方健

提起添加劑，大家多會聯(lián)想到三聚氰胺、蘇丹紅、孔雀石綠等“臭名昭著”的食物添加劑。其實，藥物中也有不少添加劑，它們被稱為輔料。翻開藥品說明書，在成分一欄就能看到它們的名字。

2006年4月，齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的亮菌甲素注射液（一種主要用于治療肝膽疾病的藥物）導(dǎo)致患者部分出現(xiàn)腎衰竭等嚴(yán)重癥狀，多名患者死亡；同年5月，該公司的亮菌甲素注射液被認(rèn)定為假藥，全國緊急查封。后經(jīng)查明，問題就出在該藥的輔料成分丙二醇中摻假，合有對人體有毒性的二甘醇。1990年印度和1992年孟加拉由于撲熱息痛糖漿輔料成分丙二醇被丁二醇替換，導(dǎo)致大量患者死亡！在強(qiáng)烈譴責(zé)這些造假行為之余，藥用輔料的安全性問題成為人們關(guān)注的焦點。

事實上，日常生活中我們用得最多的是口服藥，口服藥當(dāng)中會不會添加輔料呢？

口服藥當(dāng)中當(dāng)然也會添加輔料。以片劑為例，片劑的直徑一般不能小于6毫米、片重多在100毫克以上，如果片劑中的主藥只有幾毫克或幾十毫克時，不加入適當(dāng)?shù)奶畛鋭?，將無法制成片劑。于是，用玉米淀粉等制成填充劑（也叫稀釋劑），在這里就可起到重要的、增加體積助其成型的作用。常用的填充劑還有糖類、纖維素類、甘露醇和無機(jī)鹽類。

一種藥物中往往含有多種填充劑，比如玉米淀粉常與可壓性較好的糖粉、糊精混合使用。這是因為淀粉的可壓性較差，若單獨使用，會使壓出的藥片過于松散。有些填充劑還一專多能，比如甘露醇，在口中溶解時吸熱，因而有涼爽感，同時兼具一定的甜味，在口中無砂礫感，因此較適于制備咀嚼片，但價格稍貴，常與蔗糖配合使用。

上述幾種輔料我們還比較好理解，但還有一種輔料是滑石粉，大概很多人就不理解了。滑石粉這種東西能吃嗎？為什么要在藥品中加入滑石粉？是不是為了使藥片更容易被吞進(jìn)去？

其實，不少藥的說明書介紹藥品輔料成分都包括滑石粉。這里所說的，當(dāng)然是醫(yī)藥食品級滑石粉。作為藥用滑石粉，它是絕對安全無害的，可以大膽服用。在制藥的過程中，滑石粉可將顆粒表面的凹陷處填滿補(bǔ)平，減低顆粒表面的粗糙性，從而降低顆粒間的摩擦力，改善顆粒流動性，使得制藥過程順利完成；滑石粉另外一個看得見的用途就是增加片劑的潔白度和光滑度，藥片的美感就有它的一份功勞。