方碧蘭

(咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理的臨床價(jià)值分析

方碧蘭

(咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

目的 觀察關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法 選擇97例于我院治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組49例與對(duì)照組48例。兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組再實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理。將兩組患者護(hù)理前后的PI-NRS評(píng)分與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 相比于護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后的PI-NRS評(píng)分均有所下降；但是觀察組下降的幅度明顯大于對(duì)照組，組間存在顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.25%，明顯低于觀察組的95.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，關(guān)節(jié)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理能夠有效地降低其PI-NRS評(píng)分，提高其護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法值得推廣。

關(guān)節(jié)護(hù)理；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理價(jià)值

關(guān)節(jié)護(hù)理能夠有效地減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感，并促進(jìn)其恢復(fù)身體健康[1-2]。2015年我們將關(guān)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在97例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇97例于我院治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組49例與對(duì)照組48例。觀察組男19例，女30例；年齡34～65歲，平均(46.08±2.56)歲；病程2～10年，平均(6.01±2.44)年。對(duì)照組男20例，女28例；年齡33～64歲，平均(46.56±2.23)歲；病程1～11年，平均(6.56±2.78)年。比較兩組一般資料均無差異(P>0.05)。

1.2 方法 均給予兩組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)(包括基礎(chǔ)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、日常護(hù)理等方面)，觀察組再實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理。關(guān)節(jié)護(hù)理的具體方法為：①關(guān)節(jié)制動(dòng)。當(dāng)患者關(guān)節(jié)突然產(chǎn)生劇烈疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將其關(guān)節(jié)采取休息體位，并減少運(yùn)動(dòng)量。②局部按摩。待患者關(guān)節(jié)處疼痛感有所減輕之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍局部按摩的指導(dǎo)。③護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每一位患者病情的發(fā)展情況對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)體操練習(xí)指導(dǎo)，30min/次， 2～3次/d。④中藥浸浴。50g羌活、50g萆解、10g土茯苓、10g秦艽、15g洋金花以及5g馬錢子等藥材共400g打碎成粉，將其裝入布袋并扎口備用；于容積為1000L的不銹鋼桶內(nèi)注入水800L，并將藥袋浸泡其中，一共浸泡10h，再將其煮沸20min；將100L煮沸的藥液注入浴缸中，再將100L自來水注入其中，即可讓患者進(jìn)行全身浸泡；浸泡的同時(shí)應(yīng)活動(dòng)其四肢關(guān)節(jié)，并對(duì)病變部位進(jìn)行按摩，每次浸浴30min，1次/d，一共浸浴10次。⑤康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行一定程度的康復(fù)訓(xùn)練；恢復(fù)較好的患者可每日進(jìn)行50min的日光浴。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者護(hù)理前后的PI-NRS評(píng)分與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察并比較。使用PI-NRS評(píng)估患者的疼痛程度，分值設(shè)為0～10分，10分表示劇痛，0分表示無痛。使用本院自制評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分值也為0～10分，8分以上為非常滿意，6～8分為滿意，6分以下為不滿意?？倽M意=滿意+非常滿意。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的PI-NRS評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理后的PI-NRS評(píng)分相比于護(hù)理前均有所下降；但是觀察組下降的幅度明顯大于對(duì)照組，組間存在顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后PI-NRS評(píng)分對(duì)比，分)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.25%，明顯低于觀察組的95.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上極為常見的一種疾病，該疾病不僅使患者產(chǎn)生劇烈的疼痛感，而且還會(huì)在一定程度上損害心臟[3]，肘、肩、髖、踝以及膝關(guān)節(jié)等部位均為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見的發(fā)病部位，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了進(jìn)行基礎(chǔ)治療以外，還需進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。關(guān)節(jié)護(hù)理是一種針對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，該護(hù)理方法通過對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)、局部按摩、關(guān)節(jié)體操練習(xí)指導(dǎo)、中藥浸浴以及康復(fù)訓(xùn)練等步驟，使患者關(guān)節(jié)處疼痛感得到有效降低，并大大減少了恢復(fù)期間的意外事故，從而加快了其康復(fù)的速度[4-5]。

在本文中，兩組患者護(hù)理后的PI-NRS評(píng)分相比于護(hù)理前均有所下降；但是觀察組下降的幅度明顯大于對(duì)照組，組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組的護(hù)理滿意度也明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從以上研究數(shù)據(jù)可看出，對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，關(guān)節(jié)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理能夠有效地降低其PI-NRS評(píng)分，提高其護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法值得推廣。

[1]楊玉環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(9)：207

[2]丁明欣，高桂香.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5(9)：88

[3]常曉琳，李曉飛.綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肩袖功能改善的觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2016，20(10)：68

[4]楊曉.護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者減輕疼痛的效果研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013，11(35)：122

[5]魏星.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士，2016，24(5)：149

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.06.0534

2016-06-28)