計(jì)劃進(jìn)行提出，并對(duì)具體的計(jì)劃根據(jù)步驟實(shí)施，對(duì)實(shí)施后內(nèi)容的進(jìn)一步檢查，以及對(duì)最后得出問題的部分加以解決。通過上述相應(yīng)手段，能夠充分提升質(zhì)量水平。本文在研究中，主要是針對(duì)當(dāng)前PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中存在的日常問題分析，提出具體的解決辦法，并對(duì)PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的實(shí)際應(yīng)用步驟加以分析。期望通過本文關(guān)于PDCA的相關(guān)內(nèi)容研究，能夠?yàn)槿蘸筇嵘t(yī)學(xué)裝備管理能力，提供寶貴的建議。

[1] 謝華相,陳婷.醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)中的戴明循環(huán)管理應(yīng)用實(shí)例分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(10):111-113.

[2] 李玉虎.PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作中的實(shí)際應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(19):83-86.

[3] 桂春,王惠,許靜,等.應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)急救、生命支持類設(shè)備實(shí)施干預(yù)管理的效果[J].醫(yī)療裝備,2015,28(14):55-57.

[4] 郭新田,崔洪泉.質(zhì)量管理工具PDCA在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(34):395-396.

1006-6586(2017)16-0154-02

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2017-06-22