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        早期糖尿病足的足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)效果探討

        2017-01-19 09:04:19李海燕
        關(guān)鍵詞:換藥糖尿病足穴位

        李海燕

        臨沂市中醫(yī)醫(yī)院,臨沂 276002

        早期糖尿病足的足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)效果探討

        李海燕

        臨沂市中醫(yī)醫(yī)院,臨沂 276002

        目的探討足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病足的效果。方法選取該院早期糖尿病足患者共84例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予觀察組足底穴位按摩。觀察療效。結(jié)果觀察組總有效率為92.9%,住院時(shí)間為(30.21±2.52)d,均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病足,具有良好的治療效果。

        足底穴位按摩;護(hù)理干預(yù);早期糖尿病足;效果

        糖尿病足主要是指糖尿病患者因體內(nèi)的高血糖而引發(fā)血管病變,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體缺血、神經(jīng)病變等現(xiàn)象的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床研究資料顯示[1],采用有效地方法對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行治療與護(hù)理,對(duì)改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。該研究將該院就診的84例早期糖尿病足患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取于2015年2月—2016年2月在該院接受治療的早期糖尿病足患者共84例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各42例。所有患者均符合WANGER分級(jí)法中關(guān)于早期糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],且所有患者均簽署知情同意書。其中,觀察組男26例,女16例,年齡40~70歲,平均年齡(51.32±6.25)歲,平均病程(16.5±5.2)月;對(duì)照組男28例,女14例,年齡41~71歲,平均年齡(52.14±5.38)歲,平均病程(17.2±4.3)月。兩組患者在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        給予對(duì)照組常規(guī)糖尿病治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)。(1)治療方法:主要采用胰島素注射液或者是讓患者口服降糖藥物。(2)護(hù)理方法:①健康知識(shí)宣教:告知患者糖尿病足的相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者自我保護(hù)的方法,主要包括正確穿著鞋襪、正確剪腳指甲等,降低因足部損傷而引發(fā)的感染;②飲食干預(yù):指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,保障飲食的均衡,嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量;③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):告知患者堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,如打太極、散步等;④心理護(hù)理:主動(dòng)與患者交流,了解糖尿病足患者的心理狀態(tài),耐心傾聽患者主訴,盡量滿足患者的合理需求,緩解患者的心理壓力。

        在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予觀察組足底穴位按摩。(1)足底穴位按摩:選取患者的三陰交、足三里、太沖、昆侖及太溪等穴位,采用點(diǎn)按、指揉及拿捏的方法對(duì)患者進(jìn)行按摩,操作時(shí)保障按摩力量的柔和性,每個(gè)穴位均按摩5 mim,待患者足部穴位產(chǎn)生溫?zé)?、酸脹等感覺即可。(2)中藥浸泡:藥物組成包括三七、川牛膝各17 g,丹參、雞血藤、桑枝各22 g,甘草、桂枝各12 g,黃芪32 g。將以上藥材制成藥液,待按摩完成后將患者的足部浸泡到藥液中,浸泡30 min。以上治療1次/d。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        治愈:患者的肢體麻木、發(fā)涼等癥狀完全消失,且患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常:顯效:患者的肢體麻木、發(fā)涼等等癥狀有所改善,且患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度基本恢復(fù)正常;無(wú)效:患者的肢體麻木、發(fā)涼等癥狀沒有任何改變,且患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有改善。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,分別采取χ2和t檢驗(yàn),對(duì)比P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組總有效率為92.9%,高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者療效比較

        3 討論

        糖尿病屬于臨床上一種常見的慢性疾病,糖尿病足是糖尿病患者容易出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近幾年,隨著人們生活環(huán)境的改變,該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),因此,對(duì)糖尿病足進(jìn)行有效地治療與護(hù)理干預(yù)具有重要意義。臨床上對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí),主要從健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及心理護(hù)理等方面展開。其中,健康教育的運(yùn)用能夠使患者充分了解糖尿病足的危害,同時(shí)讓患者掌握自我保護(hù)的方法,防止患者出現(xiàn)不必要的感染;飲食護(hù)理的應(yīng)用能夠有效控制患者的血糖水平,提高機(jī)體的免疫力;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的應(yīng)用能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì),使患者保持健康的生活習(xí)慣[3];心理護(hù)理的應(yīng)用能夠緩解患者的不良情緒,使患者以平和的心態(tài)面對(duì)疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。西藥是治療糖尿病足的一種常規(guī)方法,主要包括胰島素注射與口服降糖藥物,可以達(dá)到控制血糖的目的,但這種治療方法效果有限。

        中醫(yī)理論認(rèn)為在人體足部存在與五臟六腑相互對(duì)應(yīng)的穴位,該部位既是足三陰經(jīng)的起點(diǎn),同時(shí)又是足三陰經(jīng)的終點(diǎn)。人體雙足分布有66個(gè)穴位,按摩雙足的穴位能夠?qū)ψ悴慨a(chǎn)生一定的刺激作用,不僅能夠有效激發(fā)經(jīng)氣,同時(shí)還能夠疏通經(jīng)絡(luò),這樣既能夠起到調(diào)節(jié)人體氣血陰陽(yáng)平衡的作用,同時(shí)還能夠起到調(diào)節(jié)臟腑功能的作用,最終達(dá)到治療效果。此外,中醫(yī)理論認(rèn)為,因糖尿病足引發(fā)的肢體感覺麻木、發(fā)涼等癥狀,應(yīng)歸屬于“痿癥、痹癥”范疇,主要是由于氣陰兩虛、血瘀脈阻而引發(fā)。中藥浸泡能夠促進(jìn)患者全身氣血的運(yùn)行,改善機(jī)體組織的缺血狀態(tài),進(jìn)而能夠恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。該研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為92.9%,住院時(shí)間為(30.21±2.52)d,均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病足患者中,能夠提高治療效果,縮短患者的住院時(shí)間。

        綜上所述,足底穴位按摩與護(hù)理干預(yù)用于早期糖尿病足患者,具有良好的治療效果,且能夠加快患者康復(fù)進(jìn)程。

        [1]楊正慶.中藥熏洗配合足底穴位按摩治療早期糖尿病足的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010(16):49-50.

        [2]談衛(wèi)華.早期糖尿病足行足底穴位按摩及護(hù)理30例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2011(13):79-80.

        [3]羅艷,胡祝紅.中醫(yī)辨證足浴聯(lián)合足底穴位按摩治療0級(jí)糖尿病足的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013(5):50-52.

        表2 對(duì)比2組糖尿病足患者總滿意度

        3 討論

        根據(jù)相關(guān)研究了解,目前,糖尿病足患者發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì),而每年我國(guó)約有3%糖尿病足患者需要進(jìn)行截肢手術(shù),其嚴(yán)重危害患者的生命安全[3-4]。

        醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式是將醫(yī)院中的護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)的護(hù)理模式,主要包括換藥護(hù)理、病情護(hù)理等,是護(hù)理人員對(duì)患者在醫(yī)院與社區(qū)轉(zhuǎn)移期內(nèi)換藥服務(wù)與健康問題的應(yīng)對(duì),通過(guò)醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式從而實(shí)施無(wú)縫銜接護(hù)理,輔助醫(yī)院開展換藥工作,不僅能有效減少患者物力人力消耗,還能減少患者的換藥次數(shù),增加患者對(duì)新型換藥方式的滿意度,從而使患者較快痊愈[5]。

        經(jīng)研究表明,觀察組患者愈合平均時(shí)間(39.07±2.13)天、換藥次數(shù)(42.56±2.12)次顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,并且觀察組糖尿病足患者的總滿意度93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者總滿意度53.33%。

        綜上所述,給予糖尿病足患者采用醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式具有良好效果,值得運(yùn)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]邵敏,陳慧蓮,陳瓊,等.切口換藥過(guò)程疼痛對(duì)糖尿病足創(chuàng)面愈合的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(13):1522-1524.

        [2]童奧,馬小艷,朱慧娟,等.567例糖尿病足患者的綜合護(hù)理實(shí)踐[J].中華損傷與修復(fù)雜志:電子版,2013,8(3):304-306.

        [3]林媛,蔣爭(zhēng)妍,何冬凝,等.刮匙與剝絲換藥法在糖尿病足護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(28):2131-2134.

        [4]王自輝,王曉媛,張雅蘭,等.清熱解毒活血通絡(luò)法治療糖尿病足的研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(4):480-483.

        [5]周娟,陳小云,余紅梅,等.聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫創(chuàng)面敷料封閉負(fù)壓引流修復(fù)糖尿病足潰瘍[J].中國(guó)組織工程研究,2015,2(52):8461-8466.

        (收稿日期:2016-10-15)

        R521

        A

        1004-6569(2017)01(a)-0029-02

        2016-10-18)

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