張耀華

鄭州人民醫(yī)院骨一科，河南鄭州 450000

探究跟骨骨折手術及保守治療的臨床效果

張耀華

鄭州人民醫(yī)院骨一科，河南鄭州 450000

目的探究跟骨骨折手術治療以及保守治療的臨床效果。方法選取我院收治的84例跟骨骨折患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者42例，對照組采取保守治療方法，觀察組進行手術治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組治療后跟骨寬度和Gissane角均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組臨床效果比較，觀察組的治療優(yōu)良率為90.48%，對照組治療優(yōu)良率為78.57%，對照組治療效果明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論跟骨骨折采取手術治療可以恢復患者正常的跟骨解剖形態(tài)，治療效果與保守治療相比較更明顯，手術后并發(fā)癥少。

跟骨骨折；手術治療；保守治療

跟骨骨折在臨床上較為常見，跟骨屬于松質骨，血循供應豐富，一旦復位不良或者骨折線進入關節(jié)面，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥，會對患者以后生活造成一定影響?，F(xiàn)如今對于跟骨骨折通常采取手術或保守治療，兩者的治療方式和效果也有所不同。文章對兩種治療方法的臨床效果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的跟骨骨折患者84例為研究對象，其中男性患者47例，女性患者37例，年齡28～56歲，平均年齡（35±2.5）歲。將84例患者隨機分為對照組42例，觀察組42例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者進行手術切開復位鋼板內固定治療，治療方法為：用硬膜進行外麻醉，患者取側臥位，在跟骨外側進行骨膜下剝離，將腓腸皮神經皮瓣和腓骨長短肌腱掀開，使跟骨外側露出[1]。用小號骨膜剝離子撬起塌陷的關節(jié)面骨塊，使跟骨的Gissane角恢復。

對照組患者采取保守方法治療。將2枚斯氏針在患者麻醉后從跟骨結節(jié)跟腱止點兩側打入到關節(jié)面下，之后撬撥骨折復位，擠壓跟骨兩側使增寬的跟骨復位。再將鋼針打入跟骨前部或者骰骨內。用石膏進行外部固定，6周之后拔除鋼針，繼續(xù)用石膏外固定4～6周。

1.3 觀察指標

對患者治療前后Gissane角和跟骨寬度進行詳細記錄，療效判定標準采用Maryland Foot Score評定標準。從功能與疼痛兩方面來進行具體判定，總分為100分，優(yōu)：90～100分；良：75～89分；一般：50～74分；差：＜50分。

1.4 統(tǒng)計方法

文章采用SPSS16.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，用t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組治療后效果，觀察組治療后跟骨寬度和Gissane角均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

觀察組和對照組臨床效果比較，觀察組的治療優(yōu)良率為90.48%，對照組治療優(yōu)良率為78.57%，對照組治療效果明顯低于觀察組，組間數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表1 兩組根骨寬度和Gissane角比較

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A

1004-6569（2017）01（a）-0069-02