甘 敏

(咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100)

心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床價(jià)值探究

甘 敏

(咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100)

目的 探究心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床價(jià)值。方法 選擇在我院進(jìn)行治療的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后憂郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表的評(píng)分情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的患者憂郁評(píng)分與焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；剖宮產(chǎn)；臨床價(jià)值

近年來，產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)的比例越來越高，而術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，使母嬰處于更安全的環(huán)境也變得尤為重要[1]。妊娠達(dá)到28周后，產(chǎn)婦便可選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)[2]。剖宮產(chǎn)手術(shù)可以解決妊娠合并癥、產(chǎn)婦難產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥等生產(chǎn)時(shí)可能遇到的病癥，但剖宮產(chǎn)手術(shù)中的羊水栓塞率、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率等極易增高，術(shù)后產(chǎn)婦的心理情緒極為不穩(wěn)定，也會(huì)承擔(dān)較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理極為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年6月至2015年6月收治的86例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，對(duì)照組43例，觀察組43例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均(26.89±1.34)歲；孕周37～41周，平均(39.67±1.22)周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均(27.44±2.45)歲；孕周37～41周，平均(39.68±1.21)周。比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

(1)術(shù)前：產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)前都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，故術(shù)前護(hù)理人員可以跟產(chǎn)婦講解手術(shù)的基本相關(guān)知識(shí)，降低產(chǎn)婦的疑慮心理。護(hù)理人員需幫助增加產(chǎn)婦手術(shù)信心，積極準(zhǔn)備手術(shù)。

(2)術(shù)中：護(hù)理人員需在手術(shù)過程中詳細(xì)了解手術(shù)操作，密切關(guān)注產(chǎn)婦與胎兒的情況，給產(chǎn)婦以積極熱情的心態(tài)，打消其對(duì)手術(shù)的恐懼，給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)陌参颗c指導(dǎo)，幫助其放松并舒緩情緒，減輕焦慮，增強(qiáng)其心理承受力。當(dāng)嬰兒順利出生時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將嬰兒的具體情況告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦放心。

(3)術(shù)后：術(shù)后要及時(shí)查訪，為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，細(xì)心為產(chǎn)婦解答疑問，并親切詢問產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛情況，幫其正確緩解疼痛。另外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將嬰兒的身體情況告知產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦育嬰的一些注意事項(xiàng)和育嬰的方法，及術(shù)后飲食、哺乳期飲食等知識(shí)，幫助產(chǎn)婦增加對(duì)育嬰的了解與增強(qiáng)術(shù)后身體恢復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 分別應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦抑郁及焦慮情緒的變化情況進(jìn)行評(píng)定，分值越低表明狀態(tài)越好。

2 結(jié) 果

如表1所示，護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組的焦慮與抑郁分值無明顯差距(P>0.05)；護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦焦慮和抑郁分值均有所下降(P<0.05)，但觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)前后抑郁與焦慮評(píng)分比較，分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05;與干預(yù)前比較，#P<0.05

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)因其可以解決產(chǎn)婦在生產(chǎn)中難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥等難題，已成為產(chǎn)科手術(shù)中的重要手術(shù)及可以有效挽救產(chǎn)婦和胎兒的手段，但大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科手術(shù)的了解片面，對(duì)手術(shù)意外發(fā)生的擔(dān)憂，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不安心理[3]，這對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)前后都有不利的影響，極易增大手術(shù)中產(chǎn)婦面臨的危險(xiǎn)性，也會(huì)使產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)效果大大降低，甚至影響到新生兒的健康。因此，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理方面的護(hù)理疏導(dǎo)有著極大的幫助。通過施加心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦減輕焦慮、抑郁感，使不良情緒大大降低，讓產(chǎn)婦以更加積極健康的心態(tài)來面對(duì)手術(shù)。該護(hù)理方式不僅能增加手術(shù)的安全性，也能增加產(chǎn)婦與護(hù)理人員的好感度[4]，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，同時(shí)有助于產(chǎn)后身體狀況快速恢復(fù)。另外，心理護(hù)理的應(yīng)用也更能體現(xiàn)出護(hù)理服務(wù)的深刻內(nèi)涵，讓產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人產(chǎn)生更多的信任，加強(qiáng)醫(yī)患的良好關(guān)系。

本研究中，護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的焦慮與抑郁評(píng)分無差異；護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]彭雯娣，劉清華.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22(11)：100

[2]呂云霞.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(9)：149

[3]金秋，金紅，張慧玲，等.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(12)：2880

[4]劉芳芳.心理護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，7(9)：88

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0533

2016-05-20)